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外阴瘙痒症是一ç§å¸¸è§ç—‡çŠ¶ï¼Œé€šå¸¸ä¼šæ˜¾ç€å½±å“å—å½±å“å¥³æ€§çš„ç”Ÿæ´»è´¨é‡ (QoL)ã€‚å¤–é˜´ç˜™ç—’çš„åŽŸå› å¾ˆå¤šï¼Œå¯èƒ½æ˜¯çŽ¯å¢ƒã€ç‚Žç—‡ã€æ„ŸæŸ“或肿瘤。通常,多ç§åŽŸå› å¯èƒ½å¹¶å˜ã€‚由于生殖器和肛周皮肤的独特解剖结构和固有特性,诊æ–å¯èƒ½å…·æœ‰æŒ‘战性。接触性刺激性皮炎是外阴瘙痒症的常è§åŽŸå› ,其次是硬化性苔藓 (LS)ã€çœŸèŒæ„ŸæŸ“和牛皮癣。我们æè¿°äº†å››ä¾‹å› æŒç»æ€§å¤–阴瘙痒和ç¼ç—›åˆ°æˆ‘们科室就诊的女性。图 1显示一å 32 å²çš„å•å¦‡æœ‰çº¢è‰²é³žå±‘æ–‘å—å’Œå«æ˜Ÿç—…å˜ã€‚没有急性念ç èŒç—…的典型分泌物和肿胀。局部抗真èŒè¯æ²»ç–—åŽç—‡çŠ¶å’Œç—…å˜æ¶ˆé€€ã€‚所有这些方é¢éƒ½ç¬¦åˆçœŸèŒæ„ŸæŸ“。
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图1 真èŒæ„ŸæŸ“。
图 2显示了外阴皮肤的严é‡çº¢æ–‘,有表é¢ç ´è£‚çš„è¯æ®ï¼Œå¹²ç‡¥åŒºåŸŸæœ‰ä¸€äº›è„±å±‘和表皮脱è½ã€‚è¿™å 48 å²å¥³æ€§çš„症状å‘ä½œä¸Žå› æœˆç»é‡å¤šè€Œè¿‡åº¦æ¸…æ´å’Œä½¿ç”¨å«ç”Ÿå·¾æœ‰å…³ã€‚症状完全解决,é¿å…了确定的触å‘å› ç´ ã€‚æœªè¿›è¡Œæ´»æ£€ï¼Œä½†ä¸´åºŠå’Œä½“æ ¼æ£€æŸ¥ä¸ŽæŽ¥è§¦æ€§åˆºæ¿€æ€§çš®ç‚Žä¸€è‡´ã€‚
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图 2 接触刺激性皮炎。
图3为42å²å¥³æ€§ï¼Œçªå‘外阴红斑ã€ç˜™ç—’ã€‚ä½“æ ¼æ£€æŸ¥æ˜¾ç¤ºä¼šé˜´å’Œè…¹è‚¡æ²ŸåŒºåŸŸæœ‰å¯¹ç§°ã€ç•Œé™æ¸…楚ã€å…‰æ»‘的粉红色/红色斑å—,没有鳞屑或鳞屑很少。活组织检查è¯å®žäº†åå‘银屑病的诊æ–。该实体常被误诊为间擦部真èŒæˆ–细èŒæ„ŸæŸ“。生殖器å—累在生殖器外银屑病患者ä¸å¾ˆæ™®é,显ç€å½±å“生活质é‡ã€‚临床医生应考虑到这一点,以优化全çƒæŠ¤ç†ã€‚
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图 3 å牛皮癣。
图 4显示æ£å¸¸å¤–阴结构的å˜å½¢ï¼Œå¤§é˜´å”‡å’Œå°é˜´å”‡ä¹‹é—´æ²¡æœ‰åŒºåˆ«ï¼ŒåŽå››è§’有裂隙的白色角化过度斑å—ã€‚è¿™ä½ 31 å²çš„女性尽管进行了多次局部治疗,但ä»å‡ºçŽ°å¼ºçƒˆçš„瘙痒和性交痛。进行了活组织检查并è¯å®žäº† LS 的诊æ–。尽管 LS å¯ä»¥å‘生在所有年龄组,但其患病率有两个高峰(é’春期å‰å’Œç»ç»åŽï¼‰ï¼Œå¤§å¤šæ•°ç—…例在ç»ç»åŽå¦‡å¥³ä¸ç¡®è¯Šã€‚通常,外阴结构在病程早期ä¿æŒå®Œæ•´ã€‚ç—…å˜æœ€å¸¸å½±å“å°é˜´å”‡ï¼Œå°½ç®¡å˜ç™½å¯èƒ½ä¼šä»¥é”å”æ–¹å¼å»¶ä¼¸åˆ°ä¼šé˜´å’Œè‚›é—¨å‘¨å›´ã€‚éšç€ç—…情的å‘展,大阴唇和å°é˜´å”‡ä¹‹é—´çš„区别消失了,阴蒂被埋在èžåˆçš„包皮下。阴é“å—累未被认为是 LS 的特å¾ï¼Œä½†æ–‡çŒ®ä¸æŠ¥é“的病例很少。并éžæ‰€æœ‰æˆäººå‘病的外阴 LS 病例都需è¦è¿›è¡Œç¡®è®¤æ€§æ´»æ£€ã€‚
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图 4 硬化性地衣。
å¦ä¹ è¦ç‚¹- 从诊æ–和治疗的角度æ¥çœ‹ï¼Œå¤–阴瘙痒症对医疗ä¿å¥æ供者æ¥è¯´å¯èƒ½å…·æœ‰æŒ‘战性。
- 外阴皮肤真èŒæ„ŸæŸ“ã€æŽ¥è§¦æ€§åˆºæ¿€æ€§çš®ç‚Žã€é“¶å±‘病和分化型外阴上皮内瘤å˜éƒ½å¯èƒ½å‡ºçŽ°ç±»ä¼¼çš„体å¾ã€‚
- 临床病å²å’Œä½“å¾æ˜¯å¿…ä¸å¯å°‘的,但å¯èƒ½ä¸è¶³ä»¥åšå‡ºæ£ç¡®çš„诊æ–。如果临床怀疑æŒç»å˜åœ¨ã€åˆå§‹æ²»ç–—失败或担心å¯èƒ½å˜åœ¨æ½œåœ¨çš„肿瘤形æˆï¼Œåˆ™åº”进行活检。
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