小林丶蛋蛋 发表于 2024-2-21 06:36:40

身痒一则

患者女,59岁,身痒2年余,自诉后背以及目内眦发痒难忍,口干,饮水不多,恶热,多方求治不效(当地予中药、针灸、放血疗法),故求诊于我,查其舌红苔黄白腻,脉滑数,断为风湿热伤及营血,拟麻黄连翘赤小豆汤加味治之:炙麻黄10,连翘15,赤小豆30,生薏苡仁30,丹皮15,萆薢15,苦杏仁10,桑白皮30,茯苓20,泽泻20,黄柏15,地肤子20,荆芥10,乌梢蛇15,当归10,滑石20(包),生甘草6。7剂,水煎服,日一剂。

二诊:患者诉后背发痒范围较前缩小,程度减轻,舌苔较前好转,效不更方,前方+防风10、赤芍15,14剂,水煎服,日一剂。

三诊:后背痒续减,目内眦痒并无改善,舌淡红苔薄白,予桂枝麻黄各半汤加减:桂枝10,炒白芍30,炙麻黄6,杏仁10,炙甘草6,生薏苡仁30,乌梢蛇15,丹皮20,荆芥10,当归10。加生姜3片,红枣3个(自备)。7剂,水煎服,日一剂。

四诊:前方效果不佳,后背、目内眦仍痒,舌淡红苔黄白相间,再次予麻黄连翘赤小豆汤加味,将炙麻黄改为生麻黄,处方:生麻黄10,连翘15,赤小豆30,生薏苡仁30,丹皮15,萆薢15,苦杏仁10,桑白皮30,忍冬藤30,茯苓20,防己15,黄柏15,地肤子20,荆芥10,防风10,赤芍20,乌梢蛇18,当归15,滑石24(包),炙甘草6。7剂,水煎服,日一剂。

五诊:患者来诊时连声称前方效果好,后背发痒明显减轻,目内眦痒亦减,遂守方巩固,处方:生麻黄10,连翘15,赤小豆30,生薏苡仁30,丹皮15,萆薢15,苦杏仁10,桑白皮30,忍冬藤30,茯苓20,姜半夏12,防己15,黄柏15,地肤子20,荆芥10,防风10,赤芍20,乌梢蛇18,当归15,滑石24(包),炙甘草6。7剂,水煎服,每天一剂。




lp168 发表于 2024-2-21 06:36:49

目内眦属心和小肠。
从照片上看患者舌尖(心肺区)右侧有一块明显的紫暗斑。

小林丶蛋蛋 发表于 2024-2-21 06:37:34

天医星下凡,向你学习

琅夜子 发表于 2024-2-21 06:38:12

每天来经方沙龙学习充电
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