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一å 63 å²çš„æ— ç—‡çŠ¶å¥³æ€§ï¼Œèƒ¸å½±å¼‚å¸¸ï¼Œè¢«è½¬è¯Šè‡³æˆ‘é™¢ã€‚æ‚£è€…ä»Žä¸å¸çƒŸï¼Œæœ‰æ”¯æ°”管哮喘和高血压病å²ã€‚胸部 CT 显示å³ä¸Šå¶æœ‰ä¸€ä¸ªç›´å¾„ 4 cm 的肿瘤,å³ä¾§ S2 å’Œ S6 有两个结节伴有针状体和胸膜凹陷,以åŠå³ä¾§è‚ºé—¨å’Œçºµéš”淋巴结肿大(图 1Aã€Bï¼‰ã€‚æ ¹æ®FDG-æ£ç”µåå‘å°„æ–层扫æ(PET)/CTï¼ˆæœ€å¤§æ ‡å‡†åŒ–æ‘„å–值:9.03),æ¯ä¸ªç—…ç¶éƒ½å…·æœ‰é«˜æ°Ÿè„±æ°§è‘¡è„糖(FDG)积累(图1C,Dï¼‰ã€‚å› æ¤ï¼Œæˆ‘们怀疑是局部晚期肺癌。CT å¼•å¯¼ä¸‹çš„è‚ºæ´»æ£€æ˜¾ç¤ºä¸Šçš®æ ·ç»†èƒžï¼Œå¶æœ‰ç©ºæ³¡å’ŒçŽ»ç’ƒæ ·åŸºè´¨ã€‚肿瘤细胞CD31å’ŒCD34阳性,细胞角蛋白AE1/AE3阴性。这些å‘现导致诊æ–出一ç§ç½•è§çš„低级别æ¶æ€§è¡€ç®¡è‚¿ç˜¤ï¼Œç§°ä¸ºä¸Šçš®æ ·è¡€ç®¡å†…皮瘤 (EHE),å 所有血管肿瘤的ä¸åˆ° 1%。病ç¶é€šè¿‡å³ä¸Šè‚ºå¶åˆ‡é™¤æœ¯å’Œå³ä¸‹å¶éƒ¨åˆ†åˆ‡é™¤æœ¯å®Œå…¨åˆ‡é™¤ï¼Œæ·‹å·´ç»“有å应性改å˜ã€‚6年以上未è§å¤å‘。
图1
(A,B)胸部 CT 显示å³ä¸Šå¶æœ‰ä¸€ä¸ªç›´å¾„ 4 cm 的肿瘤,å³ä¾§ S2 å’Œ S6 有两个结节伴有针状体和胸膜凹陷,以åŠå³ä¾§è‚ºé—¨å’Œçºµéš”淋巴结肿大。(C,D) FDG-æ£ç”µåå‘å°„æ–层扫æ/CT 显示æ¯ä¸ªç—…å˜ä¸ FDG çš„é«˜ç§¯ç´¯ï¼ˆæœ€å¤§æ ‡å‡†åŒ–æ‘„å–值:9.03)。FDG,氟脱氧葡è„糖。
大多数 EHE 患者 (64%) åªæœ‰ä¸€ä¸ªå—累器官,è‚è„是最常è§çš„器官 (34%),其次是骨骼 (21%) 和肺 (19%);肺部的 EHE 称为肺 EHE (PEH)。 PEH的典型影åƒå¦è¡¨çŽ°æ˜¯åŒè‚ºå¤šå‘å°ç»“èŠ‚ï¼›å› æ¤ï¼Œç±»ä¼¼äºŽåŽŸå‘性肺癌的放射影åƒå¦å›¾åƒå¾ˆå°‘è§ã€‚一般æ¥è¯´ï¼ŒPEHå‘展缓慢,但当病ç¶ä¸FDG高积累时å‘å±•è¿…é€Ÿã€‚å› æ¤ï¼ŒFDG-PET/CT 结果å¯èƒ½æ˜¯ç¡®å®šæ˜¯å¦éœ€è¦åˆ‡é™¤ PEH çš„æœ‰ç”¨æŒ‡æ ‡ã€‚ 40% 的患者å˜æ´»ä¸åˆ° 5 年;然而,也有长期å˜æ´»å’Œè‡ªå‘消退的案例。有症状的患者ã€èƒ¸è…”积液ã€æ·‹å·´ç»“å’Œè‚转移与预åŽä¸è‰¯æœ‰å…³ã€‚尽管如æ¤ï¼Œå®Œå…¨åˆ‡é™¤çš„ PEH 预åŽè‰¯å¥½ã€‚å› æ¤ï¼Œè¯¥ç—…例çªå‡ºäº†PEH模拟局部晚期肺癌的æˆåŠŸæ²»ç–—。
å¦ä¹ 点- 尽管æ®æŠ¥é“è‚ºä¸Šçš®æ ·è¡€ç®¡å†…çš®ç˜¤ (PEH) 的典型影åƒå¦è¡¨çŽ°æ˜¯åŒè‚ºå¤šä¸ªå°ç»“节,但本病例的图åƒï¼ŒåŒ…括氟脱氧葡è„ç³–-æ£ç”µåå‘å°„æ–层扫æ/CT,显示肿å—和淋巴结肿大,æ示肺癌。
- 完全切除的PEH预åŽè‰¯å¥½ã€‚
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本帖åä¸åŒ…å«æ›´å¤šèµ„æº
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