小儿唇热肿流黄水结痂--医不自医的原因与实践感悟心得

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admin 发表于 2022-4-16 18:48
这种直接用小承气呢？大柴胡汤？

我觉得［大柴胡汤］更适合一些，它除了可以通腑泻浊、还兼顾解表（防止表证未解而攻下的误治）、兼舒肝胆（小孩也有心事，积食不都是单纯的贪吃造成的，暴饮暴食往往有排解学习压力、家长责怪、同学矛盾等情志因素）、兼护脾胃（含剂量不小的生姜和大枣）。
　　仲景也拿此方来代替［大承气汤］攻下宿食（见《金匮》）。

　　但大便多日不通，坚硬或者腐秽异常，高热不退，需要急下存阴的情况下，必须用［大承气汤］，而不是［小承气汤］，加了芒硝之后，通便时间可以从七八个小时，缩短到两三个小时。

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为第一贴点赞，个人观点，白虎汤石膏30克以上，加利湿药，有食积加消积药，口唇溃疡处刺血效果也很好。

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我也是嘴唇这样子起皮，撕去一层，又是一层，曾经吃鲜竹沥，能好几天。又吃过同仁堂的大药丸13元一盒，10粒，黄连上清丸，效果很好，吃了10几盒，改善不少，但是不去根，易复发。吃过，同仁堂的牛黄上清丸，也有效，跟黄连上清丸差不多，但是吃的少，目前只吃了4盒，没有总结出经验。涂抹过，他克莫司，比较好，但是治标不治本，170买的药膏，后来买了另一个牌子35元，感觉成分不足，跟涂抹凡士林差不多。
我觉得风燥和肺胃有热是对的。然后，大便大肠便秘等。肺与大肠相表里。

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医不自治，我的体会是有一定道理的。刘完素、叶天士等史上大医都有过体验。当然，不能把这句话绝对化。只要知道为什么，就能破解这个魔咒。
　　唇流黄水、鼻出热气，此肝胃湿热也，非木香、苍术、黄连等药难以奏效。

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心脾积热。经曰：“诸痛痒疮，皆属于心”，不可或忘。若苔厚者，直用黄连上清丸，必效。

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症状是：嘴唇热肿渗黄水结痂，面颊亦连带发热，鼻子出热气，心情烦躁。鼻子出热气，是阳明经有热，重用石膏是对的。嘴唇热肿黄水，是脾胃有湿热。可以考虑用防风、赤小豆、连翘、生薏苡仁（麻黄连翘赤小豆汤的思路，杏仁换成生薏苡仁、麻黄换成防风）。心情烦躁：可以加一点栀子、黄芩。 所以整体的处方就是：生石膏、赤小豆、连翘、生薏苡仁、栀子、黄芩。

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嘴唇起皮表示肺胃有热