抗生素消耗和耐药性是动物和人类之间的“双向通道

科学家们首次证明，在全球范围内，抗生素消耗与人类和动物之间的抗菌素耐药性 (AMR) 之间存在双向关联。

发表的研究结果表明，在动物身上使用抗生素与人类的 AMR 相关，而在人类身上使用抗生素与动物的 AMR 相关。

该研究强调迫切需要一项综合的跨领域战略来应对 AMR 的传播，重点关注社会发展、减贫和执行更严格的抗生素使用规则。

伦敦卫生与热带医学院 (LSHTM) 传染病流行病学的主要作者和副研究员 Kasim Allel 说：“AMR 是一个‘棘手的问题’，因为错综复杂的利益相关者网络中存在着相互冲突的优先事项。

“一种强有力的、跨学科和跨物种的 AMR 监测和控制方法，不仅限于以人为本的观点，应该被决策者和地方政府所接受，以改善地球健康。”

AMR 是全球健康的主要威胁，耐药菌在 2019 年导致 127 万人死亡。抗生素（包括抗生素、抗病毒药和抗真菌药）的不当使用是 AMR 传播的主要驱动因素。对动物性食品和产品不断增长的需求，以及错综复杂且相互关联的社会经济和环境因素，也具有很大的影响力。

在这项研究中，包括 LSHTM 在内的国际研究人员团队调查了 2018 年左右全球抗生素消费量与人类和食用动物 AMR 率之间的联系。作者还考虑了社会经济、健康和环境风险因素的影响.

正如预测的那样，总体而言，动物抗生素消耗量的增加与食用动物 AMR 率的增加有关，而人类抗生素消耗率的增加增加了人类 AMR 的风险。

然而，该论文还独特地揭示了人类与动物之间的全球双向关系。即，动物更多地消耗抗生素与人类病原体中 AMR 的风险增加相关（世界卫生组织定义为关键优先事项），而人类更多地消耗抗生素会增加动物 AMR 的风险。

尽管抗生素消费水平较低，但低收入和中等收入国家，尤其是亚洲国家（如孟加拉国、中国和印度）的食用动物 AMR 率最高，这表明抗生素消费可能是次要风险AMR 在世界某些地区传播的因素。

社会经济因素，例如收入不平等或因不安全的卫生习惯或心脏问题导致的死亡率，也增加了人类 AMR 的发生率。

与之前的研究一致，这些发现强调，通常反映较低社会经济地位的因素与人类 AMR 的可能性增加有关。作者认为，这进一步强调了“同一个健康”背景下强有力治理和反腐败的重要性，强调动物、人类和环境之间的相互依存关系。

该团队得出结论，单靠减少抗生素消耗不足以对抗 AMR 的全球传播。相反，他们指出，需要 以减少贫困和支持社会发展为重点的综合控制方法，以防止耐药性在人与动物之间传播。

他们还强调了加强监测工作的重要性，特别是在低收入和中等收入国家，并确保牲畜监测，特别是针对 AMR 的监测，反映了对人类的监测。

LSHTM 传染病和热带病学院的高级作者兼教学计划联合主任 Laith Yakob 说：“我们的分析揭示了人类和牲畜抗生素消耗和耐药性的双向性，为减轻耐药性提供了新的机会。例如，它强调了针对单个“同一个健康”的组成部分进行干预但具有全系统影响的潜力。

“围绕耐药性的整体图景设计干预措施对于解决已迅速成为全球健康最大威胁之一的问题至关重要。展望未来，我们建议对动物和人类以及抗生素的使用和处方制定更严格的国家政策和法规。改善治理、透明度和问责制，特别是在疾病负担最重的国家。”