有头皮毛簇å¾çš„新生儿颅骨窦
æ述一ååœ¨å¦Šå¨ 34 周时通过æ£å¸¸é˜´é“分娩出生的女å©è¢«å‘现在出生时有ä¸è¿žç»çš„ä¸çº¿å¤´çš®è‚¿èƒ€ã€‚该顶枕部病å˜æ— 压痛ã€æ— æ动性,直径为 10 毫米。在 4 周大时,病å˜çš„大å°ä»ç„¶ç›¸ä¼¼ï¼Œä¸Šé¢é•¿å‡ºä¸€ç°‡æ¯›å‘,周围有红斑和éžç¡¬åŒ–区域(图 1 )。仰å§ä½æ—¶è‚¿èƒ€æš‚时增大,其他时间æ¢å¤æ£å¸¸å¤§å°ã€‚MRI(图2) 显示å°è„‘幕å‡é«˜çš„先天性异常,其具有连接直窦远端和上矢状窦的æŸï¼Œç„¶åŽé€šè¿‡ T2 åŠ æƒå›¾åƒä¸Šçš„骨缺æŸä¸Žå¤´çš®ä¸çš„导é™è„‰ç›¸è¿žã€‚该婴儿被诊æ–出患有颅骨窦 (SP),儿科神ç»å¤–科团队未建议进行积æžå¹²é¢„。
图1新生儿有头皮毛簇å¾ã€‚
图 2MRI å¤´éƒ¨çŸ¢çŠ¶é¢ T2 åŠ æƒå›¾åƒæ˜¾ç¤ºå°è„‘幕å‡é«˜å’Œé€šè¿‡éª¨ç¼ºæŸè¿žæŽ¥é¢…内硬脑膜窦和颅外é™è„‰ç»“构的通é“。
SP 是一ç§é¢…内é™è„‰å¼‚常,颅内硬脑膜窦和颅外é™è„‰ç»“构之间å˜åœ¨å¼‚常交通,通常通过ç»éª¨å¯¼é™è„‰ã€‚它是一ç§ä½Žæµé‡è¡€ç®¡ç•¸å½¢ï¼Œæœ€å¸¸ç´¯åŠä¸ŠçŸ¢çŠ¶çª¦ã€‚头皮毛簇 (HTS) å’Œæ¯›é¢†å¾ (HCS) 是神ç»å¤–胚层异常的皮肤å¾è±¡ï¼Œä¾‹å¦‚脑膨出ã€è„‘膜膨出ã€çš®æ ·å›Šè‚¿ã€è†œæ€§çš®è‚¤å‘育ä¸å…¨ã€çœ¼å¤–胚层综åˆå¾ã€è„‘膜异ä½å’Œ SP。多达一åŠçš„人还患有毛细血管畸形,多达三分之一的人患有与ä¸æž¢ç¥žç»ç³»ç»Ÿç›´æŽ¥è”系的颅骨缺æŸã€‚HCS 是更常è§çš„表现。SP 与 HTS çš„å…±å˜å¯ä»¥é€šè¿‡è„‘内和脑外é™è„‰ç³»ç»Ÿä¸Žè„‘和颅骨å‘育的共åŒèƒšèƒŽå¦èµ·æºæ¥è§£é‡Šã€‚有趣的是,这å婴儿在出生åŽçš„最åˆå‡ 周内出现了 HTS 和毛细血管畸形,并表现出仰å§æ—¶è‚¿èƒ€å¢žå¤§çš„典型病å²ï¼Œè¿™ä¸Žéžè¡€æ “性 SP 相关。使用é™è„‰å¼•æµæ¨¡å¼ï¼ŒSP å¯åˆ†ä¸ºæ˜¾æ€§æˆ–附属类型。主è¦ç±»åž‹æ˜¯å½“大部分é™è„‰æµå‡ºè„‘部时通过 SP å‘生,由于å˜åœ¨æ˜¾ç€å‡ºè¡€ã€é™è„‰æ¢—å¡žå’Œé™è„‰çª¦è¡€æ “å½¢æˆçš„风险,应é¿å…通过手术切除进行积æžæ²»ç–—。附件类型是当一å°éƒ¨åˆ†é™è„‰æµå‡ºé€šè¿‡ SP 时,å¯ä»¥è€ƒè™‘é€šè¿‡åˆ‡é™¤æˆ–è¡€ç®¡å†…æ “å¡žæ²»ç–—ï¼Œç‰¹åˆ«æ˜¯å¦‚æžœå˜åœ¨ç¥žç»ç³»ç»Ÿç—‡çŠ¶ï¼Œä¾‹å¦‚头痛,或由于颅骨畸形和美容问题引起的心ç†é—®é¢˜ï¼Œåœ¨ç«¥å¹´åŽæœŸã€‚SP 的自然病程尚ä¸å®Œå…¨æ¸…楚,但大多数具有良性特å¾ï¼Œæ— 需干预å³å¯æŽ§åˆ¶ï¼Œæœ‰äº›ä¼šè‡ªå‘消退。数å—å‡å½±è¡€ç®¡é€ å½± (DSA) å¯èƒ½æœ‰åŠ©äºŽæ£€æµ‹é™è„‰å¼‚常的ä½ç½®ã€å¤§å°å’Œèµ°è¡Œï¼Œå¹¶æ供有关病å˜è¡€æµåŠ¨åŠ›å¦çš„ä¿¡æ¯ã€‚
å¦ä¹ è¦ç‚¹
[*]ç¡®ä¿å°†æ–°ç”Ÿå„¿çš„颅骨病å˜è½¬è¯Šè¿›è¡Œè¿›ä¸€æ¥æ£€æŸ¥å’Œå½±åƒå¦æ£€æŸ¥ï¼Œä»¥æ£€æŸ¥é¢…内å—累情况,尤其是éšç€æ—¶é—´çš„推移,其外观å¯èƒ½ä¼šæŒç»å‘生å˜åŒ–。
[*]神ç»å¤–胚层异常的性质和程度å„ä¸ç›¸åŒï¼Œä¸èƒ½ä»…æ ¹æ®å¤´çš®æ¯›ç°‡çš„皮肤外观和毛领å¾æ¥é¢„测。推è使用 MRIï¼Œå› ä¸ºå®ƒå¯¹ç›¸å…³çš„ä¸æž¢ç¥žç»ç³»ç»Ÿå’Œé¢…骨骨缺æŸçš„检出率很高。
[*]在通过 MRI 或数å—å‡å½±è¡€ç®¡é€ 影进行详细评估之å‰ï¼Œé¿å…切除头皮病å˜ï¼Œå¦åˆ™å¯èƒ½ä¼šå‡ºçŽ°ä¸¥é‡çš„并å‘症,如大出血ã€é™è„‰æ¢—å¡žå’Œé™è„‰çª¦è¡€æ “å½¢æˆã€‚
页:
[1]