大黑黑 发表于 2024-2-24 06:28:35

失眠乏力案

患者为一名28岁的大学生，因“失眠”而就诊。患者体格看起来壮实，精力尚可，面色稍黑，但平时因忙于课题、轮科等事物多熬夜晚睡，人处于一种亢奋状态。其诉失眠，人亢奋难入睡，需读书或玩手机到两点方有困意，然后入睡，每天早晨七点左右再被闹钟叫醒时则有心中悸动感，晨起后多乏力。严重时整天乏力。纳可，情绪不稳定，常忧思。怕热，易汗出，二便调，有时腰痛，无胸闷、恶心、干呕等不适。舌尖红，薄白苔，脉象弦略细。

分析：此人性格较为争强好胜，做事讲求效率，所以多急躁，神经敏感，又多熬夜，长此以往则津血不足，阳亢于上，虚性亢奋之表现。治则当养津血，濡润神经。法取炙甘草汤意。
处方：桑葚20g 茯苓30g 生地黄20g 木香6g 煅牡蛎30g 细辛3g 太子参20g 枸杞子10g
3剂。
回访：患者诉服药1剂即安眠，一觉睡到9点而导致上班迟到，后续服药，睡眠都很好。效果既佳，不变其方，续服3剂。

光明乳业 发表于 2024-2-24 06:29:29

此人性格较为争强好胜，做事讲求效率，所以多急躁，神经敏感，又多熬夜，长此以往则津血不足，阳亢于上，虚性亢奋之表现。治则当养津血，濡润神经。法取炙甘草汤意。
    好！学习了

南宫红嫣 发表于 2024-2-24 06:29:44

榆树湾故事 发表于 2024-2-24 06:30:43

能不能讲讲你的处方和炙甘草汤的关系？

lp168 发表于 2024-2-24 06:31:06

濡润养血

咸鱼cool 发表于 2024-2-24 06:31:12

为何不直接用炙甘草汤？中医治则里面也没有濡润神经这一条啊

榆树湾故事 发表于 2024-2-24 06:31:17

没必要用那么大方，也无麻仁、阿胶指征

未来的男人 发表于 2024-2-24 06:32:14

那你可以直接说濡润养血即可，不用提炙甘草汤。我还是觉得你的处方和炙甘草没多大关系。
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