卡介苗 (BCG) 疫苗可预防结核病,具有多种有益效果,目前是非肌层浸润性膀胱癌的推荐疗法。在马萨诸塞州综合医院 (MGH) 和布莱根妇女医院 (BWH) 的研究人员领导的一项新研究中,BCG 疫苗治疗与阿尔茨海默病和相关痴呆症风险降低有关。 阿尔茨海默病及相关痴呆 (ADRD) 和死亡的竞争风险分析 A. ADRD(风险比,0.80;95% CI,0.69-0.99)和死亡(风险比,0.75;95)的时间不变 Cox 比例风险回归比% CI, 0.69-0.82) 和基于 ADRD 和死亡的加权 Aalen-Johansen 估计的非参数(时变)累积风险比;相应颜色的阴影区域表示 95% CI。B,ADRD 和 ADRD 前死亡的总体风险差异;相应颜色的阴影区域表示 95% CI。C,70岁以下患者的分层分析;相应颜色的阴影区域表示 95% CI。D,70 岁或以上患者的分层分析;相应颜色的阴影区域表示 95% CI。 尽管之前的研究表明 BCG 疫苗与较低的痴呆症风险之间存在联系,但研究受到规模、研究设计或分析方法的限制。为了进行更有力的研究,MGH 精神病学讲师 Marc Weinberg,医学博士,博士以及共同第一作者 Colin Magdamo,BS,(MGH 神经病学)和 Affan Zafar,医学博士(MGH 和 BWH 泌尿学) , 资深作者 Sudeshna Das, Ph.D., (MGH Neurology) 和同事对 6,467 名被诊断患有非肌层浸润性膀胱癌的患者进行了长达 15 年的随访。 该组包括 3,388 名接受 BCG 疫苗治疗的患者和 3,079 名作为对照的患者,匹配的因素包括年龄、性别和医疗合并症。 在随访期间,BCG 疫苗组的 202 名患者和对照组的262 名患者出现了阿尔茨海默病和相关的痴呆症。各组的发病率为每 1,000 人年 8.8 人和每 1,000 人年 12.1 人。 分析显示,使用 BCG 疫苗治疗可使患阿尔茨海默病和相关痴呆症的风险降低 20%。70 岁或以上患者的保护关联更大。此外,在随访期间,BCG 疫苗组有 751 名患者死亡,对照组有 973 名患者死亡。因此,使用 BCG 疫苗治疗可将死亡风险降低 25%。 “像 BCG 这样的疫苗,如果被证明有效,将是解决阿尔茨海默病等破坏性疾病的成本效益高、基于人口健康的完美示例,”Weinberg 说。“我们正在将重点转向研究老年痴呆症相关临床试验中老年人接种 BCG 疫苗的潜在益处。” 如果发现因果关系,了解所涉及的机制将很重要。Weinberg 和他的同事指出,BCG疫苗对免疫系统的影响可能起到一定作用。 |
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