平滑肌舒缩异常，是导致吐血的直

李青山

这篇文章重点讲到了平滑肌，“平滑肌”一词是现代医学对无纹肌的统称，平滑肌广泛分布于人体消化道、呼吸道以及血管和泌尿、生殖等系统等等。中医科研人员在中医科研领域中发现，“脾虚患者可见到胃肠粘膜萎缩，平滑肌菲薄”这种现象，将“脾主肌肉”的生理功能更加细化，对病症的判断拓展了新的思路，为中医临床赋予了崭新的内容。

临床中发生吐血的病因很复杂，一般来说吐血可来至两个方面的原因，可以是上消化道出血，也可以是支气管扩张的咯血。

引起上消化道出血的疾病主要有4种，最常见为胃十二指肠溃疡，约有50%以上的上消化道出血病人，是由胃十二指肠溃疡所引起。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。大量喝酒或长期服用某些药物，如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂，诱发胃十二指肠溃疡，并发上消化道出血。另外，胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者，应警惕胃癌的可能性。一般说来，青年人上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血，中老年人除了胃十二指肠溃疡外，还应考虑胃癌因素。

    上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急，可表现为吐血；出血量少、慢，则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多，且伴有较重的休克症状，如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥，属上消化道大出血，病情较危重。

   咯血是指喉头以下的呼吸道出血，经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作，痰中带血或者大口咯血都叫咯血，大咯血病人有时可因血块堵塞气管而引起窒息。   

咯血时先喉头发痒，自觉有腥味，之后血随咳嗽而出，常与痰液混合，颜色是粉红色或鲜红色，有时带泡沫。小量出血与咳嗽咳痰同时出现，即痰中带血。而大咯血多发生在支气管壁血管破裂时有大量鲜红色血突然咯出，最多可达200～300毫升，病人恐惧甚至昏倒。

上消化道出血和支气管扩张的咯血，是吐血两种不同的表象。无论产生吐血的病因如何，都应该坚持脏腑辨证，或者经络辩证，通过脉诊，根据脉象发生的病变，确定发病的病因，然后，再辨证施治。近十多年来，我运用经络调整法，根据“平滑肌”的新理论，在临床上治愈了多种类型的疾病，吐血是运用平滑肌理论于临床的实例，从中看到平滑肌理论在临床应用的广泛空间。

我曾在二十年前，根据“脾主肌肉”理论，运用中医的外治法……经络调整法，成功治愈一例吐血的病例。时隔今日二十年后，又接触一例较为严重吐血的患者，运用“平滑肌”新的理论，又在很短的时间内，使病症得到了治愈。从这两个病例中，看了到“脾主肌肉，”平滑肌理论，对吐血这种病症有极好的指导作用。运用祖国医学对病因做出正确的判断并不复杂，临床中采用治疗方法也非常简单，下面简述我对这位女士治疗的全过程，相信你对“平滑肌”理论就略知一二了。

这位女患者三十六岁，在十几岁的时候，自己就感觉到气管不好，经常好咳嗽，气道里总觉得有痰似的，嗓子里总是呼噜呼噜做响上不来气。因为当时年纪轻轻，又缺乏医学常识，所以，对这些病症的出现也没有当个事，一直没有到医院检查和治疗，就这么日积月累，病情由量变发展到质变，为日后吐血埋下了祸根。

    在2012年入冬的前一天，上班后与往常一样，身体上并没有什么不适的感觉，大约上午十点多钟，突然间觉得嗓子眼发痒要吐痰，结果吐出的并不是痰，而是一大口鲜血，突发病症使她万般惊恐，急急忙忙来到市内一家大医院。经医院医生检查认定：吐血的原因，是因为支气管动脉血管破裂造成的，这种病情比较严重，必需立即住院接受治疗。按病症医生要求患者必须平卧在床，就是吃饭、大小便都不得起床，避免血管再次出血，另外这个病症本身怕颠簸，以后的一段时间不能开车等等。治疗采用的方案：消炎，止血，每天各种药品三管齐下，24小时连续滴流，即使这样大剂量的昼夜用药，吐血还是没有得到有效的控制。因医生对病症认定的严重性，对她住院提出的要求，以及吐血不止，使她满脸愁容，心存疑虑，这对一个女孩子来说无疑是雪上加霜，加重了她心里上的负担，让一个年轻人怎么能够承这样大的“突发事件”？这位女士是我孩子的好友，因为住院期间大量用药，吐血还没有止住心事重重，所以，请我到医院帮助诊治，然后再顺便劝一劝。

    我到医院接触到患者的第一印象，两眼无神、体乏无力、语言低微，好像病情非常严重的样子。我为了确诊患病的真实病因，还需通过诊脉才能做出准确的结论。中医诊断病症的主要方法是诊脉，经诊脉，左、右两手诸脉较弱，而脾、胃脉稍强，脉象非常清晰的表明，吐血的病因来于脾胃。

吐血的原因：由于长时间脾胃功能低下，造成呼吸道管腔内平滑肌菲薄，因而舒张无力，从而导致脾对血液固摄失调。当突发脾阳过盛时，呼吸道管腔内血容量聚增不得释放，促使血液从呼吸道血管内渗出。这个道理实际上很简单，我们常听说过，长期高血压可导致脑出血，因为血压高这个可以理解，但对低血压出血，感到不可理解。其实血压长时间偏低从来不高，由于脾胃功能失调，平滑肌菲薄，血液聚集脑血管舒缩无力，血压突发性升高，高于原来低血压的水平，也可以造成血液从血管溢出导致脑出血。

患病的病因诊断清楚后，因为这位“患病”是我孩子的好友，又是在住院期间求我诊治，这其中必有另一番含义，所以，对病情的认定既要实事求是，打消心中的顾虑，又要把病因讲清楚，而且提出中肯的意见，让她对病因有个大概的了解而便于治疗。我对她说，从我多年临床经验上看，你吐血这种病情并不严重，也并不是所谓的什么大病。我接着说，吐血是中医临床中一种常见的病症，是你脾胃功能失调所致，不必紧锁眉头心存疑虑，即使现在的治疗期间，也没有达到非要达到卧床的那种地步。病因认定在脾胃，主要是平滑肌固摄失调的结果，这种观点在临床上已经得到了充分证实。近年来我国中医医学工作者，对脾胃功能研究有了新的发现，在人体构成中提出了“平滑肌”这种新的理论，就是其中很重要的一个内容。祖国医学认为，“脾主肌肉，”这种肌肉包括全身的肌肉，其中也包括各种管道内的平滑肌，平滑肌是“脾主肌肉”内容的延伸，是“脾主肌肉”的细化。你患病的病症在肺，直接病因在脾，因为你长时间脾胃功能不好，使气道中平滑肌松弛，当脾阳一旦旺盛，气血充足超过平滑肌承受的能力时，就会导致支气管血液渗出而出现吐血。你的这种病症只要经过对症治疗，脾胃运转功能正常，气道中平滑肌的功能得到恢复，固摄作用增强，病情可立见好转。医院在对你的病症的治疗上，采用的止血药、消炎药有误，因为你的病症是吐血，体内并没有炎症，不应使用消炎药；另外，止血药的本身是增加血液中血小板，这种病症本不需要止血，确使用止血药增强血中血小板的成分，是无故的增加血液的粘稠度，这样，不仅对你病情恢复无力反而对身体有害。

李青山

从上述谈到吐血的病因、医理上看，还存在炎症吗？还需要这样止血吗？实际上大可不必，是治疗上的误区，医院连续治疗三天病情无大的进展，其原因是药不对症所致。中医治病用药，至古以来讲究三副药，病症诊断清楚后，给你抓三付药。三付药的意思，一付药服后病情开始发生微妙变化，体内脏腑处于变化时期；两付药服后病情开始减轻，脏腑功能略有好转；三付药服后如果病情较轻，病情大有好转。按照这个道理，西医和中医在医理上也应该是一样的，治疗三天无效，一定要查找其它病因，不应再继治疗下去了。
    我在医院里讲的这些观点可能也些为过，但这牵涉到孩子身体健康，必须要及时消除她思想上的顾虑，对病症要采取恰当的方法治疗，尽快的使病情在短时间内得到恢复，这才是治疗的关键所在，所以，做为一个医学工作者，更是一位长者，我不得不这么讲，我讲述的观点对与错，最后取得疗效才是最好的证明。
请我来医院，是为了搞清吐血的病因，然后再为她治疗的。所以，病情说清后，我为她采用中医外治法……经络调整法治疗。病因在脾、胃，当然在治疗上要调整脾胃的经络，以恢复脾胃的功能。治疗方法：根据十二经脉的循经路线，选用脾胃经络，用手点按脾、胃上的穴位，使其脾胃的阴阳平衡；因为是脾胃气盛，为实证，又根据“虚则补之，实则泻之”的治则和母子关系，选用了肺、大肠经络，用手点按肺、大肠上的穴位，用子脏（肺和大肠）泻下母脏（脾胃）的多余之气，有利于脾胃功能的恢复。
    大约治疗二十几分钟，这位患者对我说，从你点按穴位开始，我就感觉到血液循环加快了，身体感到舒服而且轻松多了，能大声说话了，我好像换了一个人似的感觉特好，这种感觉是我住院三天以来没有感受到的。我从她的面目表情上，也看到了身体上的变化。因为病情见好，也懂得了有关经络上的一些道理，知道了补血药的副作用，要求医生减少止血药的用量。至从第一天我采用经络法治疗以来，病情就发生了急剧的变化，平滑肌功能趋于正常了，从此再也没有吐血。每天再咳痰时吐的是大块的血块，这血块是出血后在体内沉积下来的淤血，是治疗后的良性反应，而且这种血块不断的见小、见黑、最后到无。因为病症不断的向好的方向发展，自我感觉好，所以，胆子也大了起来。我为她治疗的第二天，不再听医生的告诫，敢在床上坐着了，第三天就敢下地活动了，我为她仅仅治疗八天，自己就要求出院了。
    我在文章中提到“平滑肌”这个观点，是当前医学界一种新的提法。目前医学界研究人员，在科学实验中发现“脾虚患者可见到胃肠道粘膜萎缩，平滑肌菲薄”，从而影响机体的消化功能。平滑肌是“脾主肌肉”其中的一个功能，脾虚可影响平滑肌。我认为：平滑肌的观点，为在临床中判断疾病提供了新的依据，平滑肌的舒缩功能对机体的健康，有着不可估量的作用，是临床治疗当中的新途径。因为发现了平滑肌，所以，在祖国医学“脾统血，”“脾主肌肉”的功能中，又增添了一个全新的内容，从中看到了脾胃对于人体健康是多么的重要。
我们知道体内流动的血液，是依靠心房心室的收缩来完成的，但很少有人知道气管、血管里还有平滑肌的存在，如果没有气管、血管内平滑肌全天候有规则的舒缩，是不能更好的完成体循环，维持机体的新陈代谢和脏腑阴阳平衡的。由此可见，平滑肌的舒缩功能，是心脏泵血后的延伸。
这些年来，我运用平滑肌这种新理论，曾治疗过多位患有气短、吐血的患者，其疗效都非常好。这几种病症并不是难症，只是治疗上运用的方法不同而矣。我们要是站在祖国医学的觉度上看，气短、吐血的病因非常清晰，病因均来至脾、胃，而且按照平滑肌的理论，调整脾胃的经络，均在短时间内可使病症得到治愈，通过我多年的临床上看，平滑肌理论，对于指导临床有更加广泛的空间。
从上文中看到了祖国医学的强势和它的独特魅力。西医所谓吐血这样“危重”的病人，然而，采用祖国医学的外治法，确很容易对病症做出正确的判断和有效的治疗，可见祖国医学博大精深和采用中医外治法的神奇之处。