睡眠不佳可能会增加对哮喘的遗传易感性，可能使风险加倍

发表的一项大型英国生物银行研究表明，睡眠质量差可能会增加一个人对哮喘的遗传易感性，从而可能使他们被诊断患有这种疾病的风险增加一倍。

健康的睡眠模式似乎与较低的哮喘风险有关，这促使研究人员建议，无论遗传易感性如何，及早发现和治疗睡眠障碍可能会降低风险。

哮喘患者经常报告睡眠障碍，包括睡眠中断/短暂和失眠。但研究人员表示，尚不清楚睡眠质量本身是否会影响哮喘风险，或者健康的睡眠模式是否会降低这种风险。为了找出答案，他们吸引了 455,405 名英国生物样本库参与者，这些参与者在 2006 年至 2010 年间登记时年龄在 38 至 73 岁之间。

参与者被问及他们的睡眠模式，基于五个具体特征：早睡或晚睡（“早起”或“晚睡”）；睡眠持续时间；失眠；打鼾；以及白天过度嗜睡。健康的睡眠模式被定义为早睡时间型；每晚睡 7-9 小时；从不或很少失眠；不打鼾；白天不经常嗜睡。

根据他们的回答，有 73,223 人符合健康睡眠模式的标准；284,267 中间睡眠模式；和 97,915 睡眠模式不佳。

英国生物银行所有参与者的基因构成都会定期绘制，并根据基因组中与哮喘相关的遗传变异数量，为本研究中的 455,405 人中的每一个人制定遗传性哮喘风险评分。

大约三分之一的参与者被归类为“高”遗传风险（150,429），另外三分之一（151,970）被归类为“中等”风险。其余的被归类为“低”风险。追踪参与者的呼吸系统健康状况，直至哮喘诊断、死亡或 2017 年 3 月 31 日，以先到者为准。

在不到 9 年的监测期内，有 17,836 人被诊断出患有哮喘病。与未被诊断出患有这种疾病的人相比，他们更有可能具有潜在影响力的风险因素。这些是较低的教育水平和更大的不健康睡眠特征和模式的可能性；肥胖; 更高的遗传性哮喘风险评分；更高水平的吸烟和饮酒；高血压，糖尿病，抑郁症，胃酸反流；和更多地暴露在空气污染中。

在监测期间，约有 7,105 名哮喘高遗传风险人群和 5,748 名中等遗传风险人群被诊断出患有这种疾病。与遗传风险低的人相比，风险最高的人被诊断出患有哮喘的可能性高出 47%，而睡眠模式不佳的人被诊断出患有哮喘的可能性高出 55%。

但是，与睡眠模式健康且遗传风险低的人相比，具有高遗传风险且睡眠模式不佳的人被诊断出患有哮喘的可能性高 122%——换句话说，他们被诊断出哮喘的可能性是后者的两倍多与哮喘。

所有五个睡眠特征都与较低的哮喘风险独立相关，从不/罕见失眠和每晚 7-9 小时的睡眠时间似乎影响最大，风险分别降低 25% 和 20%。

对一小部分人的进一步深入分析表明，健康的睡眠模式可能会使高遗传风险人群患哮喘的风险降低 37%，这表明健康的睡眠模式可能有助于抵消哮喘风险，无论遗传易感性如何，研究人员说。

研究人员建议，从理论上讲，在人口水平上，低遗传风险与健康的睡眠模式相结合可能会减少 19% 的哮喘病例。他们认为，睡眠和哮喘之间的关联可能是双向的，这为他们的发现提供了一些可能的解释。

“睡眠障碍对哮喘的负面影响，通常被认为是一种慢性炎症性疾病，可能是由睡眠引起的慢性炎症介导的。之前的研究表明，睡眠障碍，如睡眠时间不佳和失眠，与慢性炎症有关。 .

“理论上，对炎症的免疫反应会产生促炎细胞因子，导致细胞浸润和气道炎症，进一步增加患哮喘的风险，”他们写道。

这是一项观察性研究，因此无法确定原因，研究人员承认他们的发现存在一些局限性。由于英国生物银行仅提供 38-73 岁人群的信息，因此对儿童和年轻人的影响尚不清楚，此外，该研究结果仅适用于欧洲血统的人群。最后，英国生物银行可能会受到“健康志愿者”选择偏差的影响。

尽管如此，研究人员得出结论：“考虑到睡眠不足与高遗传易感性相结合会产生两倍以上的哮喘风险，因此可以推荐睡眠模式作为一种有效的生活方式干预措施，以预防未来的哮喘，尤其是对于具有高风险遗传学的个体。”