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å°å„¿éž˜è†œç§¯æ¶²ä¸åŒ»æ²»ç–—方法归纳与总结(2)
4å•å‘³è”æžæ ¸æ²»ç–—鞘膜积液
网å‹åˆ†äº«
å©å月å里游泳大å“一场,å‘现左侧蛋蛋大,满月彩超确诊为鞘膜积液。
çœ‹åˆ°å¸¦æ ¸è”æžæ²»ç–—鞘膜积液的ç»éªŒã€‚å°±ä¹°äº†å‡ æ–¤å¹²è”æžï¼Œé”…é‡ŒåŠ å…¥é€‚é‡æ°´ï¼ŒæŠŠè”æžè‚‰å’Œæ ¸å‰¥å¼€ç…®ï¼Œä¸€èµ·ç…®æ°´ã€‚煮到30分钟,给å©åå–汤水。æ¯æ¬¡7~8个,å–了2~3周,å©å就彻底好了。(怕煮ä¸å‡ºå‘³ï¼Œå¯ä»¥æŠŠè”æžæ ¸ç ¸å¼€ï¼‰
如果å©å比较å°ï¼Œé‡ä¸€å®šè¦å‡åŠã€‚大则增é‡ã€‚
å½“æ—¶æˆ‘ç”¨çš„æ˜¯æžœè‚‰å’Œæžœæ ¸ä¸€èµ·ç…®çš„ã€‚å¦‚æžœå‘现å©å上ç«ï¼Œå°±åªç…®è”æžæ ¸ã€‚
治疗期间éšæ—¶è§‚察å©å蛋蛋情况,看有没有å˜è½¯ï¼Œæœ‰æ²¡æœ‰å˜å½¢ï¼Œå¦‚æžœå˜è½¯å°±æ˜¯æœ‰æ•ˆæžœäº†ã€‚
然åŽæˆ‘有机会就给有这ç§ç—…例的大人å°å©æŽ¨è这个方法, 网上的和现实ä¸çš„朋å‹é‚»å±…,至少有30多人咨询过这个问题。
有些认真照åšçš„ 有些怀疑ä¸ä¿¡çš„,有的照åšäº†ï¼Œå¥½äº†å‘Šè¯‰æˆ‘了。 也有的æ–了音信,没有å馈信æ¯çš„。å‰å‡ 天还看到一个一年å‰çš„å°å©ï¼Œéž˜è†œç§¯æ¶²ï¼Œæˆ‘追ç€é—®ï¼šä¸Šæ¬¡æˆ‘å¬ä½ 家奶奶说å–了干è”æžæ²¡æœ‰æ•ˆæžœå•Šï¼ŸçŽ°åœ¨æ€Žä¹ˆæ ·äº†ï¼Ÿ 他妈妈赶紧说:啊,第一袋å–了没看出æ¥ï¼Œæˆ‘åˆç»™ä»–买了一袋å–,早就好了,谢谢。
åŽæ¥æœ‰ç½‘å‹å应用è”æžè‚‰å©å上ç«ï¼Œå•ç”¨è”æžæ ¸ç ¸å¼€ç†¬æ°´ä¹Ÿæœ‰å©å治好了的。
5五苓散
(寒湿的五苓散åˆæ–¹åŠ å‡ï¼Œæ°”虚å†åˆè¡¥ä¸ç›Šæ°”汤,气滞åˆæ©˜æ ¸æ•£ï¼Œæœ‰ç˜€è¡€çš„åˆæ¡‚æžèŒ¯è‹“丸)
a
äº”è‹“æ•£åŠ æ´»è¡€è¯
æŽæ ‘å‹‹è¯Šä¸€ç”·ç«¥ï¼Œå¹³ç´ å¥åº·ï¼Œåªæ˜¯ç”ŸåŽä¸ä¹…,å‘现气阴囊较大,但ä¸å“ä¸é—¹ï¼Œä¹Ÿä¸å½±å“åƒï¼Œç¡ã€‚曾去西医院检查,确诊为鞘膜积液。医生说:“暂ä¸è¿›è¡Œæ²»ç–—,ç‰å©å长大些,如ä»ä¸å›žç¼©ï¼Œå¯ç©¿åˆºæŠ½æ°´æˆ–施手术。â€åŽå®¶å±žå¸¦å©åæ¥æ±‚ä¸åŒ»æ²»ç–—。接诊时患者除阴囊大如鸡åµå¤–ï¼Œåˆ«æ— ä»–ç—‡ã€‚äºˆä»¥äº”è‹“æ•£åŠ å‘³ï¼ŒèŒ¯è‹“15猪苓10泽泻10æ¡‚æž5白术10丹å‚10红花7.5æœä¸‰å‰‚åŽæ‚£å„¿å°¿é‡å¢žå¤šï¼Œä½†å¤§ä¾¿å¹²ç‡¥ã€‚于å‰æ–¹ä¸åŠ 大黄7.5克。æœä¹å‰‚åŽï¼Œæ‚£å„¿é˜´å›Šè§å°ï¼Œè¡¨é¢å¼€å§‹å‡ºçŽ°çš±çº¹ã€‚一个月åŽå…¶é˜´å›Šå·²å›žç¼©å¦‚常儿大。åˆç»§è¿›æ¥æ•°å‰‚,åœè¯åŽæœªå¤å‘。
b
äº”è‹“æ•£åŠ ç†æ°”è¯
陈元瑞治柴æŸï¼Œç”·ï¼Œ2å²3个月,2010å¹´5月20日就诊。患儿于4个月时å‘现阴囊肿大,且é€æ¸åŠ é‡ï¼Œå¤§ä¾¿æºè–„。曾在æŸåŒ»é™¢å„¿ç§‘诊æ–为ç¾ä¸¸éž˜è†œç§¯æ¶²ï¼Œç”¨ä¸è¯ç†æ´—月余,未è§å¥½è½¬ï¼Œå»ºè®®æ‰‹æœ¯æ²»ç–—,家长è¦æ±‚ä¸åŒ»æ²»ç–—,å³æ¥æˆ‘院诊治。給体:阴囊肿大,状如晶çƒï¼Œå…‰äº®åŽæ¶¦ï¼›é˜´å›Šå†…有光滑的囊性肿物,扪之ä¸ç—›ï¼Œé€å…‰è¯•éªŒé˜³æ€§ã€‚B超检查示:ç¾ä¸¸éž˜è†œç§¯æ¶²ã€‚舌质淡,苔薄白。è¯å±žå…ˆå¤©ç¦€èµ‹ä¸è¶³ï¼Œè‚¾æ°”ä¸å›ºï¼Œä¸‹ç„¦æ°”化失常,水湿åœèšé˜´å›Šæ‰€è‡´ã€‚故治已温肾化气,利水消肿之法,é‚ä»¥äº”è‹“æ•£åŠ å‘³æ²»ä¹‹ã€‚
处方:茯苓10克,猪苓10克,泽泻10克,白术6克,桂æž5克,å°èŒ´é¦™3å…‹ï¼Œæ©˜æ ¸6克,è”æžæ ¸6克,è‰è¡£9克。
七剂,一日一剂,水煎æœã€‚二诊,æœè¯ä¸ƒå‰‚,阴囊内水液å‡å°‘,继æœ14剂,阴囊积液明显å‡å°‘。
三诊,上方å†æœ14剂,阴囊积液消失而愈,éšæ–¹ä¸€å¹´ï¼Œæœªè§å¤å‘。
c
äº”è‹“æ•£åŠ å‘³æ²»ç–—æ°´ç–
男,8个月,1990年5月2ï¼æ—¥å°±è¯Šã€‚患儿于4月时å‘现阴囊肿大,且é€æ¸åŠ é‡ï¼Œä¼´å°¿é¢‘而清ã€å¤§ä¾¿æºè–„。曾用ä¸è¯ç†æ´—月余,未è§å¥½è½¬ã€‚查体:阴囊内有光滑的囊性肿物,扪之ä¸ç—›ï¼Œé€å…‰è¯•éªŒé˜³æ€§ã€‚舌质波,苔白,指纹淡红。è¯å±žè‚¾æ°”ä¸åŒ–,水湿下注所致。故治以温肾化气ã€åˆ©æ°´æ¶ˆè‚¿ä¹‹æ³•ï¼Œæ–¹ç”¨äº”è‹“æ•£åŠ å‘³ï¼šæ¡‚æž3g,è‹æœ¯ã€ç™½æœ¯ã€çŒªè‹“ã€èŒ¯è‹“ã€æ³½æ³»å„6g,紫è‹å¶5g。水煎150~200ml,分4次æœã€‚并结åˆå¤–治法:公ä¸é¦™ç„™å¹²ã€ç ”末,过100ç›®ç›å–细末,æ¯æ¬¡2g,敷è„,胶布固定,æ¯3天æ¢è¯1次。æœè¯7剂阴囊内水液明显å‡å°‘,继æœ7剂积液消失而愈。éšè®¿1年未å¤å‘。
d
茴æ¥äº”苓散治疗鞘膜积液
茯苓ã€çŒªè‹“ã€å·æ¥åå„12g ,泽泻10g ,白术9g ,æ¡‚æžã€å°èŒ´é¦™6g。éšè¯åŠ å‡:阴寒åç››è€…åŠ å´èŒ±è¸ã€åˆ¶é™„片;水湿å盛者,åŠ è½¦å‰åã€é€šè‰;疼痛明显者,åŠ çŽ„èƒ¡ã€æœ¨é¦™ã€æ©˜æ ¸ã€‚
王æŸ,ç”·, 3å², 2005å¹´2月10日诊。其æ¯ä»£è¿°æ‚£å„¿å³ä¾§é˜´å›Šé€æ¸è‚¿å¤§åŠå¹´ä½™,å¼€å§‹æ— ä¸é€‚æ„Ÿ,肿物大å°ä¸éšä½“ä½å˜åŒ–,åŽæ¥æ‚£è€…时常å“闹。月å‰æ‚£è€…曾在一医院被诊æ–为ç¾ä¸¸éž˜è†œç§¯æ¶²,并采用穿刺术å¸å°½ç§¯æ¶²,但术åŽ2天åˆæ¢å¤åŽŸçŠ¶,åŽæ¥åå¤ç©¿åˆº2次,ä»æœªè§æ•ˆ,医生建议待患儿ç¨å¤§åŽæ‰‹æœ¯æ²»ç–—,患者家属ä¸æ„¿æ‰‹æœ¯è€Œå››å¤„寻医,其亲戚介ç»äºŽæˆ‘处就诊。刻诊:å³ä¾§é˜´å›Šå†…å¯è§¦åŠçº¦32cm×32cm大å°åœ†å½¢è‚¿ç‰©,状如水晶,质软,光滑,患儿拒压,囊性感明显,ç¾ä¸¸åŠé™„ç¾å‡æœªè§¦åŠ,阴囊肿胀而皮色ä¸å˜,æ— ç—›æ— çƒ,é€å…‰è¯•éªŒé˜³æ€§,苔白,脉沉细。ä¸åŒ»è¾¨è¯ä¸ºå¯’湿æµæ³¨ä¸‹ç„¦ä¹‹æ°´ç–,治以温阳利水,行气æ¢ç—›,ç–è‚散寒。方用:茯苓ã€çŒªè‹“ã€å·æ¥åå„12g ,泽泻10g ,白术9g ,æ¡‚æžã€å°èŒ´é¦™å„6g。水煎æœ7剂。æœä¸Šè¯åŽ,å³ä¾§å›Šè‚¿æ¶ˆé€€ä¸€åŠ,æ— åŽ‹ç—›,守方å†æœ7剂。三诊,患儿两侧阴囊已对称,大å°è½¯ç¡¬æ£å¸¸,é€å…‰è¯•éªŒé˜´æ€§,ç¾ä¸¸éž˜è†œç§¯æ¶²å®Œå…¨æ¶ˆå¤±ã€‚为巩固疗效,继用上方3剂,至今未è§å¤å‘。
æ°´ç–属于西医å¦â€œ ç¾ä¸¸æˆ–精索鞘膜积液†范围。祖国医å¦è®¤ä¸º,本病ä½åœ¨è‚肾(è‚ç»ç»•é˜´å™¨è€Œè¿‡,ç¾ä¸¸ä¸ºé˜´å™¨ä¹‹æœ«,寒浊之邪更易å‡èš;ä¸åŒ»ç§°ç¾ä¸¸ä¸ºâ€œ 外肾â€) ,ç—…æºåœ¨è„¾,å¤šå› è„¾è™šå¥è¿å¤±å¸,水湿内生,进而影å“è‚çš„ç–泄,或肾阳ä¸è¶³,气化失å¸,或寒湿内侵,留滞厥阴è‚ç»,使水饮下æµåœæ»žè‚脉而æˆæ°´ç–之症。å°å„¿è„腑娇嫩,形气未充,阳常ä¸è¶³,寒湿之邪乘虚而入,è¿™æ£ä¸Žå°å„¿æ°´ç–的特点相å»åˆ,æ•…è§é˜´å›Šè‚¿èƒ€è€Œçš®è‰²ä¸å˜,æ— ç—›æ— çƒ,苔白,脉沉细ç‰ä¸€æ´¾å¯’æ¹¿ä¹‹è±¡ã€‚å› æ¤å°å„¿æ°´ç–以肾阳ä¸è¶³ã€å¯’湿æµæ³¨ä¸‹ç„¦å¤šè§,拟温阳利水ã€è¡Œæ°”æ¢ç—›ã€ç–è‚散寒为法,选用茴æ¥äº”苓散治疗,使阳振寒散,è‚气得ç–,脾气å¥è¿,则津液输布æ£å¸¸,而ä¸è‡´æ°´æ¹¿æµæ³¨ä¸‹ç„¦ã€‚西医常用手术治疗,如鞘膜翻转术ã€ç©¿åˆºæŠ½æ¶²ç‰æ˜¯å…¶æžä¸ºæœ‰æ•ˆçš„方法。
茴æ¥äº”苓散出自清代å医å´è°¦çš„ 《医宗金鉴》 å·å››å二,æ–¹ä¸èŒ¯è‹“å¥è„¾åˆ©æ°´,渗湿化饮,ä¸ä½†å¯æ¶ˆå·²èšä¹‹é¥®,且å¯æœç»ç”Ÿç—°ä¹‹æº;饮为阴邪,éžæ¸©ä¸åŒ–,故于方ä¸åŠ 辛温之桂æž,通阳化气,通利水é“,血得温则行,还å¯ä»¥ä¿ƒè¿›è¡€æ¶²å¾ªçŽ¯ä»Žè€Œä¿ƒè¿›ç§¯æ¶²çš„å¸æ”¶;猪苓甘淡,利水,与茯苓åˆç”¨åŠ 强渗湿利水之功;泽泻通淋泻水,åŠ©äºŒè‹“ä»¥åˆ©æ°´è ²é¥®;白术苦温,å¥è„¾ç‡¥æ¹¿,脾气å¥è¿åˆ™æ°´æ¹¿è‡ªåŽ»;å°èŒ´é¦™æ¸©è‚¾ç¥›å¯’ã€ç–è‚ç†æ°”;å·æ¥åç–è‚行气æ¢ç—›ã€‚诸è¯åˆç”¨,å…±å¥æ¸©é˜³åˆ©æ°´ã€è¡Œæ°”æ¢ç—›ã€ç–è‚散寒之功,使伤湿 之邪得以温化,厥阴之气血调和,ç¾ä¸¸è‚¿èƒ€è‡ªæ¶ˆã€‚
f
è¡¥ä¸ç›Šæ°”æ±¤åŠ ç–è‚ç†æ°”,利水治鞘膜积液
è°¢å˜æŸ±æ²»å´æŸï¼Œ3å²ï¼Œå‘现其å³ä¾§ç¾ä¸¸åŒ…å—ä¸¤æœˆä½™ï¼Œç¡®è¯Šä¸ºéž˜è†œç§¯æ¶²ã€‚å› å®¶å±žä¸æ„¿æ‰‹æœ¯è€ŒäºŽ1973å¹´6月延余诊治。è§æ‚£å„¿å…¨èº«æƒ…况尚好,å³ä¾§é˜´å›Šæ— 疼痛,有弹性,å³ä¾§é˜´å›Šè‚¿å¤§å¦‚鸡蛋大å°ï¼Œé€å…‰è¯•éªŒé˜³æ€§ï¼Œé£Ÿæ¬²ç¨å·®ï¼Œå¤§ä¾¿å°šå¯ï¼ŒèˆŒè´¨æ·¡çº¢ï¼ŒèˆŒè‹”薄腻,脉沉细弱,æ¤ä¸ºç¾ä¸¸éž˜è†œç§¯æ¶²ï¼ˆæ°´ç–)—ä¸è™šæ°”陷,脾虚åŠè‚¾ï¼Œè‚失ç–泄,水湿下注,内结阴囊。故治宜补ä¸ç›Šæ°”ï¼ŒåŠ©è‚¾è ²æ°´ï¼Œç–è‚è°ƒæ°”ï¼Œæ‹Ÿä¸‰æ ¸è¡¥ä¸ç›Šæ°”æ±¤åŠ å‘³ã€‚
æ©˜æ ¸10è”æžæ ¸15èŠ’æžœæ ¸20黄芪12白术6陈皮9å‡éº»6å…šå‚12当归12柴胡9白èŠ9葫芦巴9å°èŒ´é¦™6å·æ¥å3茯苓20甘è‰6大枣5枚生姜3片
æ¯æ—¥ç…Žæœ1剂,æ¯å‰‚æœ3次。嘱其连æœ10剂。当æœè‡³ç¬¬å…«ä¹å‰‚时,患儿ç¾ä¸¸åŒ…å—开始å˜è½¯ç¼©å°ï¼Œæœè‡³ç¬¬10剂入夜时,患者忽然å“é—¹ä¸ä¼‘,åŠå¤œåŽå…¥ç¡ï¼Œç¬¬äºŒæ—¥æ—©æ™¨è§å…¶åŒ…å—已消,ç¾ä¸¸å¤§å°ä¼¼å¥ä¾§ï¼ŒåŽä¸ºå·©å›ºæ²¹æœæ¤æ–¹2剂,12å¹´åŽéšè®¿ï¼Œæœªè§å¤å‘。
6湿çƒéž˜è†œç§¯æ¶²â€”å…«æ£æ•£
有è¢å§“少年惊慌æ¥è¯Šï¼Œå¯Ÿè§é˜´å›Šè¿žåŒé˜´èŒŽåŒ…皮皆通明é€äº®ï¼ŒçŠ¶å¦‚水晶,且å£ç‡¥å’½å¹²ï¼Œè„‰æ•°ï¼Œç©¶å…¶èµ·å› ,乃近日支农抢收常å§æ¹¿åœ°ï¼Œæ°´æ¹¿ç†è’¸ï¼Œæ¹¿çƒä¸‹æ³¨è€Œæˆæ°´ç–。八æ£æ•£åŠ å‡ï¼šè¹è“„10克,瞿麦10克,木通7克,滑石20克,车å‰å10å…‹ï¼Œæ €å10克,ç¯å¿ƒè‰3克,甘è‰æ¢¢3克,两剂
è¯¥äººå› æœªæ›¾æœè¿‡æ±¤è¯ï¼Œç«Ÿå°†2剂1次煎煮,顿æœçº¦500ml,余è¯å€¾åŽ»ï¼Œéš”日喜æ¥å‘Šï¼Œç—…å·²æ„ˆã€‚å¯Ÿä¹‹ï¼Œæžœä¸Žå¸¸äººæ— å¼‚ã€‚
é™„ï¼šåˆ˜æƒ çº¯â€”æ²»ç–一得
有一6å²å°å©ï¼Œå³ä¾§é˜´å›Šè‚¿å¤§ï¼Œ
ç»è¥¿åŒ»è¯Šæ–为ç¾ä¸¸éž˜è†œç§¯æ¶²ã€‚科内一医辩为ç–病。è¯ç”¨æ©˜æ ¸ï¼Œé»„çš®æ ¸ï¼Œè”æžæ ¸ï¼Œå°èŒ´é¦™ä¹‹ç±»ï¼Œæœªæ•ˆã€‚转诊于余。余用泽泻10猪苓10è–è‹¡ä»12茯苓12木通10淡竹å¶10è”æžæ ¸10å°èŒ´é¦™5,æ¯æ—¥ä¸€å‰‚,两剂åŽè‚¿æ¶ˆå¤§åŠã€‚å†æœä¸¤å‰‚基本æ¢å¤æ£å¸¸ã€‚é’å¹´ä¸åŒ»é—®æ•™äºŽä½™ï¼Œä¸åŒ»ä¸€èˆ¬ä»¥ç¾ä¸¸æˆ–阴囊肿大为ç–气,æ¤ä¾‹ä¸åŒ»è¾¨ä¸ºç–å½“æ— ç–‘ä¹‰ã€‚ä¸åŒ»å†…科å¦è½½æ²»ç–总ä¸ç¦»ä¹Žç–è‚ç†æ°”。我å‰ç”¨ç–è‚ç†æ°”之å„ç§æ ¸ç±»ï¼Œä¸ºä½•æ²»ä¹‹ä¸æ•ˆï¼Ÿä½™æ›°ï¼Œæ®ä½™å¤šå¹´ä¸´åºŠç»éªŒï¼Œæ•™ç§‘书上治ç–总ä¸ç¦»ä¹Žç–è‚ç†æ°”之说似ä¸å…¨é¢ã€‚ä¸åº”ä¸ºå…¶æ‰€å›¿ã€‚åº”å½“åŠ ä»¥æ‰©å±•ã€‚å…¹å°†ä½™ä¹‹ä½“ä¼šåˆ†è¿°äºŽä¸‹ã€‚
对以ç¾ä¸¸æˆ–阴囊肿大为表现的ç–气,临床实际分下é¢ä¸‰ç§æƒ…况辩è¯è®ºæ²»ã€‚
一是当患者站立或用力努责时则有物å 入阴囊之ä¸ï¼Œå¼•èµ·é˜´å›Šè‚¿å¤§ï¼Œå¸¸å¸¸èƒ€ç—›ä¿±ä½œï¼Œå§åˆ™å›žç¼©è…¹å†…,胀痛消失,å¤äººå¯¹æ¤ç§ç–气谓其如ç‹ä¹‹å‡ºå…¥æ— 常,称为ç‹ç–。似现代医å¦ä¹‹è…¹è‚¡æ²Ÿç–。这ç§ç–ä¸æ˜¯ç¾ä¸¸çš„肿大,俗称å°è‚ ç–气。从病机分æžï¼Œåº”属于气分病,治疗上ç–è‚ç†æ°”为主,常有良好疗效。
二是患者表现阴囊肿胀å‘亮,ä¸ç—›ï¼Œæœ‰å 胀感,用手电照之有红色é€å…‰çŽ°è±¡ï¼Œå¤äººä»¥æ¤ç§ç–气阴囊肿胀状如水晶,故称为水ç–,疑似现代医å¦ä¹‹ç¾ä¸¸éž˜è†œç§¯æ¶²ã€‚从病机分æžï¼Œå±žäºŽæ°´æ¹¿ä¸ºæ‚£ï¼Œæ²»ç–—上å•ç”¨ç–è‚ç†æ°”å¾€å¾€æ— æ•ˆæˆ–å°‘æ•ˆï¼Œè¦åˆ©æ¹¿ä¸ºä¸»ï¼Œè¾…以行气æ‰æœ‰æ•ˆï¼Œå¦‚上病例就是如æ¤ã€‚
三是患者肿大åšç¡¬ï¼Œå¤šè§‰éº»æœ¨ä¸ç—›ï¼Œå¤äººä»¥æ¤ç§ç–气是åšç¡¬éº»æœ¨ï¼Œç§°ä¸º ç–,疑似现代医å¦ä¹‹æ…¢æ€§é™„ç¾ç‚Žï¼Œé™„ç¾ç»“æ ¸ä¹‹ç±»ç–¾ç—…ã€‚ä»Žç—…æœºåˆ†æžå±žäºŽè¡€åˆ†ç—…,治疗上å•çº¯ç–è‚ç†æ°”ä¹Ÿå¾€å¾€æ— æ•ˆæˆ–å°‘æ•ˆï¼Œè€Œè¦ä»¥æ´»è¡€åŒ–瘀,软åšæ•£ç»“,清çƒè§£æ¯’,辅以ç–è‚ç†æ°”æ‰æœ‰æ•ˆã€‚
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