尹老师的医案是我最喜欢读的，希望尹老师多发些医案供后辈学习。
在爱爱医一直就喜欢你的帖子，在这里又读到了。觉得尹医生中医学学得好，人品也好，年轻有为。向你学习。以后请多指导。
好案！读之畅快。大道至简，这才是真正的中医。
（原创）中医续写生命奇迹---脑膜瘤中医治疗案
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脑膜瘤治疗案
张某某 女 60岁 住院号：0007436 2010年1月25日首诊
病史简介：患者因间断头痛数年，加重伴左侧肢体无力4天于2010年1月18日入住衡阳南华大学附属第二医院。既往有高血压病史，冠心病病史数年，一直服用西药血压控制尚可。入院后完善头部MRI（105836）示：右侧额叶内可见一大小约为70*58*57mm大小类椭圆混杂异常信号灶；右侧侧脑室受压明显变形，左侧侧脑脑室后角增宽，中线结构向左侧位移。考虑右侧额部大脑凸面脑膜瘤可能性大。湘雅医院及省肿瘤医院相关外科专家建议：手术风险大，手术成功率低；患者家属一致要求保守治疗。患者入院后第三天出现头痛头晕明显，浅昏迷，神志欠清，经过脱水降颅压等处理后神志转清，但是头晕头痛未见明显缓解，平躺缓解，坐立则加重，伴有恶心，呕吐等症状。血压服用降压药未见仍波动在160/100mmHg左右。 患者与我大学针灸老师杨老师乃同班同学，经杨老师推荐要求服用中药治疗。
首诊症见：神清，精神差，头晕头痛剧烈，呈阵发性，起则加重，平躺则缓解，口干口苦，恶心呕吐，纳差，胸口满闷，心悸，夜寐欠安。左侧肢体明显乏力，伴有麻木酸胀感，尤其以上肢明显。素有大便干结，舌红，苔黄白厚腻，脉弦滑有力，略数。
有形之肿块不能速消，但是无形之痰热可以清化。痰热弥漫三焦，有化燥动风之势头。大黄黄连泻心汤合天麻温胆汤主之。
天麻20（同煎）陈皮10法夏15茯苓30枳实15
竹茹15炙甘草6黄连6大黄6制远志10石菖蒲15
生姜10片大枣6粒
鲜竹沥口服液 每次30毫升，冲服，每天两次。
先进3剂，以观后效。
患者其子告知，服药第一剂，头晕头痛，恶心呕吐等症状明显好转，大便通畅，未见明显腹泻，3剂尽，诸症显减，嘱咐大黄同煎续服三剂。
二诊：患者精神明显转佳，头晕头痛基本消除，呕吐已止住，可以进食，口干口苦已除，大便通畅，每天一次，左侧肢体乏力明显好转。患者已经可以下床活动，生活基本可以自理。更令患者不解的是服用中药之后，患者血压控制非常平稳，心悸心慌等症状也见好转。已经停用降颅内压之西药。现在唯一不适的就是夜寐极差，胸口胀闷。
舌质仍红，舌苔转薄黄腻，脉滑。
前投清热豁痰之品，初获显效，原法再进，嘱咐清淡饮食，凡助痰助热之品皆在禁忌之列，多食用冬瓜汤，薏米粥，百合粥等利水除烦之品。
黄连温胆汤合枕中丹主之。
陈皮10瓜蒌15 法夏15茯神30枳实15 竹茹15
炙甘草6黄连6 制远志10石菖蒲15煅龙骨20（包）
龟板20（先煎）炒枣仁30 生姜10片 大枣6粒
鲜竹沥口服液 每次30毫升，冲服，每天两次。
7剂。
近日本人休假，患者其子保持短信联系，每天汇报病情。患者服用上方后睡眠明显好转，无明显不适，从彩信传过来的舌苔来看，舌苔明显转薄。
2010-2-8日 三诊：患者头晕头痛呕吐口苦等症状消除，肢体活动尚可，肌力基本正常。患者诉左侧下肢麻木，偶有酸痛。血压正常；复查头部MRI提示：颅内积水消失，颅内肿瘤稍增大（70*58*57）.患者家属信心大增。要求坚持吃中药继续治疗。
温胆汤合四妙丸主之。
陈皮10 法夏15茯苓25枳实10 竹茹10炙甘草6
苍术10黄柏10薏米30川牛膝20天麻20（同煎）
生姜10片 大枣6粒
7剂
本案还在继续治疗当中。。。
自按：脑膜瘤，乃西医之病名，由于发现较晚，患者年纪偏大，基础疾病较多，西医外科专家直言----“只怕上得了手术台，可能下不了手术台”，于是乎，患者家属把最后一线希望寄予中医中药。但当我看到患者头部MRI时，我都想直接放弃，因为现代医学知识告诉我---肿瘤太大，对周围脑组织压迫明显，颅内压升高明显，随时都有可能出现脑疝导致死亡。在我即将想放弃的那一刹那，患者那种求生的眼神，及其儿子坦诚及孝心使我有了奋力一搏的念头。于是乎，才有了上面的“奇迹（这不是我所言，是患者三诊时发出的感慨）”，我希望可以续写生命的奇迹，用患者家属的话来----“我能让母亲痛苦少一点，生活质量高一点，生命延长一点，这就是奇迹。。。。
2014年1月8日注：患者目前身体状况良好，几乎没有太多不适，生活质量非常高，一直服用中药丸药，多次复查头部MRI 肿瘤未见明显增大，带瘤生存是诸多肿瘤患者的明智选择。。。
黄培鑫:尹老师的医案是我最喜欢读的，希望尹老师多发些医案供后辈学习。 (2014-02-07 21:29) http://images/back.gif过奖了。。。
希望大家不会反感 把以前的医案拿出来。。。
经方有道:好案！读之畅快。大道至简，这才是真正的中医。 (2014-02-08 06:30) http://images/back.gif谢谢希望大家可以借鉴。。。。
朱金兰:在爱爱医一直就喜欢你的帖子，在这里又读到了。觉得尹医生中医学学得好，人品也好，年轻有为。向你学习。以后请多指导。 (2014-02-07 22:19) http://images/back.gif多多交流。。。
（原创）经方医案每日一则（2月24日）：口疮失眠案
口疮失眠案
邓某某，男 60岁 衡阳人 2010年2月24日首诊
病史简介：反复口疮发作数年，进食辛辣刺激之品则加重，近日春节饮食不节，酒肉迭进，口疮复发，数日不愈。查其上腭：数个黄豆大的口疮，局部发红，伴有分泌物。口干口苦，大便可，失眠多梦，舌红，苔薄黄腻，脉滑。
湿热内阻，葛根芩连汤合黄芩龙骨牡蛎汤主之。
黄连8黄芩10白芍15葛根25 生甘草15煅龙骨15煅牡蛎15 3剂。
今日询问其女儿：服用上方一剂，口疮疼痛明显好转，口干口苦大减，睡眠明显改善。嘱其尽剂。清淡饮食。
（原创）经方医案每日一则（2月25日）：系统性红狼疮并咳喘案 ...
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系统性红斑狼疮咳喘案
黄某某 女 20岁 衡阳市 2010-2-22
确诊系统性红斑狼疮6年，开始起病则是肾功能受损出现低蛋白下肢浮肿。长期服用激素（泼尼松龙12毫克 qd），症状尚稳定。近日来因为受凉出现咳嗽喘促，服用小柴胡汤加味方无效，点滴青霉素三天症状加重。点滴“阿奇霉素+炎琥宁”症状缓解不明显，强烈建议停用抗生素，改用中药治疗。
现在症见：胸闷，咳喘，躺下则咳喘加重，汗出，咳白色泡沫痰，口干，颜面轻度浮肿（满月脸），颜面发红，瘙痒（过敏体质，对多种药物过敏），舌淡红，苔白腻，脉滑数（激素脉）。
阳虚之人，风寒诱发咳喘，几经失治，肺气上逆，故见喘咳阵作，发则胸口憋闷，甚至满脸潮红。当以厚朴麻黄汤平之。
厚朴15炙麻黄8生石膏12细辛5杏仁10法夏10五味子10炮姜5 地龙20僵蚕10
2剂，服用头煎。
第二天：告知咳喘大减。本欲前方再进一剂。但患者出现动则汗出，摸之乃冷汗，故改桂枝杏仁厚朴汤加龙骨牡蛎汤。
桂枝10白芍15炙甘草10杏仁10厚朴15
煅龙骨20煅牡蛎20生姜10片大枣12粒
1剂
2010年2月25日服用药后症状缓解，汗出明显减少。鼻塞，畏寒显减。但喉中咔痰不爽。口干。
卫阳已复，痰浊内阻。半夏厚朴汤加味。
茯苓25杏仁10 厚朴15 苏子15（包）法夏15
地龙15麦冬20生姜6片 大枣10粒
1剂
2010年2月26日 ：今日其母亲告知服用上方后基本未咳嗽，睡眠颇佳，喉中痰减，前方去地龙再进2剂。
茯苓25杏仁10 厚朴15 苏子15（包）法夏15
麦冬20生姜6片 大枣10粒
目前还在进一步治疗之中。。。。
自按：该案患者年仅二十，即患系统性红斑狼疮之疾数年，服用激素及免疫抑制剂数年，令我感到欣慰的是患者脸上时常挂着微笑，这是难得一见的微笑，呵呵，就凭这乐观的人生态度就是我学习的榜样，就凭这积极的处事态度就值得我“出手相助”，要知道，要改变其患者及家人对中医的看法，唯独的就是疗效，让她们在最短的时间内感受到中医的效果，于是乎，我竭力劝阻患者不再输液治疗（不是细菌感染，血常规正常），况且阳虚之人多痰饮，强行补液岂不是更助痰饮？
终于患者母亲被我“说服”，我深知，这种给中医“唱主角”的机会不会太多，必须一次获效，深思熟虑之后决定以“厚朴麻黄汤”打前阵，果然仲景之方不负众望，投之即效。。。
但愿患者有仲景经方之佑，有其母悉心的呵护，有那自信的微笑相随，系统性红斑狼疮这个恶疾有向愈之望。。。
（原创）经方医案系列（3月8日）。。。
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题记：近日来回奔走于长沙与衡阳，无暇整理过多的病例，择其一二以计之。
病案一： 肺癌并转移
封某某 男 62岁 耒阳人 2010年3月8日诊
确诊肺癌并转移6月，未行放化疗。患者服用补药后出现脸面潮红。现症见胸前疼痛，咳嗽，咔黄痰，纳食尚可，大便偏干，舌红，苔黄腻，脉滑。
痰热结胸，小陷胸汤主之。
黄连6法夏15瓜蒌20枳实15神曲10桑白皮15 6剂。
2010年5月13日补记：
患者近日复查肺部增强CT与此前对：提示肿瘤大小明显缩小。近月来咳痰明显减少，但活动后气促明显，伴有腰膝酸软，痰咸，舌淡红，苔薄白，脉细。
痰热以清，肾虚外露，金水六君煎主之。
当归20熟地30陈皮10法夏10茯苓15炙甘草6
地龙 15白果15
2010-5-13 近日服上方明显感到精神转佳，大便通畅，口咸消失，胸满气促明显好转。前方再进。
当归20熟地30陈皮10法夏10茯苓15炙甘草6
五味子10
病例二：下肢动脉粥样斑块形成
廖某某 男 60岁衡阳市人 2010年3月1日初诊
发现双下肢麻木酸痛1月，加重1周。活动后加重，休息后缓解，腰椎无压痛，直腿抬高等试验是阴性；下肢动静脉血管彩超提示：下肢动脉血管管壁粥样斑块形成。疲乏，舌淡红，苔薄白，脉细。
补阳还五汤主之。告知该病之严重后果（附壁斑块脱落后形成游离血栓，导致心梗，肺梗，脑梗及闭塞性脉管炎等）及相关注意事项。
黄芪40 当归10 川芎6 红花3 川牛膝15地龙15 赤芍10桃仁10 5剂
二诊（2010年3月8日）：患者服用上方后下肢酸麻胀痛明显好转，步行距离明显增加，前方再进。
黄芪40当归10川芎6红花3川牛膝15地龙15赤芍15丹皮10桃仁107剂
案例三：顽固性高血压病案
厉念某某 男 62岁衡阳人 2010年3月8日诊
确诊高血压病数年，服用多种降压药控制不满意（波依定，卡托普利等），排除继发性高血压，血压维持在180-190/100-110之间。血压升高时伴有颈背胀痛，头晕，失眠，夜尿较多，舌淡，苔薄白，脉弦紧。仔细询问可知患者形寒畏冷，天冷时血压升高更加明显。
先按风寒痉病处理。葛根汤主之。3剂。
葛根30 炙麻黄8 桂枝10 白芍25 炙甘草10
生龙骨15生牡蛎15 天麻15生姜6片大枣6粒
服药期间监测血压情况。
案例四：宫颈癌子宫切除术后并大肠转移手术后化疗术后
杨某某 女 62岁 南岳人 2010年2月首诊
病史简介：患者发现宫颈癌后行手术切除，术后不到一年发现大肠有转移病灶，行肠癌手术及造蒌术，并行化疗一次，化疗后患者你能耐受，不愿继续化疗。
现症见纳差，腹胀，大便不爽，数日一次，肛门分泌物特多患者以为是尿液从肛门流出（如果是膀胱与直肠有篓口，必定形成膀胱感染症状，但是患者无膀胱炎之表现，故排除这种可能性，估计是肠道分泌物过多），舌苔黄白腻，脉滑。
痰气郁阻，半夏厚朴汤主之。
法夏15厚朴20苏叶15茯苓20 生姜6片 大枣6粒 4剂。
服用两剂，患者腹胀大减，肛门分泌物大为减少，大便每日数次之后造蒌口红肿发炎疼痛（排便次数过多，摩擦所致）。造瘘口局部有分泌物流出。
湿热下注，葛根芩连汤主之。2剂
葛根30黄芩10黄连6甘草10白芍15
服用上方两剂，红肿消失，疼痛未作。现在纳食明显好转，腹胀消失，精神转佳，口苦，疲乏，舌苔转淡黄腻，脉细。
法夏10苏梗10茯苓15厚朴15黄连5党参15 生姜6片 大枣6
5剂。
嘱咐清淡饮食，少食多餐。