伯基特淋巴瘤继å‘的异常硬膜内å—ç´¯
æ述一å 6 å²ç”·å©åœ¨æ—¥å¸¸å«ç”Ÿè¿‡ç¨‹ä¸å¼€å§‹æ„Ÿåˆ°å£è…”疼痛,并且疼痛集ä¸åœ¨é¢ˆéƒ¨ï¼Œå¯¼è‡´å¤´éƒ¨å³å。å…个月åŽï¼Œè¿›è¡Œé¢ˆéƒ¨è¶…声检查,误诊为下颌åŽè„“肿,ç»æŠ—ç”Ÿç´ æ²»ç–—æš‚æ—¶å¥½è½¬ã€‚ä¸€å‘¨åŽï¼Œä»–的病情æ¶åŒ–,出现了典型的马尾综åˆå¾ ,其特点是括约肌紊乱ã€é¢‘ç¹è·Œå€’å’Œè¿›è¡Œæ€§æˆªç˜«ã€‚å› æ¤ï¼Œè¿›è¡Œäº†å¤´éƒ¨å’Œè„Šé«“ MRI 检查,检查显示下颌和下颌肿胀并伴有肌肉浸润(图 1A),蛛网膜下腔弥漫性å—累,被强烈对比增强的硬膜内组织填充,在 D12-S1 之间包围髓圆锥(图 1B ),宫颈肿胀,C5 处有结节。åŒæ—¥ï¼Œå©å被转入我院,并在D12-S1之间进行了椎æ¿åˆ‡å¼€æœ¯å’Œæ¤Žæ¿åˆ‡é™¤æœ¯S1çš„å‡åŽ‹æ‰‹æœ¯ï¼Œç»“æžœæ˜¾ç¤ºå°¾éƒ¨æ ¹éƒ¨ç¡¬è†œå†…å¹¿æ³›å—累,出现肿胀和微红。进行了胶片活检和è§å…‰åŽŸä½æ‚交的组织å¦æ£€æŸ¥ï¼ˆå›¾1C ),结果显示继å‘于伯基特淋巴瘤的罕è§ç¡¬è†œå†…å—ç´¯ã€‚å› æ¤ï¼Œæ‚£è€…开始接å—类固醇治疗,并在一般情况良好且自主è¿åŠ¨éƒ¨åˆ†æ¢å¤çš„情况下被收入儿科肿瘤科。为了完æˆè¯Šæ–ï¼Œè¿›è¡Œäº†éª¨é«“æ´»æ£€ï¼Œç»“æžœä¸ºé˜´æ€§ã€‚å‡ å¤©åŽï¼Œä»–进行了 CT 扫æ,显示å³è‚¾å—累,并开始了鞘内化疗。
图1(A) 头部的 MRI 术å‰çŸ¢çŠ¶å¯¹æ¯”增强 T1 åŠ æƒå›¾åƒæ˜¾ç¤ºä¸‹é¢Œéª¨å’Œä¸‹é¢Œéª¨ Iuxta 肿胀伴有肌肉浸润。(B) 脊柱的 MRI 术å‰çŸ¢çŠ¶å¯¹æ¯”增强 T1 åŠ æƒå›¾åƒæ˜¾ç¤ºè››ç½‘膜下腔被强烈对比增强的硬膜内组织包裹ç€è„Šé«“圆锥。(C) C-MYC çš„è§å…‰åŽŸä½æ‚交,ç®å¤´æ˜¾ç¤ºä¸€ä¸ªç‰ä½åŸºå› 定ä½ä¸¤ä¸ªæŽ¢é’ˆï¼ˆçº¢è‰²å’Œç»¿è‰²ï¼‰å’Œä¸€ä¸ªç‰ä½åŸºå› 两个探针分离(黄色)。
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