昨晚案例一则: 3岁小儿感冒

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该小儿从出生后，多汗，多湿疹，其母常给其用痱子粉敛汗止痒
前阵子一次感冒后，先后经西医、中医治疗后，仍有微咳，阵发性低烧，自一周前开始，两嘴角开始生疮，导致口不能完全张开，吃饭也受影响，仅能吃些稀饭、奶粉一类
自两天前开始，全身起满了小疙瘩，类似风瘾疹，但皮肤无红色，就像起了一身鸡皮疙瘩
刻下烦躁，易哭闹，不能张嘴，脉浮数

判断：
痱子粉损伤皮肤毛孔，导致汗不易出，此次感冒后，多次汗出不彻，生痈脓（口角）
且水积三焦，汗出不去，导致全身起风疹，及少阳证寒热往来，阵发低烧
又因此而造成失津，烦躁
开方桂枝加黄芪汤合麻杏薏甘汤：
桂枝9、白芍9、炙甘草6、生姜三片、大枣5个（切）、黄芪6、薏仁10、杏仁6、麻黄6
三副

从昨天晚上开始，到今天早上，一副喝完，烧退、咳止、口角疮收敛，口能张开，全身疹子大减，不再烦躁

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该小儿从出生后，多汗，多湿疹，其母常给其用痱子粉敛汗止痒
前阵子一次感冒后，先后经西医、中医治疗后，仍有微咳，阵发性低烧，自一周前开始，两嘴角开始生疮，导致口不能完全张开，吃饭也受影响，仅能吃些稀饭、奶粉一类
自两天前开始，全身起满了小疙瘩，类似风瘾疹，但皮肤无红色，就像起了一身鸡皮疙瘩
刻下烦躁，易哭闹，不能张嘴，脉浮数

判断：
痱子粉损伤皮肤毛孔，导致汗不易出，此次感冒后，多次汗出不彻，生痈脓（口角）
且水积三焦，汗出不去，导致全身起风疹，及少阳证寒热往来，阵发低烧
又因此而造成失津，烦躁
开方桂枝加黄芪汤合麻杏薏甘汤：
桂枝9、白芍9、炙甘草6、生姜三片、大枣5个（切）、黄芪6、薏仁10、杏仁6、麻黄6
三副

从昨天晚上开始，到今天早上，一副喝完，烧退、咳止、口角疮收敛，口能张开，全身疹子大减，不再烦躁

口疮、口难开、鸡皮疙瘩，脉浮数，葛根汤加减好像更合拍。
资料不全，缺舌诊，脉有无紧、滑、涩、大、细？
麻杏苡甘汤证多恶寒无汗出而肿痛。脉浮数长紧滑，左右皆长。
葛根汤证多恶寒无汗出而痉、下利等。脉浮数紧，左长右短。
麻黄桂枝汤证恶寒无汗出，脉浮缓长紧涩。
脉证几微之差！

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该小儿从出生后，多汗，多湿疹，其母常给其用痱子粉敛汗止痒
前阵子一次感冒后，先后经西医、中医治疗后，仍有微咳，阵发性低烧，自一周前开始，两嘴角开始生疮，导致口不能完全张开，吃饭也受影响，仅能吃些稀饭、奶粉一类
自两天前开始，全身起满了小疙瘩，类似风瘾疹，但皮肤无红色，就像起了一身鸡皮疙瘩
刻下烦躁，易哭闹，不能张嘴，脉浮数

判断：
痱子粉损伤皮肤毛孔，导致汗不易出，此次感冒后，多次汗出不彻，生痈脓（口角）
且水积三焦，汗出不去，导致全身起风疹，及少阳证寒热往来，阵发低烧
又因此而造成失津，烦躁
开方桂枝加黄芪汤合麻杏薏甘汤：
桂枝9、白芍9、炙甘草6、生姜三片、大枣5个（切）、黄芪6、薏仁10、杏仁6、麻黄6
三副

从昨天晚上开始，到今天早上，一副喝完，烧退、咳止、口角疮收敛，口能张开，全身疹子大减，不再烦躁
口疮、口难开、鸡皮疙瘩，脉浮数，葛根汤加减好像更合拍。
资料不全，缺舌诊，脉有无紧、滑、涩、大、细？
麻杏苡甘汤证多恶寒无汗出而肿痛。脉浮数长紧滑，左右皆长。
葛根汤证多恶寒无汗出而痉、下利等。脉浮数紧，左长右短。
麻黄桂枝汤证恶寒无汗出，脉浮缓长紧涩。
脉证几微之差！