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摘è¦
尽管出版物æ£åœ¨è¿…é€Ÿå¢žåŠ ï¼Œä½†æœ‰å…³ SARS-CoV-2 感染对å•å¦‡å½±å“çš„ä¿¡æ¯ä»ç„¶æœ‰é™å¹¶æå‡ºäº†æŒ‘æˆ˜ã€‚æœ¬ç ”ç©¶çš„ç›®çš„æ˜¯ç¡®å®š SARS-CoV-2 感染对早产的影å“ã€‚æˆ‘ä»¬åœ¨ä¸€å®¶ä»…æŽ¥å— COVID 的医院进行了一项å‰çž»æ€§è§‚å¯Ÿæ€§ç ”ç©¶ï¼Œå…¶ä¸åŒ…括 34 å感染 SARS-CoV-2 和早产的å•å¦‡ï¼Œè€Œå¯¹ç…§ç»„则包括 48 å早产的å¥åº·å¦‡å¥³ã€‚ç ”ç©¶ç»„å‰–å®«äº§çŽ‡ä¸º 82%,对照组为 6%。我们观察到早产与 COVID-19 症状(咳嗽p = 0.029ã€å‘烧p = 0.001 和寒战p= 0.001)。早产的风险与较低的氧饱和度值(p = 0.001)和广泛的放射å¦è‚ºéƒ¨ç—…å˜ï¼ˆp = 0.025)相关。早产的COVID-19å•å¦‡å¹´é¾„较大,出现严é‡å‘¼å¸é“ç—‡çŠ¶åŠ é‡ã€æ°§é¥±å’Œåº¦ä¸‹é™ã€ç‚Žç—‡æ ‡å¿—ç‰©å¢žåŠ ã€è‚ºéƒ¨ä¸¥é‡ç—…å˜å’Œæ·‹å·´ç»†èƒžå‡å°‘。
关键è¯ï¼š COVID-19ï¼›å•å¦‡ï¼›èƒŽé¾„;早产; 出生率;SARS-CoV-2
一ã€ç®€ä»‹2019 å¹´å† çŠ¶ç—…æ¯’ç—… (COVID-19) 于 2020 å¹´ 3 月 11 日被宣布为大æµè¡Œç—…。对于å•å¦‡ï¼Œæ—©æœŸç ”究报告的 SARS-CoV-2 感染病例æ»äº¡çŽ‡çº¦ä¸º 25%ã€‚è¿™äº›ç ”ç©¶æ²¡æœ‰å‘现表明å•å¦‡æ˜“æ„Ÿæ€§å¢žåŠ çš„è¯æ®ã€‚ç„¶è€Œï¼Œæœ€è¿‘çš„ç ”ç©¶è¡¨æ˜Žï¼Œç”±äºŽå¿ƒè‚ºå’Œå…疫系统的å‚与,这ç§ç—…毒在æ»äº¡çŽ‡å’Œå‘病率ä¸çš„作用,这å¯èƒ½å†³å®šäº†æ€€å•æœŸé—´å¯¹ SARS-CoV-2 感染的异常å应。
å³ä½¿å‘è¡¨çš„æ–‡ç« æ•°é‡åœ¨å¢žåŠ ,有关å•å¦‡ã€èƒŽå„¿å’Œæ–°ç”Ÿå„¿é¢„åŽçš„ SARS-CoV-2 感染信æ¯ä»ç„¶æœ‰é™ã€‚æœ‰ç ”ç©¶æ述了å•äº§å¦‡å’Œæ–°ç”Ÿå„¿ SARS-CoV-2 结果的患病率,并表明 COVID-19 å•å¦‡çš„早产风险å¯èƒ½å¢žåŠ ã€‚æœ¬ç ”ç©¶çš„ç›®çš„æ˜¯è¯„ä¼° SARS-CoV-2 感染对 COVID 阳性å•å¦‡æ—©äº§çš„å½±å“。
2.方法
我们进行了一项å‰çž»æ€§é˜Ÿåˆ—è§‚å¯Ÿç ”ç©¶ï¼ˆåŸºäºŽ STROBE 声明),其ä¸åŒ…括感染 SARS-CoV-2 和早产的å•å¦‡ã€‚患者在“圣约翰â€åŒ»é™¢ã€â€œBucurâ€å¦‡äº§åŒ»é™¢æŽ¥ç”Ÿï¼Œè¿™æ˜¯ä¸€å®¶ä»…é™ COVID 的三级医疗机构。自 2020 å¹´ 3 月 19 日起,“Bucurâ€å¦‡äº§ç§‘被罗马尼亚å«ç”Ÿéƒ¨æŒ‡å®šä¸ºå¦‡äº§ç§‘,仅负责与妇产科 SARS-CoV-2 感染病ç†ç›¸å…³çš„工作。
è¿›è¡Œè¯¥ç ”ç©¶çš„ä¸å¿ƒèŽ·å¾—äº†å¸ƒåŠ å‹’æ–¯ç‰¹å…¬å…±å«ç”Ÿå±€çš„è¿è¥è®¸å¯ï¼Œä»…用于妇产科病房的 17 个ä½ç½®å’Œä¸“门为 COVID-19 患者æ供的é‡ç—‡ç›‘护病房的 6 个ä½ç½®ã€‚在这ç§æƒ…况下,åªæœ‰æ€€å•çš„ SARS-CoV-2 阳性患者被收治并接å—治疗,我们充当了整个罗马尼亚å—部(超过一åŠçš„罗马尼亚人å£ï¼Œçº¦ 1900 万人)的三级转诊ä¸å¿ƒã€‚
å› æ¤ï¼Œåœ¨æ•´ä¸ª SARS-CoV-2 感染患者队列ä¸ï¼Œæˆ‘们选择了 2020 å¹´ 3 月至 2021 å¹´ 6 æœˆçš„æ—©äº§å¦‡å¥³ï¼Œä½œä¸ºç ”ç©¶ç»„ã€‚è¯¥ç ”ç©¶èŽ·å¾—ä¼¦ç†å§”员会的批准。患者在ç¾ç½²çŸ¥æƒ…åŒæ„书åŽè¢«çº³å…¥ã€‚我们将 SARS-CoV-2 感染和早产 (COVID-19) ç ”ç©¶ç»„ä¸Ž 2018 å¹´ 3 月至 2020 å¹´ 3 月期间ä½é™¢çš„早产å¥åº·å¥³æ€§ (éž COVID-19) 的历å²å¯¹ç…§ç»„è¿›è¡Œäº†æ¯”è¾ƒéƒ¨ã€‚è¯¥ç ”ç©¶æ˜¯éžéšæœºçš„。使用DRG(诊æ–相关组)代ç O.60选择对照组进行早产。
çº³å…¥æ ‡å‡†ä¸ºï¼šå•èƒŽå¦Šå¨ ã€è‡ªç„¶å¦Šå¨ ã€èƒŽé¾„ 24 至 36 周ã€RT-PCR(实时èšåˆé…¶é“¾å应)检测 SARS-CoV-2 阳性ã€æ´»èƒŽï¼ˆè¶…声胎儿å˜æ´»çŽ‡ï¼‰å’Œæˆå¹´å¥³æ€§ï¼ˆèŒƒå›´ï¼š18-47)。
æŽ’é™¤æ ‡å‡†æ˜¯ï¼š18 å²ä»¥ä¸‹ã€ART(辅助生殖技术)ã€å¦Šå¨ 相关病ç†ã€æ»äº§ã€å¤šèƒŽå¦Šå¨ ã€æ—©äº§å²ã€å®«é¢ˆæœºèƒ½ä¸å…¨ã€å宫托或环扎,以åŠæ‹’ç»è¿›è¡Œä¸åŒçš„检查或治疗。
分æžçš„å‚数是:产妇年龄ã€æµäº§å²ã€äº§æ¬¡ã€èƒŽè†œç ´è£‚ã€å‡ºç”ŸèƒŽé¾„ã€æŒç»æ„ŸæŸ“ COVID 的天数ã€å‡ºç”Ÿç±»åž‹ã€COVID-19 症状ã€äº§å¦‡å’Œæ–°ç”Ÿå„¿è¿›åŒ–ã€CRP(C å应蛋白)水平ã€ç™½ç»†èƒžå’Œæ·‹å·´ç»†èƒžå€¼ï¼Œä»¥åŠèƒ¸éƒ¨ X 光片。所有å˜é‡å‡æ¥è‡ªæ‚£è€…的观察文件。
使用 Statistical Package for Social Sciences SPSS Statistic 软件版本 23 (Armonk, New York, NY, USA) 进行统计分æžã€‚(SPSS)。记录频率和æ述性数æ®ä»¥åŠç›¸å…³æ€§ã€‚p值< 0.05 被认为具有统计å¦æ„义。Pearson 相关用于åŒå˜é‡å˜é‡ã€‚
3. 结果
åœ¨ç ”ç©¶æœŸé—´ï¼Œæˆ‘ä»¬çš„ä¸‰çº§ä¸å¿ƒæŽ¥å—了 377 例 COVID 19 å¦Šå¨ å’Œ 238 例分娩(204 例足月和 34 例早产)。整体早产率为14.28%;在我们诊所之å‰çš„éž COVID 时期,这一比率为 8.2%。
æˆ‘ä»¬çš„ç ”ç©¶åŒ…æ‹¬ 34 å SARS-CoV-2 æ„ŸæŸ“å’Œæ—©äº§çš„å¦Šå¨ æ‚£è€…ï¼Œè€Œå¯¹ç…§ç»„ä¸º 48 å患者。
在对照组ä¸ï¼Œæˆ‘们有 8 例æžæ—©äº§ï¼ˆ<28 周胎龄,7 例ä¸åº¦æ—©äº§ï¼ˆ28 周至 31 周胎龄)和 33 例晚期早产(32 周至 36 周+6胎龄),而在 SARS-CoV-2 组ä¸ï¼Œæœ‰ 3 例æžæ—©äº§ã€4 例ä¸åº¦æ—©äº§å’Œ 27 ä¾‹æ™šæœŸæ—©äº§ã€‚æ¯”è¾ƒå¯¹ç…§ç»„å’Œç ”ç©¶ç»„çš„ç‰¹å¾å¦‚表 1所示.
表 1. 患者的临床特å¾ã€‚
ç ”ç©¶ç»„çš„äº§ç§‘ç‰¹å¾ç›¸ä¼¼ã€‚与å¥åº·å¥³æ€§ç›¸æ¯”,患有 COVID-19 çš„ 41 å²ä»¥ä¸Šå•å¦‡æ—©äº§çš„比例更高。在 COVID-19 组ä¸ï¼Œä¸Žå¯¹ç…§ç»„相比,我们观察到æžæ—©äº§çš„百分比较低,ä¸æ™šæœŸæ—©äº§çš„ç™¾åˆ†æ¯”è¾ƒé«˜ã€‚ä¸¤ä¸ªç ”ç©¶ç»„ä¹‹é—´çš„ä¸»è¦å’Œæ˜¾ç€å·®å¼‚是在 COVID-19 早产患者ä¸è¿›è¡Œçš„剖宫产率最高。由于临床适应症ã€ä¸¥é‡çš„产妇临床状况和胎儿窘迫(表 2 ),在 COVID-19 æœŸé—´å‰–å®«äº§çŽ‡å¢žåŠ ï¼Œè¿™ä¹Ÿè¯æ˜Žäº†è¯±å¯¼æ—©äº§çŽ‡å¢žåŠ çš„åˆç†æ€§ã€‚
表 2. 剖宫产适应症。
我们观察到 COVID-19 早产组的剖宫产率在æ¤æœŸé—´æœ‰æ‰€å¢žåŠ (82%),其ä¸ä¸¤ä¸ªæœ€å¸¸è§çš„è¿¹è±¡æ˜¯ç—‡çŠ¶åŠ é‡ï¼Œä¾‹å¦‚严é‡æ€¥æ€§å‘¼å¸çª˜è¿«ï¼ˆ33.5%)和胎儿窘迫(24.6%),相比之下,以先å‰å‰–è…¹äº§å’ŒèƒŽå„¿çª˜è¿«ä¸ºé€‚åº”ç—‡çš„éž COVID-19 组仅为 6%。
COVID-19 诊æ–çš„å¹³å‡å•å‘¨ä¸º 33.8 ± 8.2 周,7.4% çš„å¥³æ€§åœ¨å¦Šå¨ æ—©æœŸè¢«è¯Šæ–出,9.7% åœ¨å¦Šå¨ ä¸æœŸè¢«è¯Šæ–出æ¥ï¼Œ82.9% åœ¨å¦Šå¨ æ™šæœŸè¢«è¯Šæ–出æ¥ã€‚63.2% çš„ç—…ä¾‹æ— ç—‡çŠ¶ã€‚æœ€å¸¸è§çš„症状是咳嗽(23%),其次是呼å¸æ€¥ä¿ƒï¼ˆ21.6%)和å‘烧(12.2%)。总体而言,82% 进行了剖宫产,18% 进行了阴é“分娩。
æ ¹æ® RT-PCR 检测结果呈阳性åŽçš„时间间隔分组的组分布如表 3所示,从ä¸æˆ‘们å¯ä»¥è§‚察到早产比例最高的是å‘ç—…å‰ 4 天的患者。
表 3. ç ”ç©¶ç»„ä¸ä¸Ž COVID-19 相关的特å¾ã€‚
å…³äºŽç”Ÿç‰©æ ‡å¿—ç‰©ï¼Œæˆ‘ä»¬å‘现 CRP(C å应蛋白)值与出生胎龄 ( p = 0.001) 或白细胞计数 ( p = 0.001) 之间å˜åœ¨è´Ÿç›¸å…³ã€‚å› æ¤ï¼Œæ—©äº§çš„风险éšç€ç‚Žç—‡æ ‡å¿—ç‰©å€¼çš„å¢žåŠ è€Œå¢žåŠ ï¼ˆè¡¨ 4)。淋巴细胞计数与 COVID-19 症状和分娩的必è¦æ€§é—´æŽ¥ç›¸å…³ã€‚淋巴细胞数é‡è¾ƒå°‘的患者有更严é‡çš„ COVID-19 症状,并且更ç»å¸¸æŽ¥å—诱导早产(p = 0.001)。
表 4. CRP 水平。
在感染 SARS-CoV-2 çš„å•å¦‡ç»„ä¸ï¼Œæ—©äº§ä¸Žå‡ºçŽ° COVID-19 症状(咳嗽p = 0.029ã€å‘烧p = 0.001 和寒战p =0.001)之间建立了强相关性。早产的风险与血氧饱和度é™ä½Žï¼ˆp = 0.001)和广泛的肺部影åƒå¦ç—…å˜ï¼ˆp = 0.025)相关;对患者采å–äº†æ‰€æœ‰æ ‡å‡†ä¿æŠ¤æŽªæ–½è¿›è¡Œäº†èƒ¸éƒ¨ X å…‰æ£€æŸ¥ã€‚å› æ¤ï¼Œåœ¨æœ¬ç ”究ä¸ï¼Œæ—©äº§çš„风险éšç€ä¸åº¦å’Œé‡åº¦æ„ŸæŸ“ SARS-CoV-2 çš„å¢žåŠ è€Œå¢žåŠ ã€‚
我们还å‘现严é‡çš„æ¯ä½“症状(如呼å¸çª˜è¿«ï¼‰ä¸Žæ–°ç”Ÿå„¿çš„结局之间å˜åœ¨å¾ˆå¼ºçš„相关性(p = 0.001)。患有严é‡å‘¼å¸çª˜è¿«çš„妇女分娩的新生儿需è¦æ–°ç”Ÿå„¿é‡ç—‡ç›‘æŠ¤ã€‚ç ”ç©¶ç»„å›´äº§å„¿æ»äº¡çŽ‡çº¦ä¸º5.9%,主è¦ä¸Žæ—©äº§æœ‰å…³ã€‚诊æ–时的胎龄ã€å‡ºç”Ÿä½“é‡å’Œæ¯ä½“通气支æŒæ˜¯ä¸ŽèƒŽå„¿ä¸è‰¯ç»“局相关的主è¦å±é™©å› ç´ ã€‚
症状的严é‡ç¨‹åº¦ä¸Žå‰–宫产率相关(p = 0.034)。ç»åŽ†è¿‡ä¸¥é‡å‘¼å¸é“症状æ¶åŒ–的患者主è¦é€šè¿‡å‰–宫产分娩。共有 20.59% 的患者出现ä¸è‰¯ç»“局,在分娩å‰åŽè¿›è¡Œæœºæ¢°é€šæ°”å’Œæ’管以åŠè½¬å…¥é‡ç—‡ç›‘护病房å¯ä»¥æ供更高程度的支æŒã€‚
4. 讨论
ç”±äºŽå¦Šå¨ æœŸå‘生的呼å¸ç³»ç»Ÿçš„适应性解剖和生ç†å˜åŒ–,å•å¦‡å¯¹å‘¼å¸é“病原体的易感性较高,这些病毒感染å¯è¯±å‘å¦Šå¨ å¹¶å‘症。
æœ¬ç ”ç©¶çš„ç›®çš„æ˜¯ç¡®å®š SARS-CoV-2 感染对早产的影å“,我们è¯æ˜Žï¼Œç”±äºŽä¸¥é‡çš„æ¯ä½“临床状况和胎儿窘迫,在 COVID-19 æœŸé—´å‰–å®«äº§çŽ‡è¾ƒé«˜ã€‚éž COVID-19 组。在严é‡çš„æ¯ä½“症状(如呼å¸çª˜è¿«ï¼‰ä¸Žæ–°ç”Ÿå„¿ä¸è‰¯ç»“局之间观察到强相关性(p = 0.001)。
Oltean ç‰äººçš„综述表明,与å•å¦‡ç›¸æ¯”,COVID-19 女性的 ICU 入院率ã€å‰–宫产率ã€å…ˆå…†åç—«ã€å‰ç½®èƒŽç›˜ã€å¦Šå¨ ç³–å°¿ç—…ã€èƒŽâ€‹â€‹ç›˜æ—©å‰¥ã€æ—©äº§å’Œ CRP æ°´å¹³å‡é«˜æ²¡æœ‰ SARS-CoV-2 ã€‚åœ¨æˆ‘ä»¬çš„ç ”ç©¶ä¸ï¼Œæˆ‘们å‘现 CRP æ°´å¹³å‡é«˜æ˜¯æ—©äº§çš„å±é™©å› ç´ ã€‚
症状严é‡çš„女性更容易出现早产ç‰ä¸è‰¯åŽæžœï¼Œå³ä½¿æ€€å•æœ¬èº«ä¼¼ä¹Žä¸ä¼šåŠ é‡ COVID-19 肺炎的临床特å¾æˆ–ç—‡çŠ¶ã€‚æˆ‘ä»¬çš„ç ”ç©¶æ示了相åŒçš„模å¼ã€‚
ç‚Žç—‡æ ‡å¿—ç‰©æ°´å¹³å‡é«˜æ˜¯ä¸Žå…¶ä»–å…ç–«ä»‹å¯¼è¿‡ç¨‹ç›¸å…³çš„é£Žé™©å› ç´ ï¼Œè¢«è®¤ä¸ºåœ¨æ—©äº§ç»¼åˆå¾ä¸å‘挥作用。
æ ¹æ® Silva ç‰äººçš„说法,炎症状æ€å¯ä¿ƒè¿›å…ˆå…†åç—«ã€å®«å†…生长å—é™æˆ–早产ç‰ç–¾ç—…ã€‚æ ¹æ®æˆ‘ä»¬çš„ä¸´åºŠç ”ç©¶ï¼ŒèƒŽé¾„éšç€ç‚Žç—‡æ ‡å¿—物水平的å‡é«˜è€Œé™ä½Žï¼Œå› æ¤ç‚Žç—‡çŠ¶æ€ä¹Ÿå¯èƒ½æ˜¯ SARS-CoV-2 ç›¸å…³å¦Šå¨ ä¸æ—©äº§çš„ä¿ƒè¿›å› ç´ ã€‚
我们å‘现,COVID-19 组的æžæ—©äº§çŽ‡é™ä½Žï¼Œè€Œå¯¹ç…§ç»„çš„ä¸åº¦è‡³æ™šæœŸæ—©äº§çŽ‡å¢žåŠ 。在丹麦的一篇评论ä¸ï¼Œåœ¨ COVID-19 å°é”期间,æžæ—©äº§çŽ‡ä¹Ÿæœ‰æ‰€ä¸‹é™ã€‚
作为 DiMascio ç‰äººã€‚å‘现,COVID-19 感染æ¯äº²çš„胎儿ä¸è‰¯å›´äº§æœŸç»“局的主è¦å†³å®šå› ç´ æ˜¯æ¯ä½“通气支æŒã€æ„ŸæŸ“时的早å•æœŸå’Œä½Žå‡ºç”Ÿä½“é‡ã€‚我们å‘现严é‡çš„æ¯ä½“症状(如呼å¸çª˜è¿«ï¼‰ä¸Žæ–°ç”Ÿå„¿çš„结局之间å˜åœ¨å¾ˆå¼ºçš„ç›¸å…³æ€§ã€‚æˆ‘ä»¬çš„ç ”ç©¶ç»“æžœè¡¨æ˜Žï¼Œåœ¨ COVID-19 çš„å¦Šå¨ ä¸ï¼Œå›´äº§æœŸæ»äº¡çŽ‡ä¹Ÿæœ‰æ‰€å¢žåŠ ,主è¦ä¸Žæ—©äº§æœ‰å…³ã€‚诊æ–时的胎龄ã€å‡ºç”Ÿä½“é‡å’Œæ¯ä½“通气支æŒæ˜¯ä¸ŽèƒŽå„¿ä¸è‰¯ç»“å±€ç›¸å…³çš„å› ç´ ã€‚
自 COVID-19 æµè¡Œä»¥æ¥ï¼Œç–‘似或确诊 SARS-CoV-2 感染的å•å¦‡åœ¨æ²¡æœ‰å…¶ä»–产科指å¾çš„情况下接å—了剖宫产,以é™ä½Žäº§æ—¶ä¼ æ’的风险,æ£å¦‚ä¸€äº›ä½œè€…æ‰€è¡¨æ˜Žçš„é‚£æ ·. æ ¹æ® Bellos çš„èŸèƒåˆ†æžï¼Œä»Žç›®å‰å¯ç”¨çš„病例系列ä¸ï¼Œåœ¨ SARS-CoV-2 å¦Šå¨ ä¸å‘现的早产和剖宫产数é‡é«˜äºŽé¢„æœŸã€‚å‡ é¡¹ç ”ç©¶å·²ç»ç¡®å®šï¼Œåœ¨å¤§æµè¡ŒæœŸé—´ï¼Œæ—©äº§å’Œå‰–宫产的å‘ç”ŸçŽ‡æœ‰æ‰€å¢žåŠ ã€‚æœ‰é˜Ÿåˆ—ç ”ç©¶æ述了患有严é‡ç–¾ç—…的患者的风险é™åˆ¶ï¼Œå¯èƒ½ä¼´æœ‰ç›¸å…³çš„åˆå¹¶ç—‡ã€‚å¯èƒ½å¢žåŠ 早产ã€èƒŽè†œæ—©ç ´ã€æ—©äº§å’ŒèƒŽå¿ƒå¼‚常风险的主è¦å› ç´ æ˜¯å‘çƒå’Œä½Žæ°§è¡€ç—‡ï¼Œä½†æ‚£æœ‰è½»åº¦è‡³ä¸åº¦ç–¾ç—…çš„å•å¦‡ä¹Ÿä¼šå‘生早产。大æµè¡ŒæœŸé—´äº§å‰æŠ¤ç†çš„å˜åŒ–å’ŒåŽ‹åŠ›çš„å¢žåŠ ä¹Ÿå¯èƒ½å¢žåŠ 早产的å‘ç”ŸçŽ‡ã€‚å¤šé¡¹ç ”ç©¶çš„å±€é™æ€§ä¹‹ä¸€æ˜¯è‡ªå‘性早产与医æºæ€§æ—©äº§æ²¡æœ‰åŒºåˆ«ã€‚
从我们的结果ä¸å¯ä»¥çœ‹å‡ºï¼Œä¸Žéž COVID 患者相比,由于严é‡çš„æ¯ä½“临床状况和胎儿窘迫,早产和剖宫产的å‘ç”ŸçŽ‡æœ‰æ‰€å¢žåŠ ã€‚é™¤éžéœ€è¦æå–胎儿æ¥æ”¹å–„æ¯ä½“æ°§åˆï¼Œå¦åˆ™ SARS-CoV-2 感染ä¸æ˜¯åˆ†å¨©çš„指å¾ã€‚æœ‰å‡ é¡¹ç ”ç©¶æ述了早产与 COVID-19 感染之间的直接关è”。从大æµè¡Œå¼€å§‹ï¼Œå¤§å¤šæ•°ç¡®è¯Šæ„ŸæŸ“ SARS-CoV-2 çš„å•å¦‡é€šè¿‡å‰–宫产分娩,没有其他产科指å¾ã€‚
åœ¨ä¸€é¡¹é˜Ÿåˆ—ç ”ç©¶ä¸ï¼ŒCOVID-19 å•å¦‡çš„其他ä¸è‰¯ç»“局,例如先兆åç—«ã€æ—©äº§å’Œç´§æ€¥å‰–宫产,是导致胎儿æ»äº¡çŽ‡é«˜çš„åŽŸå› ã€‚åœ¨æˆ‘ä»¬çš„ç ”ç©¶ä¸ï¼Œåˆ†å¨©ç±»åž‹ä¸Ž COVID-19 症状之间å˜åœ¨å¾ˆå¼ºçš„相关性。剖宫产分娩的所有有症状的å•å¦‡ã€‚在 Allotey 的分æžä¸ï¼Œä¸Žå…¨çƒå‚考率相比,在 COVID-19 大æµè¡Œä¸è§‚å¯Ÿåˆ°æ—©äº§çŽ‡å¢žåŠ ã€‚åœ¨æˆ‘ä»¬çš„ç ”ç©¶ä¸ä¹Ÿè§‚察到了åŒæ ·çš„å‘现。阴é“早产率相对较低(5-6%),与目å‰çš„一般人群相当。
确诊感染 SARS-CoV-2 çš„å•å¦‡çš„胎盘特å¾ä¸Žå›´äº§æœŸç»“局相关,并且确定胎盘模å¼è¡¨æ˜Žæ²¡æœ‰æ˜Žç¡®çš„è¯æ®è¡¨æ˜Ž SARS-CoV-2 ç»èƒŽç›˜ä¼ æ’或对轻度和围产期结局产生显ç€å½±å“é‡ç—‡ç—…ä¾‹ã€‚å¤šé¡¹ç ”ç©¶æŠ¥å‘Šæ²¡æœ‰è¯æ®è¡¨æ˜ŽèƒŽç›˜ã€ç¾Šæ°´æˆ–è„带血ä¸å˜åœ¨ SARS-CoV-2ã€‚ç”±äºŽæ²¡æœ‰åž‚ç›´ä¼ æ’çš„è¯æ®ï¼ŒCOVID-19 ä¸æ˜¯å‰–宫产的指å¾ï¼Œä»¥é˜²æ¢åœ¨é©±é€æœŸé—´ä¼ æ’ã€‚åœ¨æˆ‘ä»¬çš„ç ”ç©¶ä¸ï¼Œåœ¨å‡ºç”ŸåŽ 24 å°æ—¶å’Œ 48 å°æ—¶å†…,通过 RT-PCR 检测没有确认新生儿感染 SARS-CoV-2。
与 Papanou çš„èŸèƒåˆ†æžç»“æžœç›¸ä¼¼ï¼Œæœ¬ç ”ç©¶å‘现,由于医æºæ€§å‚与,大æµè¡ŒæœŸé—´æ—©äº§çŽ‡å¢žåŠ ã€‚åœ¨æˆ‘ä»¬å¼€å§‹ç ”ç©¶æ—¶ï¼Œå°šæœªæ‰¹å‡†å•å¦‡æŽ¥ç§ SARS-CoV-2 ç–«è‹—ã€‚å› æ¤ï¼Œæ²¡æœ‰å•å¦‡æŽ¥ç§ç–«è‹—ï¼Œæˆ‘ä»¬æ— æ³•ç¡®å®šå®ƒå¯¹é™ä½Žå•äº§å¦‡ã€åˆ†å¨©å’Œæ–°ç”Ÿå„¿ç»“局的风险有何影å“ã€‚æ ¹æ® Heather S. Lipkind ç‰äººçš„ç ”ç©¶ï¼Œä¸ŽæœªæŽ¥ç§ç–«è‹—çš„å•å¦‡ç›¸æ¯”ï¼Œå¦Šå¨ æœŸé—´æŽ¥ç§ COVID-19 ç–«è‹—ä¸Žæ•´ä½“æ—©äº§æˆ–ä½ŽèƒŽé¾„æ— å…³ã€‚çŽ°æœ‰æ•°æ®è¡¨æ˜Žï¼Œæ€€å•æœŸé—´æŽ¥ç§ç–«è‹—与抗 SARS-CoV-2 å‘èƒŽå„¿ä¼ æ’的抗体有关,但ç»èƒŽç›˜å’Œæ¯ä¹³æŠ—体对新生儿的ä¿æŠ¤æ°´å¹³å°šä¸æ¸…楚。
æˆ‘ä»¬ç ”ç©¶çš„å±€é™æ€§åœ¨äºŽï¼šæ‚£è€…æ•°é‡å‡å°‘ï¼Œè¯¥ç ”ç©¶æ˜¯åœ¨å¤§æµè¡Œçš„第一阶段进行的,没有è¯æ®è¡¨æ˜ŽæŠ— SARS-CoV-2 ç–«è‹—å¯ç”¨äºŽå•å¦‡ã€‚åŒæ—¶ï¼Œåœ¨æˆ‘们的 COVID 专属ä¸å¿ƒæŽ¥å—治疗的患者人数æ供了我国感染 SARS-CoV-2 çš„å•å¦‡äººæ•°æœ€å¤šçš„群体,也å¯ä»¥è®¤ä¸ºæ˜¯ä¸»è¦ä¼˜åŠ¿ã€‚
SARS-CoV-2 大æµè¡Œå¯¹äº§ç§‘人群和新生儿的影å“是一个激烈辩论的主题,其结果ä¸å¯é¢„测,而且病毒å˜ä½“çš„è‡´ç—…æ€§å’Œä¼ æŸ“æ€§ç»å¸¸å‘生å˜åŒ–。考虑到早产 SARS-CoV2 对早产的影å“çš„å‘病率和æ»äº¡çŽ‡æ˜¯ä¸€ä¸ªæ¿€çƒˆäº‰è®ºçš„问题。
5。结论
æœ¬ç ”ç©¶è°ƒæŸ¥äº†åœ¨ä¸ºè¿™äº›æ‚£è€…æ供独家护ç†å¹¶åœ¨ç½—马尼亚拥有最高水平ç»éªŒçš„三级ä¸å¿ƒä¸ä¸Ž COVID-19 相关的早产的主è¦ç‰¹å¾ã€‚早产的 COVID-19 å•å¦‡æ˜¯è€å¹´å¦‡å¥³ï¼Œå¥¹ä»¬ç»åŽ†äº†ä¸¥é‡çš„呼å¸é“症状æ¶åŒ–ã€æ°§é¥±å’Œåº¦é™ä½Žã€ç‚Žç—‡æ ‡å¿—ç‰©å¢žåŠ ã€è‚ºéƒ¨å¹¿æ³›ç—…å˜å’Œæ·‹å·´ç»†èƒžå‡å°‘。早产主è¦ç”±å‰–宫产引产,新生儿比å¥åº·æ¯äº²åˆ†å¨©çš„新生儿更需è¦é‡ç—‡ç›‘护。
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本帖åä¸åŒ…å«æ›´å¤šèµ„æº
æ‚¨éœ€è¦ ç™»å½• æ‰å¯ä»¥ä¸‹è½½æˆ–查看,没有账å·ï¼Ÿç«‹å³æ³¨å†Œ
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