医案纪实:眩晕、乏力
患者袁某,女,29岁,因“反复眩晕乏力3月”来我院门诊就诊,患者诉3月前无明显诱因出现眩晕及乏力现象,遂于当地某医院就诊,完善相关检查后未见明显异常,医生建议回家静养,后上述症状一直间断反复,严重影响正常生活。今为求进一步诊治,遂来我院中医科就诊。刻下症见:反复眩晕,神疲乏力、少气懒言、嗜睡,面色发白、毫无血色,畏寒肢冷,鼻塞、鼻流清涕,口干,纳差,眠可,大便偏稀,小便可,舌淡苔白,脉细弱,余无不适。四诊合参,辨为气阴两虚证,给予中药处方补中益气汤合生脉饮加味,用药如下:5剂,水煎服,1日1剂,1日3次,每次180ml。5天后二诊,患者告知精神状况明显好转;效不更方,原方再进5剂,电话随访,已经痊愈。按:本案患者反复眩晕,神疲乏力、少气懒言、嗜睡,面色发白、毫无血色,畏寒肢冷,鼻塞、鼻流清涕,口干,纳差,结合舌脉,符合气阴两虚证的证候特点。故用补中益气汤合生脉饮加仙鹤草大补元气,益气生津;加枳实、葶苈子、红景天补益心肺;加丹参、鸡血藤补血养血;加鸡屎藤、焦麦芽开胃进食;加防风、辛夷、苍耳子、石菖蒲、白芷宣通鼻窍。诸药合用,共奏益气养阴,补益心肺,养血补血,开胃通窍之功,则眩晕乏力之症速愈。
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