1型糖尿病病人的治疗

ZOY

患者女性，14岁，因血糖高10多年一直应用胰岛素治疗，近期因血糖控制不佳入院治疗，仍继续应用胰岛素，患者出现皮下注射胰岛素血糖控制不佳，且出现酮体，这种情况考虑什么原因呢


治疗意见一：

    出现酮体与血糖控制不佳，有关还要注意积极控制血糖，合理搭配饮食。

治疗意见二：

1、首先明确是否为T1DM？
2、T1DM有自发酮症倾向
3、胰岛素是预混胰岛素，2/d  H  还是胰岛素强化（三短一长或者泵）
4、查找有没有饮食情况的影响、有没有感染等诱发因素的存在，加强监测观察血糖波动情况

治疗意见三：

    配合口服药物治疗，控制饮食，适当运动，饮食运动控制不好，胰岛素剂量不足，胰岛素治疗是关键，是否存在胰岛素抵抗？