Cjxin
发表于 2024-7-3 05:15:00
这在伤寒论中称阳明系在太阴，也就是湿温。湿温仍是热病，一定要清热，但是也要健胃去湿，防风通圣散之所以安全的原因，就是它有健胃养血药，如果担心往太阴发展，可以一开始就合用小柴胡汤。
Cjxin
发表于 2024-7-3 05:15:28
此篇讨论是以一般人状况来考虑主方的，对于患有慢性病者，如糖尿病等，可于临症中自行变通，伤寒论中只要发热，基本上就属于阳证，接下来是判断病位，很明显武汉肺炎病位不仅在表，半表半里、里皆有，因此断为三阳合病。至于采用防风通圣散的原因，一是既有成方，经过历代长时间使用，至今依然广为人用，疗效可信，二是正因考虑体弱者之故，方中有白朮、当归、川芎、白芍，健胃补血，加以方中用药温寒各半，可避免伤中败胃。三是敝人每每使用于小儿的发热病治疗，如麻疹、猩猴热、感冒等等，皆见疗效，却无明显副作用，老年人与小儿体质皆是偏弱，可用于小儿，当可用于老年人。也正是本方是如此稳妥有效之方，才选择做为主方之用。
若是纯以经方治之，亦无不可，可选葛根汤＋麻杏甘石汤＋小柴胡汤治之，若患者热势过盛时，再加上调胃承气汤即可。
未来的男人
发表于 2024-7-3 05:16:20
谢谢老师分享防风通圣散治小儿发热性疾病的经验，学习了。
我所观察到的手足口病的阴证，从开始就有腹泻，不发烧或低烧，病情拖得很长，一个月都没有痊愈。而有便秘症状的，则发高烧，通便后，高烧就降下来了。恢复得很快，一周就痊愈了。两者完全不同。
etrypp
发表于 2024-7-3 05:16:31
谢谢您的分享！按您所述，的确阳证指征不强，或许可以考虑桂枝汤，理由「太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。」按照胡老所言，此并非真是太阴病，而是外感后，伴随腹泻者，与葛根汤那一条是相对的；无里热或不明显，脉弱者，用桂枝汤。
lp168
发表于 2024-7-3 05:17:04
发热不一定就是阳证，若只以是否发热判断阴阳我觉得不够仔细，原文也不是句句正确，并且现在大部分青壮年也不一定阳证居多，我觉得这个时候比较脉象更重要
Cjxin
发表于 2024-7-3 05:17:55
确实，学术讨论最好还是从症状出发。可是症状从一开始就乱得很，你比如，发烧腹泻，是一个个体的吗？还是不同个体拉到一起说？后来中医进去了，总算能能看出点所以然来，西医要那些症状也没什么用，作为执勤人员拦检的依据罢了，当治病用他们也用不上。所以没什么参考价值。
Cjxin
发表于 2024-7-3 05:18:14
谢谢楼主分享，感谢！！！！
小林丶蛋蛋
发表于 2024-7-3 05:19:02
谢谢楼主分享，感谢！！！！谢谢楼主分享，感谢！！！！