解开大脑抑郁症“密码”的进展

临床抑郁症是一种常见的精神疾病，通常会造成毁灭性的后果。生物精神病学的一项新研究推进了我们对人脑抑郁症神经回路的基本理解。

颅内记录电极对抑郁症相关的前额叶区域进行采样。(AC) 分别为患者 1、患者 2 和患者 3 重建的皮质表面和立体脑电图记录接触的正面视图。立体脑电图接触根据采样的灰质区域着色：绿色，前扣带皮层（ACC）；红色，背外侧前额叶皮层 (dlPFC)；蓝色，眶额皮质 (OFC)；黄色的腹内侧前额叶皮层 (vmPFC)。(DF) 右半球重建皮质表面的内侧视图（出于可视化目的隐藏了左半球）。指示了背侧 (D)、腹侧 (V)、左 (L)、右 (R)、前 (A) 和后 (P) 方向。

抑郁症的治疗因疾病的高度异质性和显着的复杂性而变得复杂。可以使用药物治疗抑郁症，但三分之一的患者对这些一线药物治疗没有反应。其他治疗方法，如深部脑刺激(DBS) 可以为患者提供实质性缓解，但之前的结果并不一致。开发更个性化的治疗和改善结果需要更好地了解抑郁症的神经生理机制。

在贝勒医学院医学博士 Sameer Sheth 的带领下，研究人员与医学博士 Wayne Goodman 和医学博士 Nader Pouratian 一起，收集了三个人类受试者前额皮质区域的电生理记录，他们都经历过严重的难治性抑郁症。

前额叶皮层在精神和认知障碍中起着重要作用，影响一个人设定目标和养成习惯的能力。这些高度进化的大脑区域在非人类模型中特别难以研究，因此从人类大脑活动中收集的数据特别有价值。

研究人员使用植入的颅内电极对大脑表面的神经活动进行电生理记录，并在九天内测量每个参与者的抑郁严重程度。作为 DBS 治疗可行性研究的一部分， 患者正在接受脑部手术。

研究人员发现，较低的抑郁严重程度与低频神经活动减少和高频活动增加相关。他们还发现，前扣带皮层(ACC)的变化是抑郁症严重程度的最佳预测区域。除了 ACC 之外，根据抑郁症途径和症状的多样性，他们还确定了成功预测严重程度的个体特定特征集。

“为了使用神经调节技术治疗复杂的精神或神经系统疾病，我们理想情况下需要了解其潜在的神经生理学，”Sheth 博士说。“我们很高兴在理解情绪如何在人类前额叶回路中编码方面取得了初步进展。随着越来越多的此类数据可用，我们希望能够确定哪些模式在个体之间是常见的，哪些是特定的。这些信息将是至关重要的设计和个性化下一代抑郁症疗法，如 DBS。”

Biological Psychiatry编辑、医学博士 John Krystal谈到这项工作时说：“我们现在拥有越来越多的方法，可用于绘制回路图和表征抑郁症背后的神经代码。这些知识将指导下一代脑刺激治疗并广泛地告知我们理解和治疗抑郁症的方式。”