具有断点 Xq22.1 和 6p22.3 的不平衡易位女婴的颞部皮肤褶皱:一个新的关联?
描述一名女婴出生于没有相关家族史的健康无血缘关系的父母。她进行了正常的产前扫描,并在停经后 33 周时通过自然阴道分娩出生。她因早产和呼吸窘迫被送入新生儿科。她被注意到在她的太阳穴上有明显的双侧和发育不良的皮肤褶皱(图 1和2),但没有其他畸形特征。图1左侧颞部皮肤皱襞。
图 2右侧颞部皮肤褶皱。
阵列比较基因组杂交和随后的荧光原位杂交检测到不平衡的 X 常染色体易位,导致 Xq22.1q28 处 53 Mb 缺失和 6p22.3p22.3 处 17.5 Mb 重复。父母双方的核型均正常,表明易位是从头发生的。甲状腺功能检查、结构/功能超声心动图、头颅和肾脏超声扫描以及眼科检查均正常。听力测试也在正常范围内。
在 14.5 个月大时进行了神经发育评估 (Bayley III)。调整早产后,表现在年龄预期内:认知综合得分 85(百分位排名 16),语言综合得分 103(百分位排名 58)和运动综合得分 103(百分位排名 58)。神经系统检查正常,没有临床问题。易位在医学文献中没有确切的先例。与女性中的其他 X 常染色体易位一样,其表型影响可以通过非随机 X 失活来改善。据报道,少数人患有类似的局灶性面部真皮发育不良,例如 Setleis 综合征。该病例未建立因果关系,但报告了这种易位与颞部皮肤褶皱之间可能存在的新关联。
学习要点
[*]我们报告了一名患有双侧颞部皮肤皱襞和 Xq22.1 和 6p22.3 断点不平衡易位的儿童,这可能是一种新的关联。
[*]在 Xq22.1 和 6p22.3 处具有断点的不平衡易位与早期神经发育结果受损无关。
[*]阵列比较基因组杂交是检测不平衡染色体易位的第一线研究。
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