早期生活虐待可能与成人过早死亡的风险增加有关

英国医学杂志今天 发表的研究发现，童年和青春期的身体虐待和性虐待可能与成人过早死亡（70 岁之前）的风险增加有关。

研究人员说 ，这项研究扩展并完善了该领域的现有证据，并强调了为遭受虐待儿童的人提供创伤知情护理的重要性。

早年虐待是一个全球性的公共卫生问题，因为它在很大程度上导致了儿童死亡和成年后的一系列长期后果。然而，童年或青少年虐待与成年期间总体过早死亡和特定原因过早死亡之间的关联仍不清楚。

为了进一步探索这一点，研究人员检查了 67,726 名参加护士健康研究 II 的美国女护士的数据，该研究是一项始于 1989 年的持续监测研究。

护士在 2001 年完成暴力受害调查问卷以记录儿童时期（12 岁之前）和青春期（12 至 17 岁之间）遭受身体虐待和性虐待的经历时，年龄在 37 至 54 岁之间。虐待并将这些与医疗记录、尸检报告或死亡证明联系起来以确定年龄和死因。

他们还考虑了其他相关因素，包括种族、父母教育和职业、身体活动、饮食、吸烟状况、酒精摄入量、处方药使用和抑郁症。

在 18 年的监测中，确定了2,410 例过早死亡病例。在童年和青春期经历过严重身体虐待或强迫性行为的护士比没有遭受此类虐待的护士有更高的过早死亡率（分别为每千人年 3.15 对 1.83 和 4.00 对 1.90）。

在调整年龄、个人特征和早年社会经济地位后，与没有经历过严重身体虐待或强迫性行为的护士相比，在童年和青春期经历过严重身体虐待或强迫性行为的护士的相对过早死亡率分别高出 53% 和 80%。

进一步的分析表明，严重的身体虐待与因外伤、中毒和自杀导致的死亡风险增加约 3 倍以及患消化系统疾病的风险增加 2.4 倍有关。

严重的性虐待与心血管疾病死亡风险增加 2.5 倍，外部伤害、中毒和呼吸系统疾病死亡风险增加 3 倍以上，自杀和消化系统疾病风险增加 4 倍以上相关。

在成年期间吸烟或焦虑程度较高的女性中，性虐待与过早死亡的关联更强。

研究人员认为，早年生活虐待可能会引发生物学变化，包括免疫和炎症功能以及大脑发育，并加剧日后心理健康问题和不健康生活方式的脆弱性。

这是一项观察性研究，因此无法确定原因，研究人员承认数据依赖于个人对早年虐待的回忆，这可能会影响准确性。该研究主要包括非西班牙裔白人女护士，因此结果可能不适用于一般女性人群和其他更多样化的人群。

尽管如此，这是一项大型研究，有 18 年的监测、出色的反应率、关于死亡原因和虐待历史的详细信息，以及对一系列其他潜在影响因素的调整，表明结果是可靠的。

因此，他们得出结论：“报告早年遭受身体虐待和强迫性行为的妇女可能继续容易过早死亡，这突显了为遭受虐待儿童的人提供创伤知情护理的重要性。”

澳大利亚研究人员在一篇相关社论中写道：“现在很明显，遭受严重儿童虐待或忽视的人的健康结果很差，而那些遭受最严重虐待的人确实令人担忧。”

他们呼吁做出相应的临床反应，并表示临床医生以及卫生和社区服务“需要能力、技能和资金来提供密集和反应迅速的服务模式，以解决许多明显顽固的慢性病背后的创伤。”

他们总结说，长期致力于采取相称的应对措施“可以减少虐待和忽视儿童的受害者所观察到的令人不安的健康后果，并防止虐待传染给下一代”。