荷兰型遗传性脑淀粉样血管病磁共振成像标志物的纵向进...

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荷兰型遗传性脑淀粉样血管病磁共振成像标志物的纵向进展与认知
摘要：背景：

出血性和缺血性磁共振成像病变以及最近描述的血管舒缩反应性降低已被认为是脑淀粉样血管病 (CAA) 的可能生物标志物。对这些标志物的分析主要是在疾病的症状阶段进行的，很少有关于其纵向进展的数据，特别是在疾病的症状前阶段，当它可能对治疗最敏感时。我们利用研究荷兰型遗传性脑淀粉样血管病 (D-CAA) 所提供的独特机会来确定 CAA 生物标志物在疾病症状前和症状阶段的纵向进展。

方法：

在这项纵向病例对照研究中，10 名症状前和 6 名症状性 D-CAA 突变携带者和 20 名对照受试者在基线和 4 年后评估了磁共振成像标志物和认知能力。这些磁共振成像标志物包括出血和缺血表现、脑血流测量以及对视觉刺激的血管舒缩反应。

结果：

在症状前 D-CAA 突变携带者中，血管舒缩反应性随着时间的推移表现出血氧水平依赖性振幅（P = 0.011）和峰值时间延长（P<0.001）的下降。相比之下，出血标志物、缺血标志物、脑血流、认知等方面均未发现明显变化。在有症状的 D-CAA 突变携带者中，脑出血的数量在 4 年内增加（P = 0.007）。

结论：

我们的研究结果表明，在 D-CAA 的症状前阶段，由血氧水平依赖性幅度和视觉刺激达到峰值时间测量的脑血管反应性逐渐恶化，因此可以被视为疾病进展标志物。在症状阶段，最显着的进展标志似乎是复发性脑出血。