图1 Anisocoria 对光 OD 有轻快的收缩和对光 OS (A) 的不易察觉的反应,OS 收缩到接近大于 OD (B)。0.125% 毛果芸香碱试验显示 3.75 mm OD 和 3.25 mm OS,确认诊断为左侧强直性瞳孔 (C)。OD,右眼;操作系统,邪恶之眼。
动力测试显示,主要凝视内斜视屈光度为 35 棱镜屈光度,左凝视 > 50,右凝视 7,向上凝视 14 和向下凝视 9,无垂直偏差。眼压14 OU,散瞳眼底检查无异常。V1、V2和V3三叉神经对轻触、疼痛和温度的感觉完整且对称。没有颅神经 III 或 VII 异常再生的迹象。双侧膝和踝反射为 2+。汉弗莱 24-2 视野测试不显着。获得 MRI 进行进一步评估,结果显示在视神经和外直肌之间的视神经管前 1 cm 处后眼眶出现新的强化,对应于睫状神经节的预期位置。增强程度略低于现有肿瘤的强度(图 2A-D)。还注意到左侧外直肌体积减少和沿左侧外展神经的增强不变。