å¦Šå¨ èˆžè¹ˆç—‡èˆžè¹ˆåŠ¨ä½œç¤ºèŒƒ
æ述本平å°è®¨è®ºæ¤ç—…例主è¦æ˜¯åˆ†äº«ä¸€ä¾‹å¦Šå¨ 舞蹈症的舞蹈动作演示视频。一å 21 å²åˆäº§å¦‡åœ¨å¦Šå¨ 36 å‘¨æ—¶å› ä¸Šè‚¢å‰§çƒˆå¼‚å¸¸è¿åŠ¨ 4 天到门诊就诊(视频1). 在她å¬åˆ°çˆ¶äº²åŽ»ä¸–的消æ¯åŽçš„一天时间里,患者的舌头开始出现异常è¿åŠ¨ï¼Œå¹¶å‘展到åŒè‡‚。刚开始休æ¯æ—¶ï¼Œå¥¹çš„动作就消失了,但自从过去两天以æ¥ï¼ŒåŠ¨ä½œå˜å¾—æ›´åŠ å‰§çƒˆï¼Œä»¥è‡³äºŽå¥¹æ— æ³•å…¥ç¡ã€‚她在怀å•æœŸé—´æ²¡æœ‰è¿›è¡Œäº§å‰å¥åº·æ£€æŸ¥ã€‚她怀å•çš„ç¬¬ä¸€å’Œç¬¬äºŒä¸ªä¸‰ä¸ªæœˆå¹³å®‰æ— äº‹ã€‚åœ¨å¥¹å…¥é™¢å‰ 3 周,她出现å‘烧ã€å–‰å’™ç—›å’Œå…ˆç´¯åŠå·¦æ‰‹è…•æŽ¥ç€å·¦è†å…³èŠ‚的游走性多关节痛。她在 15 å²æ—¶æŠ¥å‘Šäº†ç±»ä¼¼çš„å‘烧å²ã€å–‰å’™ç—›å’ŒçŸæš‚的关节痛,这表明是风湿çƒå‘作。没有精神疾病å²ã€‚ç»æ£€æŸ¥ï¼Œå³ä½¿åœ¨é™æ¢çŠ¶æ€ä¸‹ï¼ŒèˆŒå¤´ä¹Ÿä¼šä¼¸å‡ºæ¥ï¼Œæ‚£è€…æ— æ³•æŽ§åˆ¶ã€‚å¥¹çš„ä¸Šè‚¢æœ‰åŒä¾§èˆžè¹ˆæ‰‹è¶³å¾åŠ¨æ ·ã€æ— 目的ã€ä¸è§„则ã€æ€¥ä¿ƒçš„è¿åŠ¨ã€‚手臂伸展时,手腕背屈时手指过度伸展(勺状)。腹部检查显示å宫大å°ç›¸å½“äºŽå¦Šå¨ 34 周,头先露。生化检查显示甲状腺ã€è‚和肾功能检查æ£å¸¸ï¼Œå’½æ‹å培养呈阴性。她的血清抗链çƒèŒæº¶è¡€ç´ O (ASO) 滴度ã€æ€§ç—…ç ”ç©¶å®žéªŒå®¤ (VDRL)ã€C å应蛋白ã€ç‹¼ç–®æŠ—å‡ç‰©å’ŒæŠ—æ ¸æŠ—ä½“æ£€æµ‹å‡ä¸ºé˜´æ€§ã€‚脑部CT扫æ未è§å¼‚常。
讨论舞蹈病是一ç§ä¸è‡ªä¸»çš„异常è¿åŠ¨ï¼Œå…¶ç‰¹å¾æ˜¯ä»»ä½•è‚¢ä½“çªç„¶ã€çŸæš‚ã€æ— 节律ã€ä¸é‡å¤çš„è¿åŠ¨ï¼Œé€šå¸¸ä¼´æœ‰æ— 图案的é¢éƒ¨è¡¨æƒ…。舞蹈动作å¯èƒ½æ˜¯ç”±äºŽå¦Šå¨ 期间女性è·å°”è’™å¢žåŠ ä»‹å¯¼çš„ç¼ºè¡€æˆ–å¢žå¼ºçš„å¤šå·´èƒºèƒ½æ•æ„Ÿæ€§å¼•èµ·çš„。近年æ¥ï¼Œå‘达国家怀å•æœŸé—´å‡ºçŽ°çš„舞蹈病病例大多是由系统性红斑狼疮ã€äº¨å»·é¡¿èˆžè¹ˆç—…ç‰ç–¾ç—…实体引起的,但风湿çƒä»ç„¶æ˜¯å¤§å¤šæ•°å‘展ä¸å›½å®¶çš„ç—…å› ã€‚å¤§çº¦ 35% çš„å¦Šå¨ èˆžè¹ˆç—‡æ‚£è€…æœ‰æ˜Žç¡®çš„é£Žæ¹¿ç—…å²æ£å¦‚é¢„æœŸçš„é‚£æ ·ï¼Œè¯¥æ‚£è€…åœ¨ 15 å²æ—¶æœ‰æ示风湿çƒçš„阳性病å²ã€‚当时由于ä¸çŸ¥æƒ…,她没有采å–任何治疗措施,直到家åºåæ–¹æ— æ•ˆåŽæ‰åˆ°åŒ»é™¢å°±è¯Šã€‚她æœç”¨äº†ä¸€å‰‚长效é’éœ‰ç´ ä»¥åŠå¤šç§ç»´ç”Ÿç´ 和多ç§çŸ¿ç‰©è´¨ç–—法。这伴éšç€ä¼‘æ¯å’Œéšå±…,她的舞蹈病éšç€è¿™ç§æ²»ç–—而消退。该患者被诊æ–为继å‘于风湿çƒçš„å¦Šå¨ èˆžè¹ˆç—‡ï¼ˆæœ€æœ‰å¯èƒ½ï¼‰ã€‚Sydenham 舞蹈病患者有å‘生风湿性心è„炎特别是二尖瓣ç‹çª„的风险,为预防这ç§æƒ…况,应制定并维æŒæ¯æ—¥é’éœ‰ç´ é¢„é˜²æ–¹æ¡ˆã€‚è¯¥æ‚£è€…çš„èˆžè¹ˆç—…å¹¶æœªå½±å“她的怀å•ï¼Œè€Œä¸”其结果åè€Œå¯¹æ‚£è€…æœ‰å¸®åŠ©ï¼Œå› ä¸ºå¥¹å¼€å§‹æŽ¥å—é’éœ‰ç´ é¢„é˜²æ²»ç–—ï¼Œè¿™å°†é˜²æ¢å¥¹å°†æ¥æ‚£ä¸Šé£Žæ¹¿æ€§å¿ƒè„病。å¦ä¹ è¦ç‚¹
[*]怀å•æ˜¯æ”¹å˜è·å°”蒙环境的时期,它å¯ä»¥é™ä½Žèˆžè¹ˆç—…的阈值,情绪压力å¯èƒ½ä¼šè¯±å‘舞蹈病。
[*]轻度的舞蹈动作å¯ä»¥é€šè¿‡éš”离ã€è¡¥æ°´å’Œä¼‘æ¯æ¥ç¼“解。剧烈è¿åŠ¨å¯èƒ½ä¼šä½¿æ¯äº²å’ŒèƒŽå„¿çš„生命处于å±é™©ä¹‹ä¸ã€‚
[*]风湿性舞蹈病ä»ç„¶å›°æ‰°ç€å‘展ä¸å›½å®¶çš„å•å¦‡ï¼Œå°½ç®¡åœ¨å‘达国家很少è§ã€‚
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