摘è¦
èƒŒæ™¯å’Œç›®æ ‡ï¼šCOVID-19 大æµè¡Œå¯¹ç‚Žç—‡æ€§è‚ ç—… (IBD) 患者产生了相当大的影å“,由于é™åˆ¶å’ŒåŒ»ç–—ä¿å¥ç³»ç»Ÿçš„é‡ç»„,他们é™åˆ¶äº†ä»–们获得医疗æœåŠ¡çš„机会,这影å“äº†ä»–ä»¬çš„ç”Ÿæ´»è´¨é‡ (QoL)。我们旨在评估 COVID-19 大æµè¡Œå¯¹ IBD 患者生活质é‡çš„å½±å“。æ料和方法:我们进行了一项æè¿°æ€§è§‚å¯Ÿç ”ç©¶ï¼Œå…¶ä¸åŒ…括 90 å被诊æ–患有 IBD çš„æˆå¹´æ‚£è€…ã€‚ç ”ç©¶æ ·æœ¬ç”±ä¸¤ä¸ªäºšç»„ç»„æˆï¼šå›žé¡¾æ€§å¤§æµè¡Œå‰ç»„(A组)和å‰çž»æ€§å¤§æµè¡Œç»„(B组)。A 组包括 2018 年评估的 45 å IBD 患者。B 组包括 45 å确诊为 IBD 的患者,在 2021 å¹´ 6 月至 2021 å¹´ 12 月(COVID-19 大æµè¡ŒæœŸé—´ï¼ˆé¢„期)期间连ç»æ‹›å‹Ÿï¼‰è¿›è¡Œäº†è¯„估。所有患者都填写了 QoL 评估问å·â€”—IBDQ-32。éšåŽï¼Œå¯¹ä¸¤ä¸ªæ ·å“进行了比较评估。结果:与 2018 年相比,2021 å¹´ IBDQ 分数的平å‡å€¼æ˜¾ç€é™ä½Žï¼š145.56 对 128.3(p< 0.05)。我们还å‘现å分数之间å˜åœ¨æ˜¾ç€å·®å¼‚:IBDQ1 ( p = 0.043)ã€IBDQ2 ( p = 0.034)ã€IBDQ3 ( p = 0.045)ã€IBDQ4 ( p = 0.025)。结论:与 2018 年相比,2021 å¹´ IBDQ 评分显ç€é™ä½Žï¼ˆp < 0.05),表明在 COVID-19 大æµè¡ŒæœŸé—´ï¼ŒIBD 患者的生活质é‡å—到更大影å“。
一ã€ç®€ä»‹COVID-19 大æµè¡Œæ˜¯ç”± 2019 å¹´ 12 月在æ¦æ±‰é¦–次å‘现的新型 SARS-CoV-2 å† çŠ¶ç—…æ¯’æ¯’æ ªå¼•èµ·çš„æŒç»æ€§å…¨çƒé—®é¢˜ã€‚2020 å¹´ 1 月,世界å«ç”Ÿç»„织表示æ¤æ¬¡ç–«æƒ…æž„æˆå›½é™…关注的çªå‘公共å«ç”Ÿäº‹ä»¶å¹¶äºŽ 2020 å¹´ 3 月宣布 COVID-19 大æµè¡Œã€‚到 2022 å¹´ 2 月,已确认超过 4 亿例病例,治愈人数超过 2.29 亿,æ»äº¡äººæ•°è¶…过 500 万,使其æˆä¸ºåŽ†å²ä¸Šæœ€è‡´å‘½çš„æµè¡Œç—…之一。COVID-19 æ»äº¡çŽ‡ä¼°è®¡é«˜è¾¾ 1.5% 至 3.8% 。COVID-19 已在全çƒåŒ»ç–—ä¿å¥ç³»ç»Ÿä¸é€ æˆé‡å¤§åŠŸèƒ½éšœç¢ï¼Œå°¤å…¶æ˜¯åœ¨æ…¢æ€§ç—…患者ä¸é€ æˆä¸¥é‡åŽæžœï¼ŒåŒ…æ‹¬æ‚£æœ‰ç‚Žç—‡æ€§è‚ ç—… (IBD) — å…‹ç½—æ©ç—… (CD) å’Œæºƒç–¡æ€§ç»“è‚ ç‚Ž (UC)çš„æ‚£è€…ã€‚ç‚Žç—‡æ€§è‚ ç—…æ˜¯å½±å“èƒƒè‚ é“的慢性炎症å¤å‘-缓解疾病,需è¦å…疫抑制或å…疫调节剂治疗æ¥è¯±å¯¼å’Œç»´æŒç¼“解。IBD 患者需è¦åå¤åŽ»åŒ»é™¢è¿›è¡Œéšè®¿ã€æ³¨å°„治疗ã€è°ƒæŸ¥å’Œç›‘测内窥镜检查,这å¯èƒ½ä¼šå¢žåŠ COVID-19 感染的风险。
在大æµè¡Œçš„背景下,由于医疗ä¿å¥ç³»ç»Ÿçš„é™åˆ¶å’Œé‡ç»„,患者监测å—到了影å“。å–消预定的监测访视并用“数å—访视â€æ›¿ä»£ï¼Œä»¥åŠä¸æ–或延迟特定è¯ç‰©ï¼ˆç”Ÿç‰©åˆ¶å‰‚ã€å…疫抑制疗法)的应用,å¯èƒ½ä¼šåœ¨ä¸é•¿æœŸå†…å¢žåŠ è¿™äº›æ‚£è€…çš„å‘病率和æ»äº¡çŽ‡ã€‚æ¤å¤–,IBD 特异性å…疫抑制/å…疫调节è¯ç‰©å¯èƒ½å¯¼è‡´å¯¹ SARS-CoV-2 感染的æ•æ„Ÿæ€§æ›´é«˜æˆ–更严é‡çš„ç–¾ç—…è¿›ç¨‹ã€‚å› æ¤ï¼ŒIBD æ‚£è€…å±žäºŽæ˜“å— SARS-CoV-2 感染的脆弱ã€é«˜å±äººç¾¤ã€‚
然而,目å‰æ²¡æœ‰æ•°æ®è¡¨æ˜Ž IBD æ‚£è€…æ„ŸæŸ“é£Žé™©å¢žåŠ æˆ–æ›´ä¸¥é‡çš„ SARS-CoV-2 感染过程。评估与 IBD 患者严é‡æ„ŸæŸ“ COVID-19 相关的特å¾ã€æ¼”å˜å’Œé£Žé™©å› ç´ çš„ç ”ç©¶æŠ¥å‘Šäº†ä¸Žæ™®é€šäººç¾¤ç›¸ä¼¼çš„é—®é¢˜ã€‚ç„¶è€Œï¼Œè¿™äº›ç ”ç©¶ä¸çš„大多数都å—到少数患者的é™åˆ¶ã€‚尽管å…疫抑制状æ€å’Œç‰¹å®šè¯ç‰©æ²»ç–—,IBD 患者似乎会å‘展为轻度形å¼çš„ COVID-19。这å¯èƒ½æ˜¯ç”±äºŽå…疫抑制,这å¯èƒ½ä¼šä¿æŠ¤æ‚£è€…å…å—对 SARS-CoV-2 çš„ä¸å—控制的å…ç–«å应。
COVID-19 大æµè¡Œå¯¹æ…¢æ€§ç—…患者产生了相当大的影å“,主è¦æ˜¯é€šè¿‡é™åˆ¶ä»–们获得医疗æœåŠ¡çš„机会,以åŠå›ºæœ‰çš„精神负担。对 SARS-CoV-2 感染的æ惧ã€èº«ä½“ç–è¿œã€å¤ç«‹ã€å¤ç‹¬å’Œä¸ç¡®å®šçš„未æ¥å¯¹ç”Ÿæ´»è´¨é‡ (QoL) 产生了负é¢å½±å“。大æµè¡Œçš„实际影å“程度尚ä¸æ¸…楚。一项评估æµè¡Œç—…å¦æŽªæ–½å¯¹åœ¨å®¶ä¸ä¿æŒç¤¾äº¤è·ç¦»å’Œéš”离的影å“çš„ç ”ç©¶ç»“æžœè¡¨æ˜Žï¼Œåœ¨ 20-30% 的患者ä¸å‘现了焦虑和抑éƒç—‡çŠ¶ä»¥åŠç”Ÿæ´»è´¨é‡å—æŸã€‚其他é‡åŒ– COVID-19 æµè¡Œç—…å¦æŽªæ–½å¯¹æ…¢æ€§ç—…患者å¥åº·å½±å“çš„ç ”ç©¶è¡¨æ˜Žï¼ŒQoL ä¸å— COVID-19 çš„å½±å“。基于这些å‰æï¼Œæœ¬ç ”ç©¶æ—¨åœ¨è¯„ä¼° COVID-19 大æµè¡Œå¯¹ IBD 患者生活质é‡çš„å½±å“。
2。æ料和方法我们进行了一项æè¿°æ€§è§‚å¯Ÿç ”ç©¶ï¼Œå…¶ä¸åŒ…括 90 å被诊æ–患有 IBD çš„æˆå¹´æ‚£è€…ã€‚è¯¥ç ”ç©¶ç»„ç”±ä¸¤ä¸ªäºšç»„ç»„æˆï¼šä¸€ä¸ªå›žé¡¾æ€§å¤§æµè¡Œå‰ç»„(A组)和一个å‰çž»æ€§å¤§æµè¡Œç»„(B组)。A 组包括 45 å IBD 患者,他们在 2018 å¹´ä½œä¸ºèµ„åŠ©é¡¹ç›®çš„ä¸€éƒ¨åˆ†è¿›è¡Œäº†è¯„ä¼°â€”â€”â€œç‚Žç—‡æ€§è‚ ç—…æ‚£è€…çš„ä¸“ä¸šæ•™è‚²å’Œå¿ƒç†å’¨è¯¢â€ã€‚B 组包括 45 å确诊为 IBD 的患者,这些患者在 2021 å¹´ 6 月至 2021 å¹´ 6 月至 2021 å¹´ 12 月(COVID-19 大æµè¡ŒæœŸé—´ï¼ˆé¢„æœŸï¼‰æœŸé—´ï¼Œåœ¨é›…è¥¿çš„èƒƒè‚ ç—…å¦å’Œè‚ç—…å¦ç ”究所进行评估)连ç»æ‹›å‹Ÿã€‚ç ”ç©¶ç»„ä¸æ‚£è€…的医疗报告å–自雅西圣斯皮里登乡æ‘医院的数æ®åº“。IBD的诊æ–æ˜¯é€šè¿‡ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥å’Œç»„ç»‡ç—…ç†å¦æ£€æŸ¥ç¡®å®šçš„。在特定情况下,需è¦è¿›è¡Œé¢å¤–检查(å°è‚ 胶囊内窥镜检查ã€è®¡ç®—机æ–层扫æå°è‚ é€ å½±å’Œç£å…±æŒ¯å°è‚ é€ å½±ï¼‰ã€‚éžç‰¹å¼‚æ€§ç»“è‚ ç‚Žæ‚£è€…ï¼Œè‰°éš¾æ¢èŒæ„ŸæŸ“ã€ç»“è‚ ç™Œå’Œæ‚£æœ‰å·²çŸ¥ç²¾ç¥žç–¾ç—…çš„æ‚£è€…è¢«æŽ’é™¤åœ¨ç ”ç©¶ä¹‹å¤–ã€‚å‡†å¤‡äº†åŒ…æ‹¬ä»¥ä¸‹æ•°æ®çš„情况说明书:疾病类型 (UC/CD)ã€å¹´é¾„ã€æ€§åˆ«ã€ç‰©ç†çŽ¯å¢ƒã€ç–¾ç—…æ´»åŠ¨æ€§ï¼ˆæºƒç–¡æ€§ç»“è‚ ç‚Žæ´»åŠ¨æ€§æŒ‡æ•° - UCDAI 和克罗æ©ç—…活动性指数 - CDAI)ã€èŒƒå›´å’Œç–¾ç—…表型(蒙特利尔分类)和治疗类型:生物制剂(如英夫利昔å•æŠ—ã€é˜¿è¾¾æœ¨å•æŠ—ã€ç»´å¤šç å•æŠ—ã€ä¼˜ç‰¹å…‹å•æŠ—)ã€æ‰˜æ³•æ›¿å°¼ã€çš®è´¨ç±»å›ºé†‡ï¼ˆå¦‚泼尼æ¾ï¼ˆé†‡ï¼‰é…®ã€å¸ƒåœ°å¥ˆå¾·ï¼‰ã€å…疫抑制剂(如硫唑嘌呤)和美沙拉嗪(如柳氮磺胺å¡å•¶å’Œç¾Žæ²™æ‹‰ç§¦ï¼‰ .æ ¹æ®CD患者的克罗æ©ç—…活动指数(CDAI)评估临床活动。分数低于 150 对应于缓解;150 至 219,轻度疾病;220 至 450,ä¸åº¦æ´»åŠ¨æ€§ç–¾ç—…;并且大于 450,严é‡çš„疾病。对于 UC æ‚£è€…ï¼Œæ ¹æ®æºƒç–¡æ€§ç»“è‚ ç‚Žæ´»åŠ¨æŒ‡æ•° (UCDAI) 评估临床活动。分数å°äºŽ 2 对应于缓解;3~5,轻症;6~8,ä¸åº¦æ´»åŠ¨æ€§ç–¾ç—…ï¼›9-12,é‡ç—…。
所有患者都填写了生活质é‡è¯„ä¼°é—®å·â€”—IBDQ-32ï¼ˆç‚Žç—‡æ€§è‚ ç—…é—®å·-32)。IBDQ 是针对特定疾病的生活质é‡é—®å·ã€‚它由 32 个项目组æˆï¼Œåˆ†ä¸ºå››ä¸ªé¢†åŸŸï¼šè‚ é“相关症状ã€å…¨èº«ç—‡çŠ¶ã€æƒ…绪功能和社会功能。å“åº”æŒ‰ä¸ƒåˆ†åˆ¶è¯„åˆ†ï¼Œå…¶ä¸ 1 表示最差功能,7 表示最佳功能。IBDQ 总分给出的å¯èƒ½èŒƒå›´ä¸º 32-224,分数越高表明生活质é‡è¶Šå¥½ã€‚éšåŽï¼Œå¯¹ä¸¤ç»„进行了比较评估。
2.1。统计分æžå°†æ•°æ®ç³»ç»ŸåŒ–并集ä¸åœ¨ SPSS 18.0 æ•°æ®åº“ä¸ï¼Œå¹¶ä½¿ç”¨é€‚当的统计功能进行处ç†ã€‚在呈现数æ®æ—¶ï¼Œæˆ‘们使用了 95% 的置信区间。主è¦æŒ‡æ ‡ï¼ˆæœ€å°å€¼ã€æœ€å¤§å€¼ã€é¢‘率)ã€å¹³å‡å€¼æŒ‡æ ‡ï¼ˆå¹³å‡å€¼ã€ä¸å€¼ã€æ¨¡æ•°ï¼‰å’Œç¦»æ•£æŒ‡æ ‡ï¼ˆæ ‡å‡†å·®ã€æ ‡å‡†è¯¯å·®ã€å¹³å‡ç½®ä¿¡åŒºé—´ï¼‰ç”¨äºŽæ述性统计分æžã€‚å度检验 (-2 < p < 2) 用于验è¯ä¸€ç³»åˆ—值的åŒè´¨æ€§ã€‚
ä¸ºäº†æ¯”è¾ƒä¸¤å¹´ç ”ç©¶çš„å˜é‡ï¼Œæˆ‘们ä¾é 定性显ç€æ€§æ£€éªŒï¼Œä¾‹å¦‚比较两个或多个频率分布的 chi2 检验。T-Student æ£€éªŒæ ¹æ®å‡å€¼å’Œæ ‡å‡†å·®è€ƒè™‘å˜å¼‚性的测é‡å’Œè§‚察的æƒé‡ã€‚对于æ¯ä¸ªåˆ†æžç»„ï¼Œæ ¹æ®è‡ªç”±åº¦ (df) çš„æ•°é‡è®¡ç®—“tâ€ã€‚F ANOVA 检验测é‡æ¥è‡ªä¸‰ä¸ªæˆ–更多组的平å‡å€¼çš„差异。
2.2. é“å¾·æ–¹é¢æ‰€æœ‰å‚åŠ ç ”ç©¶çš„æ‚£è€…éƒ½ç¾ç½²äº†çŸ¥æƒ…åŒæ„书,其ä¸è§£é‡Šäº†æœ‰å…³ç ”究目的ã€æ–¹æ³•ã€ç ”究涉åŠçš„风险和益处的详细信æ¯ï¼Œä»¥åŠæœ‰å…³ç»“æžœä¿å¯†æ€§çš„ä¿¡æ¯ã€‚è¯¥ç ”ç©¶æ˜¯æ ¹æ®èµ«å°”辛基宣言进行的,并得到雅西“Grigore T. Popaâ€åŒ»è¯å¤§å¦ä¼¦ç†å§”员会的批准(代ç 112,2021 å¹´ 10 月 4 日)。
3. 结果å‚åŠ ç ”ç©¶çš„å¤§å¤šæ•°æ‚£è€…æ˜¯ç”·æ€§ï¼ˆ64.4%)ã€45 å²ä»¥ä¸Šï¼ˆ51.1%)和æ¥è‡ªåŸŽå¸‚地区(73.3%)(表 1)。
表 1. ç ”ç©¶ç»„çš„ç»“æž„ã€‚
UC 患者的比例显ç€é«˜äºŽ CD 患者(69% 对 31%)。尽管如æ¤ï¼Œåœ¨ 2021 å¹´çš„ CD 患者组ä¸ï¼ŒCD 病例数与 2018 å¹´ç›¸æ¯”æœ‰æ‰€å¢žåŠ ï¼ˆ37.8% 对 24.4%)。
在 A 组ä¸ï¼Œå¤§æµè¡Œå‰ï¼Œ46.7% 的患者处于缓解状æ€ï¼›åœ¨ 31.3% 的病例ä¸å‘现了ä¸åº¦ IBD 活动,而轻度和é‡åº¦æ´»åŠ¨çš„比例较å°ï¼ˆ13.3% å’Œ 8.9%)。在 B 组ä¸ï¼Œåœ¨å¤§æµè¡ŒæœŸé—´ï¼Œå¤§å¤šæ•°æ‚£è€…的疾病活动度ä¸ç‰ï¼ˆ80%ï¼›p = 0.001)。本组未å‘现疾病活动度较轻的患者,活动度较é‡è€…的比例高于A组(8.9% vs. 13.3%)。与 A 组相比,CD 缓解患者的百分比显ç€é™ä½Žï¼ˆ6.7% 对 46.7%)(p = 0.001)(图 1,表 1)。B 组ä¸åªæœ‰ 2 å患者有轻度 SARS-CoV-2 感染å²ï¼Œå¹¶ä¸”åœ¨ç ”ç©¶æ—¶æ²¡æœ‰æ‚£è€…æœ‰ä»»ä½•æ´»åŠ¨æ€§ SARS-CoV-2 æ„ŸæŸ“è®°å½•ã€‚æ²¡æœ‰æ‚£è€…åœ¨ç ”ç©¶æœŸé—´ä¹‹å‰æˆ–期间接å—过外科手术。
图 1. ( a ) 疾病活动——A 组 (2018) ( b ) 疾病活动——B 组 (2021)。
关于 IBD 患者的生活质é‡ï¼Œ2021 å¹´ IBDQ 评分的平å‡å€¼ä¸Ž 2018 年相比显ç€é™ä½Žï¼š145.56 对 128.3(p < 0.05)(表 2)。åŒæ ·ï¼Œè¯„ä¼°èƒƒè‚ é“和全身症状对生活质é‡å½±å“çš„ IBDQ-1 å’Œ IBDQ-2 分é‡è¡¨çš„å¹³å‡å€¼åˆ†åˆ«ä¸º 43.24 å’Œ 20.67。评估情绪功能和社会功能的 IBDQ-3 å’Œ IBDQ-4 分é‡è¡¨çš„å¹³å‡å€¼åˆ†åˆ«ä¸º 45.2 å’Œ 19.22。我们应用线性回归æ¥è°ƒæ•´ä½œä¸ºæ··æ‚å› ç´ çš„ç–¾ç—…æ´»åŠ¨ã€‚æˆ‘ä»¬è¡¨æ˜Žï¼Œå³ä½¿ç»è¿‡è°ƒæ•´ï¼Œå¤§æµè¡Œçš„å½±å“ä»ç„¶å¾ˆå¤§ã€‚线性回归系数(如表 2所示)) è¯æ˜Žå¤§æµè¡Œå’Œç–¾ç—…活动对 IBDQ 具有独立的显ç€å½±å“。
表 2. 按å¦ä¹ 年份比较的 IBDQ 分数的平å‡å€¼ã€‚
å°†IBDQ评分与疾病活动相关è”,我们注æ„到在A组ä¸ï¼ŒIBDQ评分最低的患者IBD活动严é‡ï¼Œä½†å·®å¼‚æ— ç»Ÿè®¡å¦æ„义(p >0.05)。在 B 组ä¸ï¼Œé‡åº¦ IBD 活动患者的 IBDQ 评分显ç€ä½ŽäºŽä¸åº¦ç–¾ç—…活动患者(p < 0.001)。
考虑到 IBD æ´»åŠ¨æ˜¯å½±å“ QoL 的最é‡è¦å› ç´ ä¹‹ä¸€ï¼Œæˆ‘ä»¬å¯¹æ¯”äº† 2018 年(大æµè¡Œä¹‹å‰ï¼‰å’Œ 2021 年(大æµè¡ŒæœŸé—´ï¼‰çš„ QoL 得分值。我们å‘现 B 组(大æµè¡Œç»„)有严é‡æ´»åŠ¨çš„患者的生活质é‡è¯„分显ç€ä¸‹é™ï¼ˆè¡¨ 3)。
表 3. IBDQ è¯„åˆ†ä¸Žç ”ç©¶ç»„ç–¾ç—…æ´»åŠ¨åº¦çš„ç›¸å…³æ€§ã€‚
4。讨论COVID-19 大æµè¡Œçš„出现构æˆäº†ä¸€ä¸ªæ–°äº‹ä»¶ï¼Œåœ¨ä¸–ç•ŒèŒƒå›´å†…äº§ç”Ÿäº†ç ´å性影å“,导致人类行为ã€ç”Ÿæ´»æ–¹å¼å’Œæˆ‘们生活的现实å‘生了å˜åŒ–。大æµè¡Œå·²ç»å¼•èµ·äº†ä¸ç¡®å®šæ„Ÿï¼Œä»¥åŠå¤ç«‹ã€ç„¦è™‘和悲伤。
众所周知,压力事件和慢性压力是导致 IBD 患者心ç†éšœç¢å¢žåŠ ã€ç”Ÿæ´»è´¨é‡å—æŸç”šè‡³ç–¾ç—…活动å‘ä½œçš„å› ç´ ã€‚
大æµè¡ŒæœŸé—´å®žæ–½çš„æµè¡Œç—…å¦æŽªæ–½å¤§å¤§å‡å°‘了患者与医疗ä¿å¥ä¸“ä¸šäººå‘˜çš„æ²Ÿé€šå’Œå…³ç³»ã€‚å› æ¤ï¼Œé™¤äº†å› 感染 COVID-19 ç—…æ¯’çš„é£Žé™©è€Œå¼•èµ·çš„ç„¦è™‘å¤–ï¼Œæ‚£è€…è¿˜è¢«å‰¥å¤ºäº†ä»–ä»¬ä¹ æƒ¯çš„å¿ƒç†å’ŒåŒ»ç–—支æŒã€‚æœ€è¿‘ï¼Œå‡ é¡¹ç ”ç©¶è¯„ä¼°äº† COVID-19 对慢性病患者å¥åº·çš„å½±å“。慢性器质性障ç¢å’Œå¿ƒç†éšœç¢ä¹‹é—´çš„关系是åŒå‘的。一方é¢ï¼Œå¿ƒç†åŽ‹åŠ›å¯é€šè¿‡ç¥žç»å†…åˆ†æ³Œå’Œç‚Žç—‡æœºåˆ¶å¯¼è‡´å™¨è´¨æ€§ç–¾ç—…å¤±ä»£å¿ å’Œã€‚å¦ä¸€æ–¹é¢ï¼Œæ…¢æ€§ç–¾ç—…å¯èƒ½æ˜¯ä¸€ç§åŽ‹åŠ›æºï¼Œå¯é€šè¿‡åŽ‹åŠ›è¶…载激活主观压力和过度的å¥åº·é—®é¢˜ã€‚
å°½ç®¡æƒ…ç»ªåŽ‹åŠ›å’Œèƒƒè‚ é“症状之间的关系需è¦æ›´å¤šè¯æ®ï¼Œä½†æœ¬ç ”究在这个方å‘上æ供了é¢å¤–的论æ®ã€‚在所考虑的组ä¸ï¼Œä¸Ž 2018 年相比,2021 å¹´çš„ IBDQ 得分显ç€é™ä½Žã€‚è¯„ä¼°èƒƒè‚ é“症状对 QoL (IBDQ-1) å½±å“的调查员显示,大æµè¡ŒæœŸé—´çš„å¹³å‡å€¼æ˜¾ç€é™ä½Žï¼ˆ49.51 对 43.24ï¼›p = 0.043) . åŒæ ·ï¼Œåœ¨å¤§æµè¡ŒæœŸé—´ï¼Œè¯„估全身症状对 QoL (IBDQ-2) å½±å“çš„å¹³å‡åŸºçº¿å€¼æ˜¾ç€é™ä½Žï¼ˆ23.84 对 20.67ï¼›p = 0.034ï¼‰ã€‚æ ¹æ®è¿™é¡¹ç ”究的结果,IBD 患者在大æµè¡ŒæœŸé—´è¡¨çŽ°å‡ºæ›´ä¸¥é‡çš„èƒƒè‚ é“和全身症状——这些症状显ç€å½±å“了患者的生活质é‡ã€‚
æˆ‘ä»¬çš„ç ”ç©¶ç»“æžœæ”¯æŒæ¥è‡ªæ–‡çŒ®çš„æ•°æ®ã€‚最近一项评估 COVID-19 大æµè¡ŒæœŸé—´ç¤¾ä¼šéš”离和情绪压力对 IBD 患者影å“çš„ç ”ç©¶è¡¨æ˜Žï¼Œåœ¨å®¶éš”ç¦»ä¸ŽåŽ‹åŠ›å‘作频率(50.8%ï¼‰å’Œèƒƒè‚ é“(主è¦æ˜¯åŠŸèƒ½æ€§ç—‡çŠ¶ï¼‰çš„é¢‘çŽ‡å¢žåŠ æœ‰å…³ï¼Œè€ŒåŽ‹åŠ›å‘作频率的å‡å°‘ (11.1%) ä¸Žèƒƒè‚ é“症状的å‡å°‘有关。在所有被评估的压力æºä¸ï¼Œèƒƒè‚ åŠŸèƒ½ç—‡çŠ¶çš„åŠ é‡ä¸»è¦ä¸Žäººé™…ç´§å¼ åŠ å‰§å’Œäººé™…è¿‡åº¦æŽ¥è¿‘æœ‰å…³ã€‚å¤ç‹¬æœŸä¸Ž IBD æš´å‘ã€èƒƒè‚ 功能临床表现和主观å¥åº·å—æŸæœ‰å…³ã€‚最åŽï¼Œä¸Ž COVID-19 大æµè¡Œç›¸å…³çš„焦虑主è¦ä¸Ž IBD 症状的严é‡ç¨‹åº¦å’Œç¤¾ä¼šç”Ÿæ´»çš„æŸå®³æœ‰å…³ã€‚
大æµè¡Œçš„第一个直接影å“是对社会生活,甚至影å“åˆ°äººé™…å…³ç³»ã€‚æ–°å† ç—…æ¯’æ„ŸæŸ“çš„ä¸¥é‡æ€§ï¼Œå°¤å…¶æ˜¯å…¶ä¾µç•¥æ€§ä¼ æŸ“æ€§ï¼Œä¼šå¼•èµ·äººä»¬çš„æ‹…å¿§ç”šè‡³ç„¦è™‘ï¼ŒåŠ å‰§äº†æ慌和困惑的集体状æ€ã€‚æœ€è¿‘çš„ä¸€é¡¹ç ”ç©¶è¡¨æ˜Žï¼Œå°½ç®¡æŽ¥å—了å…疫抑制治疗,但 IBD 患者感染 COVID-19 çš„é¢‘çŽ‡ä¸Žéž IBD å¯¹ç…§ç»„ä¸€æ ·é«˜ï¼Œè¿™å¯èƒ½æ˜¯ç”±äºŽä»–们的æ„识和预防措施。关于生活质é‡è¯„分,尽管 COVID-19 大æµè¡ŒæœŸé—´çš„身体ã€å¿ƒç†å’Œç¤¾ä¼šç”Ÿæ´»è´¨é‡è¯„分与大æµè¡Œå‰æ—¶æœŸç›¸å½“,但环境评分更差 。COVID19 爆å‘对缓解期 IBD 患者的生活质é‡äº§ç”Ÿäº†è´Ÿé¢å½±å“,较高的自我感知压力评分与较低的生活质é‡ç›¸å…³ã€‚
åœ¨æœ¬ç ”ç©¶ä¸ï¼Œè¯„ä¼° IBD 对社会生活影å“çš„åé‡è¡¨ï¼ˆIBDQ-3)的平å‡å€¼åœ¨å¤§æµè¡ŒæœŸé—´æ˜¾ç€é™ä½Žï¼ˆ52.7 对 45.20ï¼›p= 0.045)。社会å¤ç«‹éš¾ä»¥å¿å—,多ç§ä¼‘闲方å¼çš„消失让人产生“空虚â€çš„感觉,ä¿æŒå¹³è¡¡çš„精神状æ€æˆä¸ºæŒ‘战。
这场æµè¡Œç—…对æ¯ä¸ªäººæ¥è¯´éƒ½æ˜¯ä¸€ç§å…¨æ–°çš„体验,它引å‘了一ç§å…¨çƒæ€§çš„,而ä¸ä»…仅是个人的精神ä¸é€‚状æ€ã€‚åœ¨æˆ‘ä»¬çš„ç ”ç©¶ä¸ï¼Œè¯„ä¼° IBD 对情绪生活影å“çš„å分数 (IBDQ-4) 显示大æµè¡ŒæœŸé—´çš„å¹³å‡å€¼æ˜¾ç€é™ä½Žï¼ˆ22.1 对 19.22ï¼›p= 0.025)。大æµè¡Œå¼•èµ·äº†è®¸å¤šå›°éš¾çš„情绪——ä¸å®‰å…¨æ„Ÿã€æ‚²ä¼¤ã€å¤±æœ›ã€æ„¤æ€’ã€å†…ç–šã€æ²®ä¸§æˆ–å¤ç‹¬ã€‚所有这些都对 QoL 产生了é‡å¤§çš„è´Ÿé¢å½±å“。
总之,在评估组ä¸ï¼Œä¸Ž 2018 年相比,2021 å¹´ IBDQ 评分显ç€é™ä½Žï¼ˆp < 0.05),表明在 COVID-19 大æµè¡ŒæœŸé—´ï¼ŒIBD 患者的生活质é‡å—到更大影å“。
æˆ‘ä»¬çš„ç ”ç©¶ç»“æžœæ˜¾ç¤ºï¼Œä¸Ž 2018 年相比,CD ç—…ä¾‹æ•°æœ‰æ‰€å¢žåŠ ï¼ˆ37.8% 对 24.4%)。这些结果è¯å®žäº†æ–‡çŒ®ä¸çš„æ•°æ®ï¼Œæ ¹æ®è¯¥æ•°æ®ï¼ŒCD çš„é¢‘çŽ‡æœ€è¿‘æœ‰æ‰€å¢žåŠ ï¼Œè¡¨æ˜Žè¿™ä¸¤ç§ç–¾ç—…的频率呈平稳趋势。
鉴于在大æµè¡ŒæœŸé—´ï¼Œä¸ºäº†é™ä½Žæ„ŸæŸ“ SARS-CoV-2 病毒的风险,专家的就诊次数被尽å¯èƒ½åœ°é™åˆ¶ï¼Œç–¾ç—…活动轻微的患者ä¸å±žäºŽå¤§æµè¡Œç»„。该组评估的大多数患者表现出ä¸åº¦ç–¾ç—…活动(80%),与大æµè¡Œå‰ç»„相比,活动严é‡çš„患者比例更高(8.9% 对 13.3%)。
越æ¥è¶Šå¤šçš„ç ”ç©¶è¡¨æ˜Žï¼Œæƒ…ç»ªåŽ‹åŠ›æ˜¯ IBD 患者出现症状的主è¦è¯±å› 之一 。与普通人群相比,IBD 患者情绪障ç¢çš„å‘病率更高,抑éƒå’Œç„¦è™‘ç‰ç–¾ç—…çš„å˜åœ¨ä¼šå½±å“疾病的演å˜å’Œä¸¥é‡ç¨‹åº¦ã€‚
æˆ‘ä»¬çš„ç ”ç©¶æœ‰ä¸€äº›å±€é™æ€§ã€‚首先,两组患者的疾病活动度å˜åœ¨æ˜¾ç€å·®å¼‚ï¼Œå› æ¤å¼•å…¥äº†ä¸€ä¸ªé‡è¦çš„æ··æ‚å› ç´ ã€‚è¿™ç§é™åˆ¶æ˜¯ç”±äºŽåœ¨å¤§æµè¡ŒæœŸé—´ï¼ŒåŽ»åŒ»é™¢å°±è¯Šçš„ IBD 患者普é呈现ä¸é‡åº¦ç–¾ç—…ï¼Œä¸´åºŠè¡¨çŽ°åœ¨å®¶æ— æ³•ç®¡ç†ã€‚然而,我们调整了分æžä»¥ä½¿ç”¨çº¿æ€§å›žå½’控制混æ‚å› ç´ ï¼Œä»Žè€Œæ˜¾ç€é™ä½Žåå€šé£Žé™©ã€‚è¯¥ç ”ç©¶çš„å¦ä¸€ä¸ªå±€é™æ€§åœ¨äºŽæ‚£è€…äººæ•°è¾ƒå°‘ï¼Œè¿™æ˜¯å› ä¸ºç¬¬ä¸€ç»„è¢«è¯„ä¼°ä¸ºç ”ç©¶èµ„åŠ©é¡¹ç›®çš„ä¸€éƒ¨åˆ†ã€‚å› æ¤ï¼Œç ”究ä¸åŒ…括的患者数é‡å—到å¯ç”¨èµ„金和项目结构的é™åˆ¶ã€‚å› æ¤ï¼Œå¿…须为大æµè¡Œç»„选择相似数é‡çš„æ‚£è€…è¿›è¡Œæ¯”è¾ƒã€‚å› æ¤ï¼Œå¿…须进行进一æ¥çš„纵å‘ç ”ç©¶ï¼Œä»¥è¯„ä¼° COVID-19 大æµè¡Œå¯¹ IBD 患者生活质é‡ã€å¿ƒç†çŠ¶æ€ä»¥åŠç–¾ç—…æ¼”å˜çš„长期影å“。
5ã€‚ç»“è®ºæ€»ä¹‹ï¼Œæœ¬ç ”ç©¶è¯æ˜Žäº† IBD 患者生活质é‡çš„å˜åŒ–,以åŠæ‰€æœ‰æ½œåœ¨çš„å½±å“ï¼Œæ— è®ºç–¾ç—…æ´»åŠ¨å¦‚ä½•ã€‚æœ¬ç ”ç©¶å¯¹å¤§æµè¡Œå‰åŽ IBD 患者的生活质é‡è¿›è¡Œäº†æ¯”较评估,这一主题在文献ä¸çš„探讨相对较少。
COVID-19 大æµè¡Œä»Žæ ¹æœ¬ä¸Šæ”¹å˜äº†æˆ‘ä»¬ç”Ÿæ´»çš„ä¸–ç•Œçš„åœ°æ ‡ï¼Œå¯¹èº«å¿ƒå¥åº·äº§ç”Ÿäº†ç›¸å½“大的影å“。大æµè¡Œä¸ä»…是一个æµè¡Œç—…å¦æˆ–å…ç–«å¦é—®é¢˜ï¼Œè€Œä¸”还产生了é‡å¤§çš„心ç†å½±å“。
这场大æµè¡Œå°šæœªç»“æŸï¼Œå¿ƒç†åŽæžœå°†ç»§ç»å½±å“慢性病患者。识别和承认大æµè¡Œçš„ä¸é•¿æœŸå½±å“对于å‡è½»è´Ÿé¢å½±å“并能够为这些类别的患者æ供专业支æŒæ˜¯å¿…è¦çš„。
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