水毒性高血压，怎么办
水毒性高血压，怎么办？——蒲辅周教授的一个病例#2024.8.3001因为要讲到《伤寒论》少阴篇的真武汤。提前写一个蒲辅周老先生，用真武汤，治疗高血压的病例。
体会一下真武汤的神效。
这篇文章出自：02眩晕（高血压）陈某，女，48岁，1964年3月24日初诊。1960年起经常有头晕，血压不稳定，波动在190～140／120～90毫米汞柱之间。心慌，虚烦懊侬，胸膺有时发闷，形体逐渐发胖，四肢自觉发胀，腿软沉重。腰部酸痛，睡眠欠佳，入睡困难多梦，小便频而短，大便正常。某医院检查为：1．高血压，2．冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠状动脉供血不足）。脉沉迟，舌质正常，后根苔薄黄腻，血压168／98毫米汞柱。病由阳虚湿胜，治宜温阳利湿。处方：党参二钱、 生白术二钱 、茯苓二钱 、白芍二钱、 川熟附子（打）一钱五分、 桑寄生三钱 、狗脊（炮）三钱 、杜仲三钱、龙骨（打）三钱 、牡蛎（打）四钱
1964年4月6日复诊：服药后腰已不痛，上午头晕已微，下午尚晕，晚间少腹隐痛，脉沉细迟，舌黯红无苔。虽阳虚湿胜，阴亦不足，治宜阴阳兼顾，温阳益阴法。处方：党参二钱 、连皮茯苓三钱 、白芍二钱 、川熟附子（先煎）六钱 、龙骨（打）三钱、 牡蛎（打）四钱 、熟地二钱 、桑寄生三钱 、狗脊三钱 杜仲三钱 、川楝子（炮）一钱五分五剂。
1964年4月14日三诊：服药后头晕又减，虚烦懊侬、脐下腹痛俱见好转，纳谷尚可，睡眠仍不佳，血压118／78毫米汞柱，脉弦缓，舌正常无苔。病势已减，仍宜温阳益阴。处方：党参二钱 、生白术二钱 、连皮茯苓三钱 、白芍二钱 、川熟附子（先煎）一钱五分、 熟地二钱、 枸杞子二钱、 桑寄生三钱、 杜仲三钱 、川楝子（炮）一钱五分 、龙骨（打）三钱 、牡蛎四钱 五剂。
1964年5月11日四诊：服上药后头晕心烦未作，血压稳定而正常。最近胸膺憋闷不舒，睡眠欠佳，有时因憋气而惊醒，饮食尚好，大便正常，小便次数多，脉左沉微弦滑，右沉迟，舌质正常无苔。服温阳益阴之剂，头晕心烦虽解，而胸中阳不足以致湿痰阻滞、心气不宁；治宜调心气，温化痰湿。处方：茯苓二钱、 法半夏二钱 、枳实（炒）一钱 、竹茹一钱、远志（炙）一钱 九菖蒲一钱、 枣仁三钱 、党参一钱五分 、白术一钱五分 、生姜二片 、小麦（炒）、三钱大枣（劈）三枚五剂（隔日）。随访诸症皆愈。
03患者其实是一个水毒体质。脉象摸起来是沉细的。
腰部是酸痛的。小便频而短这三个是肾阳虚的表现嘛四肢是沉重无力的。这是水毒嘛，真武汤的鉴别点。
心慌这是水饮凌心嘛
身体是逐渐发胖的。这是水毒充斥身体，应该看上去是灰白灰白的，文中没写。舌苔没有写，想必也是胖大白腻，两侧有齿痕。
身体水毒泛滥，可以导致各种西医上千奇百怪的疾病。
各种水肿，各种腹水、积水、肾衰竭，心肌肥大等等。04高血压才是其中的一种。
一是，身体水毒多了，挤压血管，把血液顶上去了，形成了高血压。
二是，血液里边也有代谢不掉的水毒，血液容量一大，血管容积固定，血压自然高起来了。西医其实是同样的道理，用利尿药，呋塞米、螺内酯这类的，利尿而降低血压，减少对器官的损坏。
血压高起来以后呢？会冲到头顶，当然会眩晕了。
就用真武汤，把这个水毒去掉。
真武汤《伤寒论》【组成】茯苓三两、芍药三两、白术二两、 生姜三两、附子炮去皮、一枚【用法】以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服（现代用法：水煎服）。【功用】温阳利水。【主治】（1）脾肾阳虚，水气内停。小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮苔白不渴，脉沉。（2）太阳病。发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振擗地。
方子就不解释了，明天留给下一节：
护肾阳，祛水毒第一方——真武汤说说蒲辅周老先生的思路：党参二钱、 生白术二钱 、茯苓二钱 、白芍二钱、 川熟附子（打）一钱五分、
从中药药味上来说这是附子汤。
《点燃命门火，把脊背足太阳膀胱经的水气，再给续起来——附子汤》
公众号：中医师吴剑波 第234篇文章
去人参，加一个生姜。
就是真武汤。
我的看法是，应该把这个生姜加上。不能少，去水毒的药。
附子汤的辩证点，是后背冷。
桑寄生三钱 、狗脊（炮）三钱 、杜仲三钱这三个中药，帮一帮附子，补一补肾阳。
龙骨（打）三钱 、牡蛎（打）四钱这两个中药，重镇潜神，让血压收一收，降一降。
蒲辅周老先生的这个思路。患者用了十五剂药后，患者的血压恢复到正常。
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