å·¦é«‹å¤§çš®æ ·å›Šè‚¿ï¼šæ”¾å°„å¦æ–¹æ³•å’Œç»„织病ç†å¦è¯„ä¼°
æ述一å 72 å²çš„å¥³æ€§å› è¯„ä¼°è¾ƒå¤§çš„è½¯ç»„ç»‡è‚¿å—而到急诊科就诊(图 1)。对左侧髋部进行X线片和超声软组织检查。在 X 光片上å‘现了一个大的软组织肿å—(图 2)。然åŽå¯¹æ‚£è€…进行肌肉骨骼超声检查(Philips HD11,头部æ¢èƒ½å™¨ L12-3),å‘现一个 7×7.5 cm çš„æ··åˆåž‹ç—…å˜ï¼Œå†…部回声和微钙化(图 3和图4 )),åŽæ¥åˆæŽ¥å—äº†é£žåˆ©æµ¦çš„æ ¸ç£å…±æŒ¯æ£€æŸ¥ã€‚该方案包括在横å‘å’Œå† çŠ¶æ°´å¹³æˆåƒï¼Œåºåˆ— T2 åŠ æƒã€çŸ tau å转æ¢å¤å’Œæ¢¯åº¦å›žæ³¢ï¼Œåœ¨é™è„‰æ³¨å°„顺ç£å¯¹æ¯”剂之å‰å’Œä¹‹åŽè¿›è¡Œè„‚肪抑制,并å‘现了一个具有多个分散低信å·å¾®ç—…ç¶çš„增强信å·å—,对应于纤维æˆåˆ†ã€è§’蛋白碎片ã€å¾®é’™åŒ–和病å˜çš„斑片状外周摄å–(图 5⇓⇓ – 8)。当患者被带到手术室进行肿å—åˆ‡é™¤æ—¶ï¼Œæ ‡æœ¬è¢«é€åŽ»æ´»æ£€ï¼Œå¹¶è¢«è¯„ä¼°ä¸ºå¤§çš®æ ·å›Šè‚¿çš„è¯Šæ–。
图1
左髋外åŽè½¯ç»„织表é¢çš„è‚¿å—。
图 2
左侧髋部常规 X 线片,å¯è§è½¯ç»„织密度肿å—(ç®å¤´ï¼‰ã€‚
图 3
超声æˆåƒæ˜¾ç¤ºä¸€ä¸ª 7×7.5 cm çš„æ··åˆåž‹ç—…å˜ï¼Œå†…部回声和微钙化。
图 4
超声æˆåƒæ˜¾ç¤ºå†…部回声碎片(ç®å¤´ï¼‰ã€æ˜Žæ˜¾çš„钙化(弯曲ç®å¤´ï¼‰å’Œå¤–周低回声包膜大é‡ä¾›è¡€ï¼ˆç©ºå¿ƒç®å¤´ï¼‰ã€‚
图 5
æ—¥å†•çŸ tau å转æ¢å¤ï¼ŒTR 10371 TE80。具有多个内部低强度斑点的高信å·å¼ºåº¦å—ï¼Œå¯¹åº”äºŽçº¤ç»´å…ƒç´ ã€è§’蛋白和碎屑。
图 6
å† çŠ¶ T2 脂肪饱和,TR 7115 毫秒 TE 100 毫秒。具有多个内部低强度斑点(ç®å¤´ï¼‰çš„高信å·å¼ºåº¦å—ï¼Œå¯¹åº”äºŽçº¤ç»´å…ƒç´ ã€è§’蛋白和碎片。
图 7
å† çŠ¶ T1 åŠ æƒå›¾åƒï¼ŒTR 650 ms TE 15 ms。低信å·å¼ºåº¦è´¨é‡ã€‚
图 8
T1 å† çŠ¶è„‚è‚ªä¸Ž GD å在一起。外周斑片状增强(ç®å¤´ï¼‰ã€‚
çš®æ ·å›Šè‚¿æ˜¯ä¸€ç§å›Šæ€§ç•¸èƒŽç˜¤ï¼ŒåŒ…括完全æˆç†Ÿçš„皮肤,有毛囊和汗腺,有时还有毛å‘,通常还有皮脂ã€è¡€æ¶²ã€è„‚肪ã€éª¨éª¼ã€æŒ‡ç”²ã€ç‰™é½¿ã€çœ¼ç›ã€è½¯éª¨å’Œç”²çŠ¶è…ºç»„ç»‡ã€‚å› ä¸ºå®ƒåŒ…å«æˆç†Ÿç»„ç»‡ï¼Œæ‰€ä»¥çš®æ ·å›Šè‚¿å‡ ä¹Žæ€»æ˜¯è‰¯æ€§çš„ã€‚ç½•è§çš„æ¶æ€§çš®æ ·å›Šè‚¿åœ¨æˆäººä¸å‘展为鳞状细胞癌;在婴儿和儿童ä¸ï¼Œå®ƒå¯ä»¥å‘展æˆå†…胚窦瘤。æ¤å¤–ï¼Œå…³äºŽçš®è‚¤ï¼Œçš®æ ·å›Šè‚¿å¯èƒ½æ˜¯é¢…内ã€è„Šé«“å†…æˆ–è„Šé«“å‘¨å›´çš„ã€‚çš®æ ·å›Šè‚¿ä¸€è¯å¯ä»¥åœ¨æ‰€æœ‰å¦ç§‘ä¸æ‰¾åˆ°ï¼›ç„¶è€Œï¼Œå…±åŒå› ç´ æ˜¯å˜åœ¨å•å‘性或多å‘性错构瘤。肿瘤被厚å£è¦†ç›–,其ä¸åŒ…å«çš®è„‚腺和所有皮肤附件。æ¤å¤–,还å¯ä»¥å‘现æ¥è‡ªå¤–胚层的毛å‘和大é‡è„‚è‚ªå›¢ã€‚çš®æ ·å›Šè‚¿å¯ä»¥å‘现为头部的皮肤囊肿ã€å£è…”底部或头部其他部ä½çš„囊肿ã€è…®è…ºå†…的囊肿或ç¾ä¸¸æˆ–阴茎ä¸çš„囊肿。它们å¯ä»¥å¾ˆå¤§ã€‚æ ¹æ®ç—…å˜çš„ä½ç½®ï¼Œçš®æ ·å›Šè‚¿å¯èƒ½å«æœ‰è¯¸å¦‚指甲和牙齿ã€è½¯éª¨æ ·å’Œéª¨æ ·ç»“æž„ç‰ç‰©è´¨ã€‚如果仅é™äºŽçš®è‚¤æˆ–çš®ä¸‹ç»„ç»‡ï¼Œçš®æ ·å›Šè‚¿æ˜¯è–„å£è‚¿ç˜¤ï¼Œå¯èƒ½å«æœ‰ä¸åŒæ•°é‡çš„脂肪æˆåˆ†ã€‚射线照相术ã€CT 扫æå’Œ MRI æ˜¯å¯¹çš®æ ·å›Šè‚¿è¿›è¡Œæ£ç¡®é‰´åˆ«è¯Šæ–的有å‰é€”çš„å½±åƒå¦æ–¹æ³•ã€‚MRI 特别有助于诊æ–é¢…å†…æˆ–é«“å†…çš®æ ·å›Šè‚¿ä»¥åŠè¯„估脂肪å—或液滴的扩散。在一些患者ä¸ï¼Œæ‰‹æœ¯åº”è¯¥æ›´åŠ å°å¿ƒï¼Œå› 为囊肿的脂肪å«é‡å¯èƒ½ä¼šæ‰©æ•£åˆ°å‘¨å›´ç»„ç»‡æˆ–è§£å‰–ç»“æž„ï¼Œç‰¹åˆ«æ˜¯å¦‚æžœå›Šè‚¿è¢«æ„ŸæŸ“ã€‚è¿™äº›å†…å®¹ç‰©çš„ä¼ æ’会产生异物å应和严é‡çš„并å‘ç—‡ã€‚å¦‚æžœçš®æ ·å›Šè‚¿æ—©æœŸè¯Šæ–并进行完全手术切除治疗,预åŽè‰¯å¥½ï¼Œé¢„计ä¸ä¼šå‡ºçŽ°è¿›ä¸€æ¥çš„并å‘症。在我们的案例ä¸ï¼Œæˆ‘们éµå¾ªäº†æ‰‹æœ¯è®¡åˆ’和治疗æˆåŠŸçš„æˆåƒæ–¹æ³•çš„æ£ç¡®å®žè·µã€‚
å¦ä¹ 点
[*]超声和 MRI 使外科医生能够执行æ£ç¡®çš„手术计划并评估最佳治疗æˆåŠŸçŽ‡ã€‚
页:
[1]