为正确的人使用正确的测试来检测肠癌

尽管澳大利亚和新西兰是世界上 肠癌发病率最高的国家之一，但大多数澳大利亚人要么没有进行正确类型的肠癌筛查，要么根本没有进行任何筛查。

如果及早发现， 大约95% 的肠癌患者会存活下来，因此加强筛查对于减少结直肠癌患者的数量和降低卫生系统的压力至关重要。

然而，超过60% 的高风险人群没有接受筛查，近 20% 的平均风险人群正在接受不必要的结肠镜检查。

每年，国家肠癌筛查计划 (NBCSP) 都会向 50 至 74 岁的人群发送在家进行的国家肠癌筛查计划免疫化学粪便潜血试验 (iFOBT)，或者亲切地称为粪便检测试剂盒。

然而，这些测试中有 59%从未返回，并且没有针对 50 岁以下人群的筛查计划。

随着早发性肠癌发病率的增加，我们需要能够捕捉到风险增加的人群，并在更早的年龄开始筛查。

那么如何才能以最具影响力和成本效益的方式改进筛查呢？

为了找到答案，我们的团队在全科医疗环境中测试了一种基于风险的结直肠癌筛查新方法——这是我们大多数人在健康方面的第一要务。

基于风险的筛查的重要性

基于风险的筛查是未来的方式，使用比年龄和家族史更多的因素来确定谁需要进一步筛查。

它最近被列为2023-33 年澳大利亚癌症计划草案的目标，以“支持所有澳大利亚人获得个性化的、基于证据的癌症预防和早期检测策略”。

相比之下，将粪便潜血检测试剂盒发送给 50-74 岁的每个人的广泛人群筛查并非旨在识别患肠癌风险较高的人群。

这意味着那些可能需要通过结肠镜检查进行结直肠癌筛查的人，因为他们将来患肠癌的风险更高，因此不被推荐。

相反，当更安全、更便宜的粪便潜血试验就足够了时，许多处于肠癌平均风险的人进行了不必要的结肠镜检查。

基于风险的筛查还可以识别风险较高的人，让他们在更年轻的时候开始筛查，更早地发现癌症，从而显着改善结果。

结直肠癌风险预测工具 (CRISP)

这就是结直肠癌风险预测工具 (CRISP) 的用武之地——一种基于网络的风险评估和决策支持工具，可在一般实践环境中改进对肠癌的适当筛查，由 Jon Emery、Mark Jenkins、Adrian Bickerstaffe 教授和团队。

CRISP 计算个人五年和终生患肠癌的风险，并将推荐和鼓励对个人风险进行正确类型的筛查。

我们团队最近的研究表明，基于风险的筛查如何在一般实践环境中有效发挥作用。

这是因为 CRISP 不仅仅考虑年龄和家族史来评估某人患肠癌的风险。它还包括生活方式因素，如吸烟史、体重、饮食以及阿司匹林和钙等药物的使用。

它提供了有关不同筛查测试的潜在益处和危害的信息，并建议在个人而非人群层面进行最合适的筛查（例如粪便检测试剂盒或结肠镜检查）。

使用 CRISP 工具已被证明可以帮助人们根据应接受筛查的人患肠癌的风险完成最合适的筛查类型。

一项在 GP 环境中实施 CRISP 的随机对照试验表明，对于那些应该接受筛查的人来说，使用 CRISP、被展示如何使用粪便检测工具、一条 SMS 提醒和他们的 GP 的鼓励导致 20% 的人做适当的肠癌筛查。

观看：CRISP 工具可在线免费获得，因此个人可以使用它来创建报告，作为与医生对话的起点。学分：PC4TG

虽然研究人员建议在一般实践环境中实施 CRISP，但 CRISP 工具可在线免费获得，因此个人可以使用它来创建报告，作为与医生对话的起点。

通过在一般实践中使用 CRISP，我们希望为帮助澳大利亚个人在正确的时间进行正确的肠癌筛查所需的整个系统变革做出贡献。