admin 发表于 2024-4-25 20:12:38

舌诊——实战篇——少阴病


这是一位老人家的舌象。当下主述:怕冷、无汗、咳嗽、四肢无力、累、想睡觉但睡不着,夜尿频。

一、按观舌的顺序:首先,总体感觉:舌淡苔薄白,舌尖苔湿润。
其次,再具体细看:1、舌色淡;2、苔白而润;3、舌上裂纹;二、具体分析1、舌色淡——舌色淡,一般有两个方面,一个是血虚,一个是体内虚寒;阳气不足、能量不足、血虚,均不能上荣于舌,所以舌质颜色会偏淡;如果结合舌苔薄白而润来看,这个舌更加是偏向于虚寒多一些,当然同时也会有血虚的情况存在。体内正气不足,正气先顾护内里的脏器等重要的部位,故而没有多余的阳气输送到体表,体表就表现为虚、为寒,具体症状会出现怕冷、肢痛、无力等情况。
2、舌薄白而润——苔薄白,本来是正常的,但这个苔的上焦,也就是肺区明显比较湿润,好像有一滩水积在那里一样,这是肺寒的表现,具体体现为咳嗽、痰多,并且痰多为白色清稀泡沫状,躺下时咳嗽会加重。而且还会表现在夜里小便次数多。
3、舌上裂纹——这种裂纹是偏在一侧的,说明对应的那一侧是明显有问题的,可能是肩胛骨疼痛,或者腰痛之类。
三、具体症状与调理建议病人主述:前面病人说了。综合判断:病人实际为以少阴病为主的少阴太阴合病,既有体表的阴性病,也有内里的阳虚水泛之证,治疗需要表里双解,以温阳为主。
调理建议:真武汤加五味子治疗思路:温阳利水
治疗情况:病人喝了两剂,咳嗽就好了七成,也不怎么累了,四肢有力了,夜尿改善。
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