髓外支气管浆细胞瘤
æ述一å有多å‘性骨髓瘤病å²çš„ 58 å²ç”·æ€§å› 进行性呼å¸å›°éš¾å’Œä½Žæ°§è¡€ç—‡å…¥é™¢ã€‚胸部检查显示åŒä¾§å‘¼å¸éŸ³å‡å¼±ã€‚血液检查å‘现贫血。胸部 X 线和胸部 CT 扫æ显示多å‘肺结节ã€èŠ‚段性肺ä¸å¼ å’Œä¸å¤®æ”¯æ°”管ç‹çª„。支气管镜检查显示结节性病å˜ï¼Œé»è†œå¹¿æ³›ï¼Œé»è†œä¸‹æµ¸æ¶¦ï¼Œä»Žè¿‘端ä¸é—´æ”¯æ°”管延伸至å³ä¸‹å¶æ”¯æ°”管。在左主支气管近端(图1)的åŽè†œå’Œä¸é—´å³æ”¯æ°”管(图2)也å‘现了一个大的结节性病å˜ã€‚)。活组织检查是用柔性镊åè¿›è¡Œçš„ã€‚æ”¯æ°”ç®¡å†…æ´»æ£€æ˜¾ç¤ºè‚¿ç˜¤å¹¿æ³›æµ¸æ¶¦ï¼Œæœ‰æµ†ç»†èƒžæ ·ç»†èƒžã€åµåœ†å½¢ä¸è§„则åå¿ƒæ ¸ã€çªå‡ºçš„æ ¸ä»ã€å—œé…¸æ€§ç»†èƒžè´¨ä¼´æ ¸æ—è‹ç™½åŒºåŸŸã€‚有ä¸åˆ†è£‚率高,凋亡率高(图3)。CD-138 å’Œ MUM-1 å…疫组化呈阳性。仅注æ„到 κ-è½»å…ç–«çƒè›‹ç™½é“¾ã€‚该结果表明肿瘤是浆细胞起æºçš„,具有轻链é™åˆ¶æ€§ã€‚髓外浆细胞瘤(EMP)是一ç§å‘生在骨外的浆细胞肿瘤。 EMP 很少è§ï¼Œä»…在所有浆细胞瘤的 5% ä¸è§‚察到。支气管内浆细胞瘤是 EMP 的罕è§è¡¨çŽ°ã€‚
图1 在左主支气管近端的åŽè†œå‘现一个大的结节性病å˜ï¼Œå‘远端延伸并伴有é»è†œçº¢æ–‘。
图 2 ä¸é—´æ”¯æ°”管远端广泛é»è†œå’Œé»è†œä¸‹æµ¸æ¶¦ï¼Œä¸å¶å®Œå…¨ç‹çª„,å³ä¸‹å¶ä¸¥é‡ç‹çª„。
图 3 左:×40 è‹æœ¨ç²¾å’Œä¼Šçº¢å¯¹æ”¯æ°”管分区进行染色;å˜åœ¨æ·‹å·´å¢žæ®–性浸润。å³å›¾ï¼šÃ—100 è‹æœ¨ç²¾å’Œä¼Šçº¢æŸ“色显示具有高有ä¸åˆ†è£‚率的éžå…¸åž‹æµ†ç»†èƒžã€‚
å¦ä¹ 点
[*]当肿瘤性浆细胞出现在骨外时,髓外浆细胞瘤 (EMP) 是一ç§ä¸Žè¡€æ¶²ç–¾ç—…相关的罕è§ç–¾ç—…。
[*]下呼å¸é“æŸå®³æ˜¯ EMP 的一ç§ä¸å¯»å¸¸è¡¨çŽ°ï¼Œå¾ˆå°‘有病例报é“。
[*]诊æ–需è¦ç»„织病ç†å¦ç ”究;支气管镜检查是å¯è§†åŒ–和获å–æ´»æ£€æ ·æœ¬çš„æœ‰æ•ˆå·¥å…·ã€‚
页:
[1]