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炎症性乳腺癌

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发表于 2022-10-29 21:24:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
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一名 55 岁的女性因数月来主诉体重减轻、疲劳、呼吸急促和右侧乳房肿块快速增长而就诊。她没有乳腺癌家族史。体格检查显示一名恶病质患者,右侧乳房坚硬、硬结、不动,伴有弥漫性红斑和皮肤水肿(橙皮色)。其他发现包括可触及的固定性右腋淋巴结肿大(图 1),双侧胸腔叩诊浊音,两侧隆起伴移动浊音和双下肢水肿。全身 CT 扫描显示右乳房弥漫性水肿,皮肤明显增厚,双侧胸腔积液,网膜多发肿瘤沉积,胸椎和肋骨内有明显的腹水和大量硬化区域。血清癌抗原 (CA) 15-3 和 CA 27-29(图 2)显着增加(分别为 8590 U/ml(正常 <38.6)和 4302 U/ml(正常 <30))。乳腺活检证实为雌激素受体阳性浸润性低分化乳腺癌。



图1 右侧乳房肿块。


图 2 胸部增强 CT 扫描显示乳房水肿、皮肤增厚和右侧胸腔积液。

学习点
  • 尽管提高了对乳腺癌的认识和教育,女性仍然患有晚期乳腺癌。
  • 推迟乳房病变评估可能是有害的。

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