被忽视的热带病是一组 20 种疾病,主要发生在与贫困密切相关的热带地区。其中包括疥疮、麻风病和雅司病等皮肤病。它们是由某些细菌、病毒、蚊子或螨虫引起的,据世界卫生组织 (WHO) 称,它们影响着全世界超过 10 亿人,主要是在低收入环境中。 这些皮肤病在大多数非洲国家尤为常见。例如,到 2020 年,估计非洲大陆有3.41 亿人需要淋巴丝虫病(身体部位异常增大,引起疼痛,严重残疾)干预。99%的盘尾丝虫病(也称为河盲症)发生在大陆。 儿童通常比成人更容易受到影响,风险因素包括贫困、过度拥挤、营养不良和潮湿。 被忽视的热带皮肤病会受到污名化,并可能影响个人的生活质量或心理健康。它们可能难以诊断,并且在它们常见的地区通常很少(如果有的话)皮肤科医生。 我们的团队在西非的多哥领导了一项研究,以评估这些疾病的负担。我们发现了几种皮肤感染的高患病率以及患者所经历的社会影响的证据。我们建议多哥和更广泛的非洲地方和国家卫生当局考虑采用一种将皮肤管理与一般公众教育计划相结合的方法,以鼓励尽早向卫生服务机构报告病例。 我们发现了什么研究对象是多哥首都洛美的两所学校,以及一个农村社区 Ndjéi 村,Ndjéi 人口约 3,000 人,位于洛美东北 400 公里处。 2021 年 6 月至 2021 年 10 月期间,在学校和社区站点设立了流动诊所。向参与者免费提供药品。必要时,个人会被转介到医疗保健系统中的适当服务。该团队希望记录世界卫生组织列出的皮肤感染,以及其他真菌疾病的诊断结果。 总共对 1,401 人进行了皮肤检查。这包括 Ndjéi 的 954 个——占总数的 68.1%。在洛美学校,782 名定期入学的儿童中有 447 名儿童(占样本总数的 31.9%)接受了检查。 总的来说,我们发现了大量的皮肤感染。有 105 例观察到的皮肤病病例被归类为被忽视的热带病(我们检查的所有人中有 7.5% 患有其中一种疾病)。并且有 333 例真菌病(我们检查的所有人中有 23.8% 患有真菌病)。在可获得数据的情况下,这些数字可能与其他研究具有可比性,尽管比率可能相差很大。例如,埃塞俄比亚的一项研究发现真菌病患病率为 21%,与我们在此发现的 23.8% 相似。然而,贝宁的另一项研究报告的患病率为 49%。 105 例皮肤被忽视的热带病病例包括 20 例在学校和 85 例在农村社区环境中。被忽视的热带病通常在农村地区更为常见。 在学校和社区数据中,儿童有 68 例(占总数的 6.7%)被忽视的热带病,成人有 37 例(9.7%)。 最常见的皮肤病(真菌病除外)是疥疮,在 86 名患者中观察到 (6.1%)。疥疮是一种令人不快的感染,由在皮肤下挖洞并产卵的螨虫传播。它可能会非常痒并导致继发性后果,包括其他皮肤感染和肾脏疾病。非洲的治疗方法通常是使用一种叫做苯甲酸苄酯的润肤露和口服药物伊维菌素,这两种药物都能非常有效地杀死疥螨。 在非洲不同地区,草药糊剂(一种由不同草药和植物制成的自制愈合膏)等传统疗法在治疗皮肤感染方面的有效性尚不确定。它们的使用可能会促进继发性细菌感染或导致皮肤伤口周围出现湿疹。 在我们的研究中观察到的其他疾病中,研究小组还发现了麻风病、雅司病和布鲁里溃疡病例。 号召性用语虽然这不是研究背后的主要动机,但我们也询问了有关耻辱感的问题。在学校环境中,五名 (6%) 患有被忽视的热带皮肤病的儿童报告说受到了污名化,其中四人拒绝上学一天或多天。在 Ndjei,44 名 (4.6%) 参与者报告曾经历过耻辱感,41 名 (93.2%) 参与者至少缺席了一天的学业或工作。 与皮肤病相关的污名化和旷工问题应鼓励卫生当局免费治疗这些疾病,包括诊费和药物。健康促进和教育很重要。这有助于说服民众寻求医疗护理。综合管理方法和大规模药物管理计划可能会有效控制疾病,并被推荐作为世卫组织被忽视的热带病 路线图的一部分。 这项研究提供了关于在多哥的学校和农村社区发现的被忽视的热带皮肤病和真菌感染的数量和类型的证据。数据已在多哥境内提交给相关国际组织,如世界卫生组织。 |
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