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求教明医,指点迷津。(提供病案,请研究

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发表于 2023-12-14 12:54:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
男66,两三年前治好胃炎、胆囊炎后,胃变为易消化,胃热,加之一夏在高温市生活,眼患结膜炎。查五种眼病,严重干扰的是结膜炎、干眼症,每夜几醒后眼睛干涩灼热难受,急用眼药水或水洗。
治疗几年如下:
①肝肾阴虚,杞菊地黄加退翳明目
②痰湿热郁,三仁汤加多味
③阴虚火旺,知柏地黄丸加量
④脾虚阴虚,四君加麦冬沙参玉竹百合生地等,干颗粒分泌物缓解。
⑤肺胃郁热,黄连上清丸
⑥胆腑郁热,清胆汤,蒿芩汤,多加茵陈,车前草,山栀,滑石,黄芩,生地,贝,竹茹,薄荷,陈皮等

以上治法已两三年。
①②③每种用药月余效微,停药依旧。
④⑤,用药半月有效,醒后干涩缓解,分泌物减少。停药依旧。
⑥用药一两剂,效果好。即眼目凉爽感,无分泌物了,醒后不干涩,但久用,双腿冰凉如冰水渗。此方好,可治标,用之双目清凉感。但停药如前醒后干涩难忍。这段服此药,弄热床,盖被坐着暖腿。

本人,多年肾阴阳俱虚,小便清长,从未大便秘结。虚阳上浮,上热下寒,阳不入阴,用李可引火下行方。无效。若用温补肾阳法,则咽、鼻、眼,这些老病加重。
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发表于 2023-12-14 12:55:47 | 显示全部楼层
长年如此舌苔
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发表于 2023-12-14 12:56:35 | 显示全部楼层
畏光严重,白天不能见阳,夜里不愿开灯
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发表于 2023-12-14 12:57:28 | 显示全部楼层
慢性结膜炎,应该有西医眼科检查报告吧
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发表于 2023-12-14 12:58:05 | 显示全部楼层
有报告。干眼症,玻璃混浊,黄班前膜,轻内障都有报告单
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发表于 2023-12-14 12:58:35 | 显示全部楼层
发图上来研究研究
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发表于 2023-12-14 12:59:24 | 显示全部楼层
这病情描述得也太简单了吧?光有眼睛症状和西医病名。胃热是怎么个表现?易饥又吃不多吗?大便稀溏吗?可以考虑寒热错杂的乌梅丸。
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发表于 2023-12-14 13:00:19 | 显示全部楼层
卧槽~他的药吃反了吧,都是滋阴的,那么多都不起作用,那么反着来那么一下下呗
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发表于 2023-12-14 13:00:39 | 显示全部楼层
楼上的乌梅丸会好点的,你可以试试,直接乌梅汤,还有你要是这么搞下去,你的胃会出事的,龙胆泻肝丸可以试试 中成药就行,不建议长期良药,那东西会吞噬中土
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发表于 2024-2-7 13:48:22 | 显示全部楼层
确实是上热下寒,那就应该去寒滋阴加清热一起来,剂量配合是关键,寒气过重的话,阳药少了不好使,阳药多了阴药配合不上也不行,上边清热药如果不是很严重应该可以不用。
可以考虑用四配合艾灸关元试试。
而且要考虑病的来源是什么,改变生活习惯。
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