早产儿枕部脑膜脑膨出
æè¿°ä¸€ä½ 34 å²çš„æ¯äº²é€šè¿‡å‰–腹产产下一å早产(33 周)男性新生儿。æ¯äº²æœ‰æ…¢æ€§é«˜è¡€åŽ‹ã€1 åž‹ç³–å°¿ç—…ã€ä¸é£Žå’Œå“®å–˜ç—…å²ã€‚她的è¯ç‰©åŒ…括ä¾è¯ºè‚ç´ ã€èƒ°å²›ç´ ã€ç¡è‹¯åœ°å¹³ã€ç”²åŸºå¤šå·´ã€å¸å…¥æ²™ä¸èƒºé†‡å’Œå¸å…¥çš®è´¨ç±»å›ºé†‡ã€‚她接å—了定期的产å‰æ£€æŸ¥ã€‚å¦Šå¨ 21 周时进行的产科超声检查显示枕å¶è„‘膨出,大å°çº¦ 3.3×2.0×2.5 厘米,çªå‡ºæž•å¶åŒº 0.95 厘米的颅骨缺æŸã€‚婴儿出生时自å‘å“闹,Apgar 评分在 1 分钟和 5 分钟时分别为 9 分和 9 分。他的出生体é‡ä¸º 1650 克(第 10-25 个百分ä½æ•°ï¼‰ã€‚体检时,å‘现他的枕部有一个巨大(约5×4×5厘米)ã€æŸ”软ã€è¦†ç›–皮肤的肿å—(图1 )). 出生åŽç¬¬ 3 天进行的头部 MRI 显示枕骨å˜åœ¨è¾ƒå¤§ç¼ºæŸï¼Œè½´å¤–液体ã€è„‘膜ã€è„‘物质和脑室进入缺æŸå¤„(图 2 )。诊æ–为枕骨脑膜脑膨出。神ç»å¤–科团队在 35 天时进行了修å¤æ‰‹æœ¯ã€‚术åŽï¼Œä»–æ¢å¤é¡ºåˆ©ï¼Œå¹¶åœ¨æœ¯åŽç¬¬ 4 天完全ç»å£è¿›é£Ÿå‡ºé™¢å›žå®¶ã€‚脑膨出是一ç§ç½•è§çš„神ç»ç®¡ç¼ºé™·ç±»åž‹ï¼Œæ¯ 10 000 å活产婴儿ä¸æœ‰ 1-4 例å‘生。脑膜脑膨出在颅神ç»ç®¡æ£å¸¸ä¸çº¿èžåˆå¤±è´¥åŽå‘展,导致先天性骨缺æŸï¼Œè„‘和脑膜由æ¤ç–出。大约 75% 的脑膨出ä½äºŽæž•éª¨åŒºã€‚它们通常å«æœ‰é€€åŒ–的大脑皮层,通常在修å¤æ‰‹æœ¯ä¸è¢«åˆ‡é™¤ã€‚如果囊包å«æ£å¸¸çš„脑组织,则æè¿°äº†è¯¸å¦‚â€œæ‰©å¼ é¢…éª¨æˆå½¢æœ¯â€å’Œâ€œè„‘室容积å‡å°‘â€ä¹‹ç±»çš„技术æ¥ä¿æŠ¤çªå‡ºçš„大脑。然而,在大多数情况下,çªå‡ºçš„脑组织会被切除。
图1从枕骨区域çªå‡ºçš„大而柔软的皮肤覆盖的肿å—。
图 2头部 MRIï¼ˆçŸ¢çŠ¶ä½ T1 åŠ æƒä¸çº¿å›¾åƒï¼‰æ˜¾ç¤ºæž•å¶å¤§è„‘膜脑膨出(白色ç®å¤´ï¼‰ä¼´æœ‰æž•å¶ç–出ã€ä¾§è„‘室枕角和å°çš„畸形å°è„‘组织入囊。其他å‘现包括胼èƒä½“å‘育ä¸è‰¯ä¼´åŽ‹éƒ¨ç¼ºå¤±ï¼ˆçº¢è‰²ç®å¤´ï¼‰ã€å°åŽé¢…çªä¼´å°è„‘åŠçƒç•¸å½¢å’Œç¬¬å››è„‘室ä¸å¯è§ã€é«“è´¨ç–入颈部区域伴颈髓æ‰ç»“(è“色ç®å¤´ï¼‰å’Œé¢ˆèƒ¸æ®µå°ç©ºæ´žåŒºåŸŸï¼ˆç»¿è‰²ç®å¤´ï¼‰ã€‚
å¦ä¹ è¦ç‚¹
[*]æž•å¶è„‘膜脑膨出是一ç§éžå¸¸ç½•è§çš„神ç»ç®¡ç¼ºé™·ã€‚
[*]æœ¯å‰ MRI 为评估枕骨脑膜脑膨出的预åŽå’Œè®¡åˆ’手术治疗æ供了有用的信æ¯ã€‚
[*]尽管进行了手术治疗,但预åŽä»ç„¶å¾ˆå·®ï¼Œæ»äº¡çŽ‡å’Œå‘病率(包括精神和/或身体æŸä¼¤ï¼‰çš„风险æžé«˜ã€‚
页:
[1]