世界上第一个在儿科 ECMO 患者中使用床边便携式 MRI 的研究

波恩大学医院 (UKB) 的新生儿科团队使用移动磁共振成像 (MRI) 对接受 ECMO 治疗的儿童进行了世界首例研究。该过程称为体外膜氧合 (ECMO)，涉及对体外血液进行氧合。使用移动 MRI 对前四名儿科 ECMO 患者进行的成功创新研究的结果。

代表在 ECLS 治疗期间接受 pMRI 的四名患者的 T1 和 T2 加权图像。在患者 3 中，pMRI 显示右半球脑出血。所有其他患者都没有出血或中风的迹象。采集时间：T1（5 分 35 秒）和 T2（5 分 50 秒）。

在保守呼吸机之外需要 ECMO治疗的患者病情危重。原因可能包括肺衰竭、心力衰竭或感染。需要这种特殊程序的儿童只能在 UKB 的儿童 ECMO 中心等特殊治疗中心接受治疗，在那里他们会受到严密监测。在这里，新生儿和大一点的孩子都接受了 ECMO 治疗。

“对于这一敏感的患者群体，即使在 ECMO 治疗期间，通常也需要对大脑进行 MRI 检查以检查大脑中的相关结构。然而，不幸的是，无法将其运送到固定设备上，”Sabir 教授说。 . 去年 8 月，比尔盖茨基金会的一笔赠款使他能够购买移动 MRI，这是德国 UKB 首次使用该设备对早产儿和新生儿进行临床诊断测试。到目前为止，它只在伦敦用于研究目的。

移动 MRI 已经在 UKB 使用了半年多，代表了对新生儿患者诊断的突破性进一步优化。

此后，UKB 对25 名儿童进行了移动 MRI 扫描——最小的只有 450 克，最大的已经 10 岁了。移动 MRI 用于常规检查和进一步诊断异常，例如窒息（出生时缺氧）。为了评估移动低场 MRI 的 图像质量，在 UKB 的永久安装的正常场 MRI 中为每个接受检查的儿童拍摄了比较图像。

“我们对结果非常满意。虽然移动 MRI 的图像质量不如固定设备的高分辨率，但图像数据非常适合紧急诊断，最重要的是，可以立即检索。其中。其他方面，我们能够在目前接受检查的儿童中检测到脑出血、中风或急性变化，例如脑脊液积聚，并立即启动适当的治疗，”Sabir 教授说。

然而，ECMO 患者在 MRI 诊断方面对治疗团队提出了特殊挑战。“虽然成人在 ECMO 治疗期间在腹股沟区域插入一根管子以输送血液，但儿童通常可以在颈部进入。必须非常小心地移动患者，并且颈部的管子只能轻微移动，”教授解释道。萨比尔。

然而，可靠的诊断，例如脑出血，只有通过 MRI 成像才有可能。因此，新生儿科和儿科重症监护团队能够在四名儿科 ECMO 患者身上证明，可以毫无问题地使用移动 MRI 进行成像。

研究的患者是一名新生儿、一名两岁、一名九岁和一名十岁的儿童。其中一名儿童使用移动 MRI 被诊断出患有严重的脑出血，并立即接受了治疗。

“新发现证明可以安全地进行扫描。我们获得了有意义的大脑 MRI 图像，而无需改变颈部插管的位置，也不会危及儿童的安全状况。这代表了未来新生儿和更大的 MRI 检查的巨大成功只有通过使用 ECMO 治疗才能生存的儿童，”UKB 新生儿科主任 Andreas Müller 教授说。