Gaviscon:并不总是完全安全!
描述一名妊娠 27 +2周的婴儿有一个相对平静的初始新生儿过程。在 3 周大时,她的饲料增加到 200 毫升/千克/天以优化体重增加。她随后出现反复的低饱和度,这被认为是继发于反流。加维康被添加到她的牛奶中。她对自己的进食耐受良好,除了饱满的腹部外没有其他腹部症状。然而,她的血氧饱和度下降仍在继续,48 小时后进行了胸部 X 光检查以评估她血氧饱和度下降的呼吸原因。X 射线显示胃内衬有大块肿块(图 1),这通过钡餐得到证实。这被认为是加维康牛黄。停用 Gaviscon,2 天后重复腹部 X 光检查显示肿块完全消退。图1胸部 X 光检查可见胃肿块。
婴儿加维康常用于治疗早产儿胃食管反流。它被临床医生认为是一种相对安全的药物。Gaviscon 牛黄或“gavisconoma”早在 1976 年就已被描述并且可能比诊断更常见。我们从这个病例中注意到,早在早产儿开始加维康后 48 小时就会出现牛黄。它们在停止加维康后自发消退(在我们的例子中是 48 小时内)。
临床医生必须意识到这种可能的不良副作用,最终可能会在后期导致肠梗阻。
学习要点
[*]一旦诊断出“gavisconoma”,应立即停用 Gaviscon。这将确保避免在后期进行不必要的手术干预。
[*]在接下来的几天内会指示重复 X 光片以确保已完全解决。
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