各州对心理健康的医疗补助报销差异很大

根据俄勒冈健康与科学大学研究人员的一项新研究，美国各州对相同心理健康治疗的医疗补助报销差异很大。

Medicaid 是该国最大的心理健康服务单一支付方，但之前的研究表明，许多医疗保健提供者不会接受 Medicaid 覆盖的患者——尽管它服务的人群受精神疾病的影响不成比例。

在这项研究中，研究人员记录了全国精神科医生的常见收费服务，然后比较了各州的医疗补助报销率。他们发现了五倍的差异，宾夕法尼亚州、罗德岛州和缅因州对同一组服务的报销最少。内布拉斯加州、阿拉斯加和阿肯色州的报销率最高。

“我们知道在获得精神卫生保健方面存在重大障碍，”主要作者、 OHSU 医学院医学助理教授（普通内科和老年病学）医学博士 Jane Zhu 说。“长期资金不足或工资不足的精神科医生的州应该注意他们的立场。对于这些州来说，提高报销率可能是增加精神卫生专业人员招聘和保留的一种工具。”

该研究还将州医疗补助费率与医疗保险费率进行了比较，医疗保险费率是针对 65 岁及以上人群的联邦健康保险，通常被视为报销标准。研究人员发现，平均而言，Medicaid 支付了 Medicare 支付的相同服务的 80%。

这一发现是在全国范围内无法获得心理健康治疗的情况下得出的，而且全国多个州都在考虑提高医疗补助计划中行为健康服务的报销率。

俄勒冈州就是其中一个州，因为俄勒冈州卫生局在 1 月份批准将某些提供者提供的行为健康服务的医疗补助报销率提高约三分之一。这项新研究利用去年收集的数据显示，与其他州相比，俄勒冈州之前在医疗补助报销方面排名靠后。

行为健康在全国和俄勒冈州都充斥着资金和劳动力短缺的问题。

“报销率只是这个难题的一部分，”朱说。“我们不知道提高报销率是否会有效改善获得心理健康治疗的机会。提高报销率可能是必要的，但还不够。”

研究人员使用了一组新近可用的医疗补助索赔数据，称为转换后的医疗补助统计信息系统分析文件或 TAF。