乳房和舌头的异时性 Abrikossoff 肿瘤
Abrikossoff 肿瘤或颗粒细胞瘤 (GCT) ä¸å¸¸è§ï¼Œé€šå¸¸æ˜¯è‰¯æ€§è‚¿ç˜¤ï¼Œè¢«è®¤ä¸ºèµ·æºäºŽå‘¨å›´ç¥žç»çš„雪旺æ°ç»†èƒžã€‚它们å¯ä»¥èµ·æºäºŽèº«ä½“的任何部ä½ï¼Œä½†æœ€å¸¸è§äºŽå¤´éƒ¨å’Œé¢ˆéƒ¨ï¼Œå°¤å…¶æ˜¯å£è…”。当它们ä½äºŽä¹³æˆ¿æ—¶ï¼Œä½“æ ¼æ£€æŸ¥ã€ä¹³æˆ¿ X 光检查ã€è¶…声检查结果和病ç†æ£€æŸ¥å¯èƒ½æ示乳房æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ã€‚明确诊æ–需è¦å…疫组织化å¦åˆ†æžã€‚GCT å¯¹é›Œæ¿€ç´ å—体ã€å•æ¿€ç´ å—体和角蛋白呈阴性,对 S-100 蛋白具有强å…ç–«å应性。术å‰ç©ºå¿ƒé’ˆæ´»æ£€èƒ½å¤Ÿæ˜Žç¡®è¯Šæ–,有助于é¿å…手术过度治疗。首选的手术治疗是局部广泛切除。我们报告了一例乳房和舌头的异时性 GCT,患者为一å 42 å²çš„女性,在左侧乳房的内上象é™å‡ºçŽ°å¯è§¦åŠçš„è‚¿å—。一å 42 å²çš„å¥³æ€§å› å·¦ä¾§ä¹³æˆ¿å†…ä¸Šè±¡é™å¯è§¦åŠè‚¿å—就诊。四年å‰ï¼Œåˆ‡é™¤äº†èˆŒå¤´çš„ GCTã€‚ä½“æ ¼æ£€æŸ¥å‘现一个 3×4 cm çš„åšç¡¬è‚¿å—,没有皮肤改å˜æˆ–乳头溢液。乳房 X 线照片显示没有钙化的高密度ã€æ¯›åˆºçŠ¶è‚¿å—(图 1A)。图 1(A) 乳房 X 线照片:在左乳房的内上象é™ä¸å‘现星状肿å—ï¼Œè¾¹ç¼˜å‘ˆé’ˆçŠ¶ï¼Œè‡´å¯†æ ¸å’Œç›¸å…³ç»“æž„å˜å½¢ï¼Œæ— 钙化。(B) 超声检查:边界清楚的低回声肿å—,åŽæ–¹æœ‰é˜´å½±ã€‚
超声显示一个直径为 3 cm 的低回声ã€è¾¹ç•Œæ¸…楚的肿å—,伴有åŽéƒ¨å£°å½±ï¼ˆå›¾ 1Bï¼‰ã€‚æ ¸å¿ƒé’ˆæ´»æ£€ç»“æžœå¯¹ GCT(Abrikossoff 肿瘤)呈阳性。进行了肿瘤切除术,术åŽç—…ç†æ£€æŸ¥è¯å®žäº†é¢—粒细胞瘤的诊æ–(图 2),与之å‰çš„舌肿瘤相åŒã€‚
图2镜下颗粒细胞瘤由多边形细胞组æˆï¼Œèƒžæµ†å‘ˆé¢—ç²’çŠ¶ï¼Œç»†èƒžæ ¸å°è€Œæš—,S-100蛋白强阳性染色(S-100å…疫染色,原å€400å€ï¼‰ã€‚
GCT 于 1926 年首次被 Abrikosoff æ述为颗粒细胞æˆè‚Œç»†èƒžç˜¤ï¼Œä½†æœ€è¿‘çš„ç ”ç©¶æ”¯æŒæºè‡ªé›ªæ—ºç»†èƒžçš„神ç»èµ·æºã€‚它很少è§ï¼Œé€šå¸¸è¡¨çŽ°ä¸ºè‰¯æ€§å¤ç«‹æ€§ç—…å˜ï¼Œä½†å·²çŸ¥ä¼šå‘生多ç¶æ€§å’Œæ¶æ€§å½¢å¼ã€‚显微镜下,GCT 由片状和索状多边形细胞组æˆï¼Œç»†èƒžæ ¸åœ†å½¢ï¼Œå°ç»†èƒžæ ¸ä¸°å¯Œï¼Œèƒžè´¨å—œé…¸æ€§ç²’状。GCT å¯¹é›Œæ¿€ç´ å—体ã€å•æ¿€ç´ å—体和角蛋白呈阴性,并且对 S-100 蛋白具有强烈的å…ç–«å应性,从而确定了其神ç»èµ·æºã€‚å› æ¤ï¼Œè¿™è¯æ˜Žå®ƒç»å¸¸ä½äºŽä¸Šå†…象é™ï¼Œå¹³è¡ŒäºŽé”骨上神ç»çš„皮肤分布。这是一ç§ç›¸å¯¹ä¸å¸¸è§çš„ç—…å˜ï¼Œæœ€å¸¸å½±å“舌头 (30%)ã€çš®è‚¤æˆ–皮下组织,尽管它å¯èƒ½å‘生在身体的任何部ä½ã€‚6% çš„ GCT å½±å“乳房,主è¦æ˜¯ç»ç»å‰å¦‡å¥³ã€‚由于 CGT 的浸润性生长模å¼ï¼Œå®ƒåœ¨ä¸´åºŠå’Œä¹³æˆ¿ X 光摄影上ç»å¸¸ä¸Žä¹³è…ºç™Œæ··æ·†ã€‚å¯ä»¥çœ‹åˆ°ä¸€ä¸ªåšç¡¬ã€å›ºå®šçš„è‚¿å—,上é¢æœ‰çš®è‚¤å˜åŒ–。在乳房 X 光检查ä¸ï¼Œå®ƒé€šå¸¸æ˜¯ä¸€ä¸ªå°çš„ã€æ²¡æœ‰å¾®é’™åŒ–的毛刺状肿å—。超声å¯æ˜¾ç¤ºä½Žå›žå£°è‚¿å—ä¼´åŽæ–¹é˜´å½±ã€‚术å‰å¿…须进行组织诊æ–以é¿å…ä¸å¿…è¦çš„æ ¹æ²»æ€§ä¹³æˆ¿åˆ‡é™¤æœ¯ï¼Œå› ä¸º GCT 通常是良性的并且å¯ä»¥é€šè¿‡å¹¿æ³›çš„局部切除治愈。
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