æè¿° 我们æ述了一个å¶ç„¶å‘现门é™è„‰åŠ¨è„‰ç˜¤ (PVA) 的病例,该病例是通过 CT 扫æå‘现的,用于调查下背部疼痛,在一å年轻人ä¸æµ‹é‡ä¸º 26×32×28 毫米。他身体å¥åº·ï¼Œæ²¡æœ‰è‚胰胆疾病å²ï¼Œä¹Ÿæ²¡æœ‰å¤§é‡é¥®é…’å²ã€‚ä»–çš„è‚åŠŸèƒ½æ£€æŸ¥æ— å¼‚å¸¸ã€‚ä»–æŽ¥å—了超声检查(图 1)和 MRI(图 2 )的进一æ¥æ£€æŸ¥ï¼‰ã€‚他的超声检查没有å‘现è‚硬化的è¯æ®ã€‚B 模å¼è¶…声检查ç»å¸¸æ˜¾ç¤ºè‚é—¨é™„è¿‘çš„æ— å›žå£°å›Šè‚¿æ ·ç—…å˜ï¼Œè€Œå¤šæ™®å‹’ç ”ç©¶çš„è¡¥å……é€šè¿‡æ˜¾ç¤ºç—…å˜å†…çš„éžæ动å•ç›¸æ³¢å½¢è¡¨æ˜Žå˜åœ¨è¡€æµæ¥è¯å®žåŠ¨è„‰ç˜¤çš„诊æ–ã€‚è¶…å£°æ³¢å¾ˆå®¹æ˜“èŽ·å¾—ä¸”æ— è¾å°„,使其æˆä¸ºä¸€ç§æœ‰åˆ©çš„监视工具。CT å’Œ MRI 能够区分 PVA 与高强化的腹部肿å—或胰腺囊肿。 超声显示门é™è„‰ 26×32×28 mm 动脉瘤部分。
(A) MRI T2 SPAIR å† çŠ¶é¢ï¼›(B) MRI T1 e-THRIVE SPAIR è½´å‘å’Œ (C) MRI åŒå›žæ³¢è½´å‘,显示与æ£å¸¸å£å¾„é—¨é™è„‰ç›¸å…³çš„动脉瘤门é™è„‰ã€‚ PVA çš„ç—…å› å°šä¸æ¸…æ¥šï¼Œæœ‰å‡ ä¸ªå‡è®¾çš„ç†è®ºï¼šï¼ˆiï¼‰å…ˆå¤©æ€§ç—…å› ï¼Œå› ä¸º PVA 在较年轻的年龄组ä¸æ›´å¸¸è§ï¼Œï¼ˆii)由于创伤和胰腺炎导致血管å£å˜å¼±ï¼Œï¼ˆiii)继å‘于门é™è„‰é«˜åŽ‹ã€‚先天性 PVA 被认为与其胚胎å‘育有关,其ä¸å³ä¾§åŽŸå§‹åµé»„é™è„‰é€€åŒ–失败而留下憩室残余被å‡å®šä¸ºæ‰©å¤§ï¼Œåœ¨ä»¥åŽçš„生活ä¸å‘展æˆé—¨é™è„‰çš„囊状动脉瘤。获得性 PVA å¯ä»¥é€šè¿‡è‚硬化和其他导致门é™è„‰é«˜åŽ‹ã€å†…膜增厚和门é™è„‰å†…侧肥大的è‚è„ç—…å˜æ¥è§£é‡Šã€‚慢性å‘炎的纤维组织具有较弱的拉伸强度,使血管易å‘ç”ŸåŠ¨è„‰ç˜¤æ‰©å¼ ã€‚å¼•èµ·é—¨é™è„‰è‡ªä½“消化和慢性炎症ã€å¤–伤和æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ä¾µå…¥é—¨é™è„‰çš„严é‡èƒ°è…ºç‚Žä¹Ÿå¯å¯¼è‡´PVA。 PVA 的管ç†ä»ç„¶å˜åœ¨ä¸€äº›äº‰è®®ï¼Œä»Žè§‚察ç‰å¾…到手术干预的选择ä¸ä¸€è€Œè¶³ã€‚对于何时需è¦æ‰‹æœ¯å¹²é¢„å°šæ— å…±è¯†æŒ‡å—,但是,如果有症状ã€å¿«é€Ÿæ‰©å¼ ã€è¡€æ “å½¢æˆã€ç ´è£‚ã€é‚»è¿‘结构å—压的高风险或有胆é“梗阻和胆é“出血的è¯æ®ï¼Œåˆ™åº”考虑. 门腔é™è„‰æˆ–ä¸è…”é™è„‰åˆ†æµå¯é™ä½Žé—¨é™è„‰åŽ‹åŠ›å¹¶é˜²æ¢ PVA è¿›è¡Œæ€§æ‰©å¼ ç”¨äºŽé—¨é™è„‰é«˜åŽ‹ç—‡æ‚£è€…ã€‚å¯¹äºŽä¼´æœ‰è¡€æ “å½¢æˆå»¶ä¼¸è‡³è‚ 系膜上é™è„‰å’Œè„¾é™è„‰çš„ PVA æ‚£è€…ï¼Œå»ºè®®è¿›è¡Œè¡€æ “åˆ‡é™¤æœ¯ã€‚åœ¨æ²¡æœ‰é—¨é™è„‰é«˜åŽ‹ç—‡çš„患者ä¸ï¼ŒåŠ¨è„‰ç˜¤é€ 影和动脉瘤切除术分别是囊状和æ¢çŠ¶åŠ¨è„‰ç˜¤çš„é¦–é€‰æ²»ç–—æ–¹æ³•ï¼Œå› ä¸ºå®ƒå¯ä»¥ä¿ç•™é—¨é™è„‰å¾ªçŽ¯å¹¶æ¢å¤é—¨é™è„‰ä¸çš„层æµã€‚在我们的案例ä¸ï¼Œé‰´äºŽå…¶ç›¸å¯¹æ— 症状的 PVA 体积å°ï¼Œæˆ‘们选择进行超声监测。 å¦ä¹ 点门é™è„‰åŠ¨è„‰ç˜¤æ˜¯ä¸€ç§ç½•è§çš„实体,由于越æ¥è¶Šå¤šçš„å¯ç”¨æ€§å’Œä½¿ç”¨å½±åƒå¦ç ”究æ¥è¿›ä¸€æ¥è°ƒæŸ¥è…¹ç—›å’Œå…¶ä»–éžç‰¹å¼‚æ€§è…¹éƒ¨ç—‡çŠ¶ï¼Œå› æ¤è¶Šæ¥è¶Šå¤šåœ°å¶ç„¶å‘现。 由于文献报é“病例​​少,管ç†ä¸è§„范,应é€æ¡ˆå¤„ç†ã€‚ 对缓慢生长的å°åŠ¨è„‰ç˜¤è¿›è¡Œè§‚察ç‰å¾…是目å‰å…¬è®¤çš„治疗方法,然而,伴有相关并å‘症的大动脉瘤症状应促使进一æ¥è°ƒæŸ¥å’Œæ˜Žç¡®çš„手术治疗。
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