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一å有大动脉炎 (TA) ç—…å²çš„ 26 å²å¥³æ€§å‡ºçŽ°é«˜è¡€åŽ‹ä¸å—控制和åŒä¾§ä¸‹è‚¢è·›è¡Œã€‚红细胞沉é™çŽ‡å’ŒCå应蛋白ç‰ç‚Žç—‡æ ‡å¿—物å‡é«˜ã€‚è¡€æµ†è‚¾ç´ æ´»æ€§éšç€é†›å›ºé…®ä¸Žè‚¾ç´ 比例æ£å¸¸è€Œå¢žåŠ 。多普勒超声检查显示åŒä¾§è‚¾è„节段动脉ä¸çš„迟缓å°æ³¢å½¢ã€‚为评估主动脉åŠå…¶åˆ†æ”¯è€Œè¿›è¡Œçš„ CT è¡€ç®¡é€ å½±æ˜¾ç¤ºå¼¥æ¼«æ€§å‘¨å‘å£å¢žåŽšï¼ŒåŒ…括胸主动脉和腹主动脉,近肾和肾下部分有çŸèŠ‚段é—塞。å³è‚¾åŠ¨è„‰è¿‘端明显ç‹çª„。左肾å°ï¼Œå·¦è‚¾åŠ¨è„‰é—塞,肾门远端改建。有趣的是,在动脉期图åƒä¸Šï¼Œå³è‚¾é™è„‰ (RV) 早期出现混浊,å³è‚¾åŠ¨è„‰å’Œ RV 在è‚门处的交通异常,æ示肾动é™è„‰ç˜˜ (AVF)。å³å¿ƒå®¤æ‰©å¼ 并引æµè‡³ä¸‹è…”é™è„‰ï¼ˆå›¾ 1)。过去没有外伤å²å’Œè¡€ç®¡æˆ–放射å¦æ‰‹æœ¯å²ã€‚患者开始æœç”¨è°ƒæ•´ä½“é‡çš„抗高血压è¯ç‰©ï¼ŒåŒ…括 ACE 抑制剂ã€Î² å—体阻滞剂和利尿剂。为控制疾病活动,给予 1 mg/kg/天剂é‡çš„泼尼æ¾é¾™ã€‚
图1
CT 矢状ä½å›¾åƒï¼ˆA)æ绘了涉åŠèƒ¸è…¹ä¸»åŠ¨è„‰çš„弥漫性å£å¢žåŽšï¼Œå¹¶ä¼´æœ‰è¿‘侧肾主动脉é—塞(白色ç®å¤´ï¼‰ã€‚从åŽä¾§ (B) 看到的体积渲染图åƒæ˜¾ç¤ºå·¦è‚¾åŠ¨è„‰é—塞(è“色ç®å¤´ï¼‰ï¼Œå³è‚¾åŠ¨è„‰è¿‘端严é‡ç‹çª„。动脉期轴ä½å›¾åƒ (C,D) 显示å³è‚¾åŠ¨è„‰å’Œè‚¾é™è„‰ (RV) 在è‚é—¨ (*) 之间的异常连通(瘘管),å¯è§æ‰©å¼ çš„å³ RV æµå…¥ä¸‹è…”é™è„‰ (IVC)。LK,左肾;RK,å³è‚¾ã€‚
TA 是一ç§æ…¢æ€§ç‰¹å‘性炎症性疾病,影å“主动脉åŠå…¶åˆ†æ”¯ã€è‚ºåŠ¨è„‰å’Œå† 状动脉。 CTè¡€ç®¡é€ å½±çš„å½±åƒå¦è¡¨çŽ°åŒ…括åŒå¿ƒå£å¢žåŽšã€ç‹çª„é—塞性病å˜ã€æ‰©å¼ 和动脉瘤形æˆã€‚ TA ç”± Mikito Takayasu 于 1908 年首次报é“,在视盘周围进行典型的花环状动é™è„‰å»åˆæœ¯ã€‚å› æ¤ï¼Œå…¶æ€§è´¨åŒ…括动脉炎和动é™è„‰åˆ†æµçš„å½¢æˆã€‚在 TA 的情况下,已æè¿°å† çŠ¶åŠ¨è„‰-肺动脉瘘æ示广泛的肺动脉å—累。然而,æ®æˆ‘们所知,文献ä¸æ²¡æœ‰å…³äºŽ TA ä¸è‚¾ AVF 的报é“。肾 AVF 的主è¦åŽŸå› 包括先天性异常ã€å¤–伤和肾活检。然而,在本案ä¸ï¼Œæ²¡æœ‰è¯±å‘å› ç´ ã€‚è‚¾è„有丰富的血管供应,肾动脉和é™è„‰ç›¸äº’é è¿‘ã€‚å› æ¤ï¼Œå½¢æˆè¿™ç§ AVF 的一个åˆç†è§£é‡Šå¯èƒ½æ˜¯åŠ¨è„‰ç³»ç»Ÿçš„弥漫性血管炎,éšåŽå½¢æˆç˜˜ç®¡ã€‚该病例强调了 CT è¡€ç®¡é€ å½±åœ¨æ£€æµ‹ TA 患者罕è§è¡€ç®¡è¡¨çŽ°ï¼ˆå¦‚ AVF)ä¸çš„é‡è¦æ€§ã€‚
å¦ä¹ 点- 肾动é™è„‰ç˜˜ (AVF) 的主è¦åŽŸå› 包括先天性异常ã€å¤–伤和肾活检。
- 在没有任何诱å‘å› ç´ çš„æƒ…å†µä¸‹ï¼Œå¤§åŠ¨è„‰ç‚Ž (TA) ä¸å˜åœ¨è‚¾ AVF éžå¸¸ç½•è§ã€‚
- CT è¡€ç®¡é€ å½±åœ¨æè¿° TA 患者这ç§ç½•è§çš„血管表现方é¢å‘挥ç€é‡è¦ä½œç”¨ã€‚
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本帖åä¸åŒ…å«æ›´å¤šèµ„æº
æ‚¨éœ€è¦ ç™»å½• æ‰å¯ä»¥ä¸‹è½½æˆ–查看,没有账å·ï¼Ÿç«‹å³æ³¨å†Œ
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