纵隔参与卵巢癌

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描述
57岁女性，确诊为浆液性卵巢乳头状腺癌，行全腹子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术、网膜切除术及阑尾切除术（网膜、阑尾及除左卵巢外其他器官大体正常）。胸部 CT 扫描显示血管前淋巴结长达 4.5 厘米（图 1）。淋巴结活检，细胞角蛋白7和Wilms肿瘤基因产物（WT）-1染色阳性，与转移性卵巢腺癌一致（图2）。该患者最近开始接受化疗，包括卡铂和紫杉醇，以及放射治疗。

图1
胸部 CT 扫描显示血管前淋巴结（红色箭头）。

图 2
淋巴结活检符合转移性卵巢癌。
卵巢癌是仅次于乳腺癌的第二常见妇科癌症，也是妇科癌症相关死亡的主要原因。淋巴扩散和直接腹膜肿瘤种植是卵巢癌最常见的转移途径。纵隔受累在卵巢腺癌患者中是一种罕见的现象，在科学文献中发表了一些报告。
纵隔受累是一个不祥的征兆，表明疾病已进入晚期，预后不良。临床医生应该意识到纵隔可能与卵巢癌有关，即使在我们对原发性卵巢肿瘤进行减瘤手术后也是如此。
学习点

• 卵巢癌是第二常见的妇科恶性肿瘤，是妇科癌症相关死亡率的主要原因。
• 淋巴扩散和直接腹膜肿瘤种植是卵巢癌最常见的转移途径。
• 纵隔受累在卵巢癌患者中很少见，但也有可能。纵隔受累与疾病晚期和预后不良有关。