治疗湿疹的新选择

根据发表的几项临床试验的荟萃分析，接受药物 dupilumab 治疗的严重湿疹患者症状减轻，生活质量改善。

功效终点 A，受特应性皮炎 (AD) 影响的体表面积 (BSA) 百分比的最小二乘法 (LS) 平均值 (SE)。B，LS 平均 (SE) 湿疹面积和严重程度指数 (EASI) 评分。C，LS 平均 (SE) 峰值瘙痒数值评定量表 (PP-NRS) 评分。错误条表示 SE。qw 表示每周一次；q2w，每 2 周一次；TCS，外用皮质类固醇。aP < .05 与安慰剂相比。bP < .001 与安慰剂相比。cP < .05 与安慰剂加 TCS 相比。dP < .001 与安慰剂加 TCS 相比。

研究结果表明，dupilumab 是一种安全、有效的治疗红皮病特应性皮炎或湿疹病例的方法，其中超过 90% 的身体受到影响。

根据国家湿疹协会的数据， 特应性皮炎 (AD) 是最常见的湿疹类型，在美国影响着超过 960 万儿童和约 1650 万成年人。

在当前的研究中，研究人员在六项临床试验中分析了 209 名红皮病性 AD患者。接受 dupilumab 治疗的患者早期症状明显改善，包括瘙痒减少和特应性皮炎生物标志物水平降低。根据该研究， 接受 dupilumab 治疗的患者还报告了更高的生活质量和更少的焦虑或抑郁症状。

“对于许多新疗法，我们面临的问题是，‘这对最严重的患者有效吗？’”医学博士艾米·帕勒 (Amy Paller) 说。“这个群体感染、合并症甚至发病的风险最大。因此，我们研究了最严重的患者，底线是他们对治疗的反应与较轻的病例一样好。”

Paller 说，以前，AD 的治疗包括一般免疫抑制药物。由于 dupilumab 专门针对阻断负责炎症反应的细胞因子，因此通常认为长期使用更安全。

研究中报告的副作用包括注射部位反应、结膜炎和鼻咽炎。根据该研究，与病情较轻的患者相比，红皮病性 AD 患者更容易患上结膜炎。

“我认为我们才刚刚开始为我们的特应性皮炎患者提供多种选择，”帕勒说。“这项针对这个最严重群体的研究之所以重要，是因为它让我们对最需要帮助的患者、最严重的患者有了一些了解。它还告诉我们，这个群体虽然会做得很好，但可能会有结膜炎的风险更高。因此，我们必须留意它。”