å‡æ€§æ¢…æ ¼æ–¯ç»¼åˆç—‡
æ述一å 77 å²çš„å¥³æ€§å› å’³å—½åˆ°æˆ‘ä»¬åŒ»é™¢å°±è¯Šã€‚è‚ºéƒ¨ CT 显示å³ä¾§ä»¥åŒä¾§èƒ¸è…”积液为主,但肺部和纵隔未è§ç—…å˜ã€‚胸腔积液呈渗出性,略带血性,细胞å¦è¯Šæ–阴性。虽然胸腔镜检查未å‘现胸膜病å˜ï¼Œä½†èƒ¸è…”积液éšæ—¶é—´å¢žåŠ ,需è¦å¼•æµã€‚全身CTå‘现巨大å宫肿å—钙化伴轻微腹水(图1)). 血清 CA125 水平为 643 U/mL。由于å宫的液基细胞å¦å¼ºçƒˆæ示æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ï¼Œå› æ¤è¿›è¡Œäº†è…¹éƒ¨å…¨å宫切除术和åŒä¾§è¾“åµç®¡åµå·¢åˆ‡é™¤æœ¯ã€‚ç—…ç†æ£€æŸ¥è¯å®žäº†å宫体ä¸é«˜çº§åˆ«å宫内膜间质肉瘤的诊æ–。手术åŽï¼Œèƒ¸è…”积液和腹水完全消失。我们得出结论,胸腔积液和腹水是由å‡æ€§æ¢…æ ¼æ–¯ç»¼åˆå¾å¼•èµ·çš„。
图1全身CT显示胸腔积液ã€è½»å¾®è…¹æ°´å’Œå·¨å¤§çš„å宫肿å—。
å‡æ€§æ¢…æ ¼æ–¯ç»¼åˆå¾è¢«å®šä¹‰ä¸ºè…¹éƒ¨è‚¿ç˜¤ã€èƒ¸è…”积液和腹水的综åˆå¾ã€‚未ç»æ²»ç–—çš„å‡æ€§æ¢…æ ¼æ–¯ç»¼åˆç—‡å¯å¯¼è‡´çŒæ»ã€‚虽然出现这些症状时å¯èƒ½æ€€ç–‘是æ¶æ€§ç–¾ç—…,但é‡è¦çš„是ä¸è¦æŽ’除治愈性治疗。
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[*]å‡æ€§æ¢…æ ¼æ–¯ç»¼åˆå¾çš„特å¾æ˜¯ç›†è…”或腹部肿瘤ã€è…¹æ°´å’Œèƒ¸è…”积液,肿瘤切除åŽæ¶ˆå¤±ã€‚
[*]å°†å‡æ€§æ¢…æ ¼æ–¯ç»¼åˆå¾è§†ä¸ºæ— 法控制的胸腔积液的鉴别诊æ–之一很é‡è¦ï¼Œå› 为患者最åˆå¯èƒ½å› 呼å¸é“症状而去看肺科医生。
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