多模æ€æˆåƒå‡†ç¡®è¯Šæ–肺癌患者房间隔脂肪瘤性肥大和 PET 上...
多模æ€æˆåƒå‡†ç¡®è¯Šæ–肺癌患者房间隔脂肪瘤性肥大和 PET 上 FDG æ‘„å–增åŠæè¿°
一å患有肺鳞状细胞癌的 66 å²å¥³æ€§æŽ¥å—了æ£ç”µåå‘å°„æ–层扫æ (PET) 扫æ以进行分期,当时注æ„到房间隔之间的氟脱氧葡è„ç³– (FDG) æ‘„å–å¢žåŠ ï¼Œæ‹…å¿ƒå¯èƒ½å‘生转移(图 1)。胸部 CT 显示房内肿å—ï¼Œå…¶ä¸ Hounsfield 密度数为 -50 至 -80 HU,与脂肪瘤一致(图 2),没有åµåœ†çªé—塞或肿瘤通过肺é™è„‰ä¾µçŠ¯æ示æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ã€‚ç»é£Ÿé“超声心动图 (TEE) 显示一个 3.3×3.1 cm 的回声é€æ˜Žè‚¿å—,显ç€å¢žåŠ 了房间隔的厚度,åŒæ—¶ä¿ç•™äº†åµåœ†çªï¼Œå¹¶åœ¨æˆ¿é—´éš”上部形æˆäº†â€œå“‘铃â€å¤–观(图 3 )),与房间隔脂肪瘤性肥大 (LHIS) 一致。LHIS 已被è¯æ˜Žä¼šå¯¼è‡´å¿ƒç”µå›¾æ”¹å˜ã€æˆ¿æ€§å¿ƒå¾‹å¤±å¸¸ã€åå¤å¿ƒåŒ…积液和很少的心æºæ€§çŒæ»ã€‚ PET 扫æä¸ FDG æ‘„å–å¢žåŠ è¢«è®¤ä¸ºæ˜¯ç”±äºŽ LHIS ä¸å˜åœ¨æ£•è‰²è„‚肪,导致对æ¶æ€§è‚¿ç˜¤çš„错误解释,特别是与原å‘性肺癌并å˜çš„情况。脂肪的特异性 CT è¡¨çŽ°ç»“åˆ TEE 上特å¾æ€§çš„æˆ¿é—´éš”å¢žåŽšæœ‰åŠ©äºŽç¡®è¯Šã€‚å› æ¤ï¼Œåœ¨è¿™ç§æƒ…况下,需è¦å¤šæ¨¡æ€æˆåƒæŠ€æœ¯æ¥ç¡®è®¤ LHIS 的诊æ–,防æ¢è¯¯è¯Šç™Œç—‡å¤å‘并é¿å…ä¸å¿…è¦çš„侵入性æ“作。
图1æ£ç”µåå‘å°„æ–层扫æçš„å‰åŽï¼ˆå·¦ï¼‰å’Œä¾§å‘(å³ï¼‰è§†å›¾æ˜¾ç¤ºæˆ¿é—´éš”脂肪瘤肥大导致氟脱氧葡è„ç³–æ‘„å–å¢žåŠ ï¼ˆç™½è‰²ç®å¤´ï¼‰ã€‚
图 2CT 胸部的轴å‘ï¼ˆå·¦ï¼‰å’Œå† çŠ¶ï¼ˆå³ï¼‰è§†å›¾æ˜¾ç¤ºæˆ¿é—´éš”è„‚è‚ªç˜¤æ ·è‚¥å¤§ï¼Œå…·æœ‰ä¸Žè„‚è‚ªç»„ç»‡ç›¸åŒçš„ Hounsfield å•ä½ï¼ˆ-50 至 -80 HU's)。
图 3心è„çš„ç»é£Ÿé“超声心动图图åƒæ˜¾ç¤ºå·¦ä¾§æˆ¿é—´éš” (LHIS) è„‚è‚ªç˜¤æ ·è‚¥å¤§ï¼Œå³ä¾§ LHIS 与肺é™è„‰ (PV) æµé‡å’Œä¸Šè…”é™è„‰ (SVC) æµé‡çš„关系。
å¦ä¹ 点
[*]包括 CT 扫æå’Œ TEE 在内的多模æ€æˆåƒæœ‰åŠ©äºŽè¯Šæ– LHIS,这是一ç§å¿ƒè„的良性脂肪瘤。
[*]æ„识到 LHIS 作为局ç¶æ€§å¿ƒæˆ¿ FDG æ‘„å–(由于å˜åœ¨æ£•è‰²è„‚肪)的å¯èƒ½åŽŸå› 对于医疗ä¿å¥æ供者防æ¢è¯¯è¯Šå’Œé¿å…侵入性检测和/或化疗和放疗治疗éžå¸¸é‡è¦ã€‚
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