一腹痛病人的诊断问题

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患者，女性，48岁，发作性上腹痛12小时，呈阵发性疼痛，疼痛时较剧烈，查体上腹压痛明显，下腹部及右下腹轻微压痛，查血常规血象稍微偏高，CRP正常。肝胆胰脾彩超结果正常。阑尾彩超结果阑尾轻度增粗。外科排除了外科疾病，转内科，考虑什么原因呢


治疗意见：乳酸增多也会腹痛；急性胆囊炎；考虑急性阑尾炎。

需进一步检查，麦氏点压痛、转移性右下腹痛痛是阑尾炎的特征性体征

考虑胃部疾病


B超检查看看胆囊

上腹部CT检查

根据你的情况考虑引起右腹痛的原因很多，如饮食不适导致的急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、结肠炎、功能型腹胀等都可以造成腹痛

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治疗意见中：阑尾炎的可能性比较大。饮食不适导致的急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、结肠炎、功能型腹胀