巨大脊柱神ç»éž˜ç˜¤çš„éžå…¸åž‹è¡¨çŽ°
æ述脊髓神ç»éž˜ç˜¤æ˜¯å‘¨å›´ç¥žç»éž˜ç˜¤ï¼Œçº¦å 髓外脊髓肿瘤的 30%,主è¦è§äºŽè„Šç¥žç»çš„æ„Ÿè§‰æ ¹ï¼Œå¶å°”è§äºŽè¿åŠ¨æ ¹ã€‚大多数脊柱神ç»éž˜ç˜¤ä½“积å°ï¼ŒåŒ…裹良好,ä½äºŽç¡¬è†œå†…。然而,10-15% ä½œä¸ºå“‘é“ƒçŠ¶è‚¿ç˜¤å»¶ä¼¸ç©¿è¿‡ç¡¬è†œæ ¹å¥—ï¼ŒåŒæ—¶å…·æœ‰ç¡¬è†œå†…和硬膜外æˆåˆ†ï¼Œå¤§çº¦ 2-10% 完全ä½äºŽç¡¬è†œå¤–ã€‚æ ¹æ® Seppäläç‰äººçš„ç ”ç©¶ï¼Œè„ŠæŸ±ç¥žç»éž˜ç˜¤çš„å‘病率在æ¯å¹´æ¯ 10 万人 0.​​3 到 0.4 例之间å˜åŒ–,男性和女性之间的患病率没有统计å¦å·®å¼‚。尽管它们的æ¶æ€§æ½œèƒ½å¾ˆä½Žï¼Œä½†å¦‚果任其å‘展,它们å¯èƒ½ä¼šé€ æˆå±€éƒ¨ç ´å。我们报告了一ç§éžå…¸åž‹çš„大硬膜外脊柱神ç»éž˜ç˜¤ï¼Œæœ€åˆæ˜¯åœ¨æ£€æŸ¥æµæ„Ÿæ ·ç—‡çŠ¶å’Œå‘¼å¸å›°éš¾å‘作时通过胸部 X 光检查å‘çŽ°çš„ã€‚æœ‰è¶£çš„æ˜¯ï¼Œæˆ‘ä»¬è¿™ä½ 76 å²çš„男性患者没有神ç»ç³»ç»Ÿç—‡çŠ¶ï¼Œè€Œä¸”过去的病å²åœ¨å…¶ä»–æ–¹é¢ä¹Ÿæ— 关紧è¦ã€‚胸部 CT 扫æ显示该病å˜ä½äºŽæ¤Žæ—,并与å³åŽè‚‹éª¨å’Œèƒ¸æ¤Žæ¤Žä½“的侵蚀有关。éšåŽçš„ MRI 扫æ(图 1)显示肿瘤大å°çº¦ä¸º 6×8×8 厘米(图 2),从 T5/6 椎间盘延伸至 T8/9 椎间盘,在 T8/9 水平通过椎间å”å‘椎管内延伸. 通过 CT å¼•å¯¼èŽ·å¾—æ ¸å¿ƒæ´»æ£€ï¼Œç»„ç»‡çš„ç»„ç»‡å¦å‘现æ示了良性神ç»éž˜ç˜¤çš„典型特å¾ï¼ŒåŒæ—¶å…·æœ‰å¤šç»†èƒžå®‰ä¸œå°¼ A 型和少细胞安东尼 B 型组织。
图1(A) T2 åŠ æƒå† 状 MRI 显示肿瘤从大约 T5/6 椎间盘延伸到 T8/9 椎间盘。(B) T2 åŠ æƒè½´å‘ MRI 显示肿瘤浸润到椎管内。
图 2è‚¿ç˜¤å¤§å° 6×8×8 cm。
ä¸Žå¤§å¤šæ•°å…¶ä»–é«“å¤–è‚¿ç˜¤ä¸€æ ·ï¼Œè„Šé«“ç¥žç»éž˜ç˜¤é€šå¸¸åœ¨è¿œå¤„神ç»åŠŸèƒ½ç¼ºæŸå‡ºçŽ°ä¹‹å‰äº§ç”Ÿå±€éƒ¨èŠ‚段性缺æŸã€‚颈部病å˜å¯å¯¼è‡´æ‰‹éƒ¨è‚Œè‚‰æ— 力ã€è‚ŒæŸé¢¤åŠ¨å’ŒèŽç¼©ã€‚胸部病​​å˜å¯äº§ç”Ÿå¸¦çŠ¶æ„Ÿè§‰å¼‚常或éœçº³ç»¼åˆå¾ï¼Œè€Œè…°éª¶éƒ¨ç—…å˜å¯äº§ç”Ÿä¸‹è‚¢æ— 力以åŠè†€èƒ±å’Œè‚ é“症状。ç»è¿‡ä»”细的术å‰è¯„估,决定手术应与心胸团队共åŒåŠªåŠ›ã€‚术ä¸å¯è§è‚¿ç˜¤ä¸Žè„Šç¥žç»æ ¹ã€è‚ºã€é£Ÿç®¡å’Œè‚‹éª¨ç´§å¯†ç²˜è¿žã€‚似乎肿瘤起æºäºŽç¡¬è†œå¤–,没有硬膜内扩散的è¯æ®ã€‚肿瘤已æˆåŠŸä»Žè¿™äº›ç»“æž„ä¸ç§»é™¤ã€‚总之,脊柱神ç»éž˜ç˜¤å¯èƒ½è¡¨çŽ°ä¸ºæ— 法识别的缓慢生长的肿瘤。它们具有欺骗性的良性分类ä¸åº”导致低估它们的潜在大å°ä»¥åŠå®ƒä»¬å¯èƒ½å¯¹å‘¨å›´ç»“æž„é€ æˆçš„ç ´å。准确的术å‰è¯Šæ–很é‡è¦ï¼Œè¿™æ ·æ‰èƒ½å‡†å¤‡å¥½é€‚当的管ç†ã€‚
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