太阳太阴合病腹痛下利一例治验
王某,男,38岁。2023年2月7日就诊。主诉腹泻一日十多次半个月,外受风寒引起,肠鸣亢进,脐周疼痛不适,腹部不暖,食欲差,不呕恶,舌淡红苔薄白略黄腻,脉沉实。到西医诊所输液数日,症状不减。诊断太阴太阳合病,处方:炮附子(先煎)15干姜10炙甘草10炒白术10党参6肉桂10(后下)茯苓15泽泻10猪苓6 五付。
病人服后称,一剂即见效,腹中疼痛难受大减,腹泻亦大减。五付药服完,即愈。该病人曾患类风湿性关节炎,在我处治愈,知其素为寒湿体质,故处以附子理中汤合五苓散。
好案,要是有体质状态就更好 太阳见证在哪里? 患者开始第一天,发烧头疼,自服感冒退烧药后,就退烧了,第二天出现腹泻腹疼症状,才去输液。因此判断他有五苓散证。 太阳病的证据? 太阳太阴合病下利,理中汤或者附子理中汤可亦。五苓散主要断证点在小便不利,腹泻再用它,似乎并没有合理的地方。 太阳和不了太阴,有点像泻心汤证
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