平脉辨证说运气

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  平脉辨证说运气



         “平脉辨证”有两个层面的意义。平者凭也，凭据脉象并且四诊合参进行辨证论治。平者平气也，以平气脉象鉴别病理脉象而进行辨证论治。这两层意义，体现在《伤寒杂病论》里，根源来自《内经》运气学。《内经》与《伤寒杂病论》的作者，先圣后圣，其揆一也。

     《内经》七篇运气大论当中，《五运行大论》和《六微旨大论》论述了脉气与气化的密切关系。《气交变大论》论述了诊脉的部位以及脉象与五行的关系。而脉形和脉气以及平脉辨证的内容，集中在《至真要大论》里。《至真要大论》是运气七篇内容的总结，说明气化辨证应该以诊脉为先导。

     诊脉的部位：《五运行大论》说：“天地之变，无以脉诊”“随气所在，期于左右”司天主天气，在泉主地气。头顶应司天，在泉应会阴，这两处没有明显的动脉应指，也不方便诊脉，故不是诊脉的部位。司天在泉即天地气化布散于左右四间气，人体两侧应之，即动脉应指在头部左右的人迎，左右两手的寸关尺，左右两足的趺阳和太溪。在病危的时候，还得诊手足的太溪，冲阳，太渊，太冲，神门等穴位的脉气有无，这才是诊脉的部位。

     脉象的生成：少阴主热化，内合心脏，心主血脉，是生成脉象的根本。血脉也是心脏主宰的物质运动。故《五常政大论》说“其物脉”不是玄奥难知的东西。