å–‰åŽç™Œè‚‰ç˜¤è‡´æ°”é“阻塞
æ述一å患有酒精ä¾èµ–综åˆå¾å’Œé«˜è¡€åŽ‹çš„ 78 å²æ—¥æœ¬ç”·æ€§ï¼Œå‡ºçŽ° 1 个月的呼å¸å›°éš¾å’Œåžå’½å›°éš¾ç—…å²ã€‚入院时,他的血压å‡é«˜ï¼Œä½†å…¶ä»–生命体å¾å’Œå®žéªŒå®¤æ£€æŸ¥æ£å¸¸ã€‚ä½“æ ¼æ£€æŸ¥æ˜¾ç¤ºæœ‰è½»å¾®çš„å–˜é¸£å’Œå£°éŸ³å˜¶å“‘ï¼›å–‰å¤–ä¾§è§¦è¯Šæœªå‘现淋巴结肿大或压痛,æ示会厌炎。颈椎 CT 显示喉åŽå·¨å¤§è‚¿å—(图 1),喉镜检查è¯å®žä¸ºè‚¿ç˜¤ï¼ˆå›¾ 2 ))。我们进行了紧急气管切开术,局部麻醉,疑似接近完全气é“阻塞。éšåŽçš„肿瘤切除和病ç†è¯Šæ–为癌肉瘤,增强 CT 未检测到转移。我们计划进行术åŽåŒ–疗和放疗,但患者拒ç»äº†é¢å¤–的治疗。
图1
矢状颈 CT 扫æ显示喉åŽè‚¿ç˜¤ã€‚
图 2
喉镜检查å‘现声带上方有肿瘤。
肉瘤在头颈部肿瘤ä¸éžå¸¸ç½•è§ï¼Œä»…å 头颈部所有原å‘性肿瘤的 1%。通常,治疗包括化疗(环磷酰胺ã€é•¿æ˜¥æ–°ç¢±ã€å¤šæŸ”比星和达å¡å·´å—ªï¼‰å’Œæœ¯åŽæ”¾ç–—(总剂é‡ä¸º 60-70 Gyï¼Œæ ‡å‡†åˆ†æ¬¡ï¼Œ4-6 周内)。ä¸ä½ç”Ÿå˜æ—¶é—´ä¸ºåˆæ¬¡å¤å‘åŽ 6.2 å¹´å’Œç¡®è¯Šè½¬ç§»åŽ 1.5 年。上气é“肿瘤å¯é€šè¿‡ç‚Žç—‡ã€å‡ºè¡€å’Œ/或物ç†é˜»å¡žé˜»å¡žæ°”é“。这ç§è‚¿ç˜¤æ°”é“紧急情况很少è§ï¼Œä½†å¯èƒ½éœ€è¦ç´§æ€¥æ°”管切开术或其他形å¼çš„å³åˆ»æ°”é“管ç†ã€‚æŒç»çš„呼å¸å›°éš¾å’Œ/或åžå’½å›°éš¾ï¼Œåœ¨å–‰éƒ¨è§¦è¯Šæ—¶æ²¡æœ‰å‘çƒæˆ–压痛,å¯èƒ½æ示上气é“肿瘤;喘鸣表示气é“ç´§æ€¥æƒ…å†µã€‚å† çŠ¶ä½å’ŒçŸ¢çŠ¶ä½ CT å¯ä»¥å¸®åŠ©è¯„估肿瘤的大å°å’Œä½ç½®ã€‚
å¦ä¹ 点
[*]肉瘤在头颈部病å˜ä¸å¾ˆå°‘è§ï¼Œä½†å¯å¯¼è‡´æ°”é“阻塞。
[*]肿瘤气é“紧急情况很少è§ï¼Œä½†å¯èƒ½éœ€è¦ç´§æ€¥æ°”管切开术或其他形å¼çš„ç«‹å³æ°”é“管ç†ã€‚
[*]å† çŠ¶ä½å’ŒçŸ¢çŠ¶ä½ CT å¯ä»¥å¸®åŠ©ç¡®å®šç—…å˜çš„åŽŸå› å’Œè¾¹ç¼˜éƒ¨ä½ã€‚
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