高压氧治疗软组织放射性坏死损伤的成功

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描述
一名 59 岁的男性患者出现左侧肩胛骨（图 1）一个大而深的不愈合伤口，这是在长期放疗后发生的，并且使用标准措施 2 个月没有愈合。除了标准的伤口护理管理外，患者还接受了 40 次高压氧治疗 (HBO)，每次 2.4 ATA，每次 2 小时，在多处室中进行。伤口在 HBO 治疗过程中逐渐愈合，并在 3 个月末达到良好的肉芽基础，随后按原意闭合（图 2）。经检查，伤口的长度、宽度和深度分别为 20 cm、10 cm 和 2.5 cm。如伤口培养所证明的，伤口基部是颗粒状的并且没有感染。


图1
左侧肩胛骨上出现较大的深部非愈合性放射损伤。


图 2
在获得良好的肉芽基础后伤口初步闭合。

由于通常称为纤维萎缩效应的现象，辐射暴露可能更频繁地长期对受影响的组织造成严重伤害。根据这一格言，除了血管改变外，严重的纤维化和细胞耗竭也是照射后观察到的发病率和死亡率的原因。 HBO 已被广泛用于各种放射损伤，包括近三年来的软组织放射性坏死。 HBO 通过血管生成和血管生成增强新血管形成，并通过增强抗氧化剂的产生改善氧化应激失衡来缓解纤维化。 HBO 可能是放射损伤管理中标准伤口护理的潜在辅助手段。
学习点

• 辐照组织中的伤口愈合受到损害。
• 高压氧治疗可能是治疗放射性软组织损伤的标准伤口护理的潜在辅助手段。